Все о коронавирусе...

[Marcello]

Тема временная...насколько временная,уже вопрос...
Ну,а пока начнём... (самые последние данные)

BBC News - Подкаст "Что это было": когда закончится пандемия коронавируса?(audio)

https://www.bbc.com/russian/media-52138634

[Marcello]

"Он ведет себя необычно". Биолог об особенностях коронавируса

https://i.postimg.cc/25jL1PwB/29-FAE115-7-F33-4-E05-922-D-3108-B728214-C-cx0-cy5-cw0-w1023-r1-s.jpg (https://postimages.org/)

Соня Пекова – чешский молекулярный генетик и вирусолог, руководитель частной лаборатории Tilia Laboratories, которая диагностировала одни из первых в ее стране случаев коронавируса. Причём обнаружила она заболевание у людей, которые не были в "странах риска" и не общались с вернувшимися оттуда. Эта находка заставила чешское правительство изменить политику проведения анализов и начать тестировать в государственных лабораториях не только приехавших из стран с большим количеством больных и их круг общения. Возможно, и из-за этого эпидемия в Чехии сейчас развивается медленнее, чем в большинстве других стран.


В середине марта Соня Пекова разработала новый, как она утверждает, более точный и дешёвый, протокол тестирования на SARS-CоV-2 и предлагает его бесплатно всем заинтересованным медицинским учреждениям. Его уже использует чешская Академия наук и лаборатории во многих странах мира.

В минувшее воскресенье корреспондент Радио Свобода взял у Сони Пековой интервью. В понедельник, когда текст беседы ещё находился в редактуре, на некоторых интернет-сайтах, которые связывают с российским пропагандистским влиянием, появилась информация о том, что Пекова в разговоре со словацким телеканалом TA3 якобы заявила, что SARS-CоV-2 изобретён в лаборатории в США и американское правительство пытается это скрыть, заставляя американских учёных лгать о вирусе. В самом разговоре, на который ссылаются эти сайты, Пекова ничего подобного не говорит.

Нам пришлось отложить публикацию и ещё раз связаться с госпожой Пековой, чтобы прояснить ситуацию. Вот её ответ:

"Я никогда, ни при каких обстоятельствах и ни по какому поводу не говорила и не писала, что происхождение и распространение вируса имеет хоть какое-то, даже самое малое, отношение к США. Также я никогда и нигде не говорила, что США хоть каким-то способом пытаются утаивать, цензурировать или искажать данные об этом вирусе. О США в связи с вирусом SARS-CoV-2 я не упоминала".

При этом, по словам Пековой, нельзя исключать, что этот вирус имеет искусственное происхождение. О том, почему этот вирус не похож на другие коронавирусы, чем её методика тестирования отличается от других, как нам жить во время пандемии, читайте в её интервью корреспонденту Радио Свобода.

– Какие существуют виды тестов на коронавирус и чем они отличаются?

– Существует два принципиально разных вида тестов. Один, ПЦР (использует полимеразную цепную реакцию. – РС), основан на прямом обнаружении РНК вируса, и это как раз тот тест, который должен применяться при тестировании населения чтобы найти разносчиков вируса и остановить эпидемию. Другой вид тестов базируется на поиске антител к вирусу, он применяется, когда человек уже выздоравливает или, по крайней мере, болезнь уже началась.

– Сейчас регулярно появляются новости о новых тестах, которые показывают результат через 5 минут, через 20 минут, через полчаса. Это тесты на антитела?

– Это так называемые экспресс-тесты, и они основаны на поиске антител. Они, к сожалению, не годятся для диагностики бессимптомных пациентов и тех, кто мог заразиться только недавно, потому что у них ещё не выработались антитела к вирусу. Экспресс-тест может быть ложнонегативным до того времени, как в организме появятся антитела. Его эффективность зависит и от того, в каком состоянии у человека иммунная система и как она справляется с производством антител. Если пациент проходит некоторые формы иммунотерапии или у него просто ослабленный иммунитет, то тест может оказаться неэффективным. Экспресс-тесты могут быть дешёвым и хорошим способом выявления инфекции, но они измеряют ответ организма на уже развившуюся болезнь, не годятся для ранней диагностики и для диагностики людей, которые не болеют сами, но являются разносчиками инфекции.

https://i.postimg.cc/0NGH9vKT/9-A446-EE3-6497-4722-AB26-8-BD2-CF821908-w650-r0-s.jpg (https://postimages.org/)

– На какой приблизительно день после заражения уже можно использовать экспресс-тесты?

– Серологическое окно (период от заражения до появления антител) может продолжаться разное время, и для этого вируса мы его ещё точно не знаем, к тому же оно зависит от состояния иммунитета конкретного человека. Так что период, в который экспресс-тесты ничего не показывают, может продолжаться и 2, и даже 3 недели. А может и неделю. Но это в любом случае не часы, а дни или недели.

– Вы в своей лаборатории используете тест на антитела или ПЦР?

– Мы используем ПЦР, тест, основанный на доказательстве присутствия РНК вируса в биологическом материале.

– Как долго нужно ждать его результатов?

– Для анализа одного пациента примерно 4–5 часов. Работа с тестом проводится в несколько этапов. Но когда приходится одновременно обрабатывать 100 тестов, то это, соответственно, занимает больше времени, и результат мы сообщаем на следующий день.

– Протокол, который вы изобрели, дает результаты быстрее, чем стандартный ПЦР?

– Нет, поскольку он основан на стандартном протоколе, он не отличается от него по времени. Но он более точный и требует меньше реактивов и меньше загружает аппаратуру. В соответствии с протоколом CDC (Центр по контролю и профилактике заболеваний США. – РС), чтобы идентифицировать вирус, нужно найти три разных сегмента его кода. Мы переработали протокол, теперь он нацелен на другой участок кода вируса, идентификации достаточно найти всего один сегмент. Так что вместо трёх пробирок мне достаточно одной, вместо трёх позиций в анализаторе мне достаточно одной, и вместо трёх доз реагентов мне достаточно одной. Я экономлю реагенты, экономлю слоты в анализаторе и поэтому могу обработать больше тестов одновременно. То есть я могу вложить в анализатор тесты втрое большего количества пациентов, чем раньше.

–​ Что вы думаете о пулинге (анализе тестов от нескольких человек одновременно), который рекомендуют, например, израильские медики?

– Пулинг – прекрасный метод, широко применяющийся в медицине. Он применяется, например, в трансфузиологии, где тестируют кровь для переливания на присутствие разных вирусов, так что это совсем не новый метод. Мы его используем, тестируем одновременно образцы до 10 пациентов. В начале эпидемии, когда многие тесты оказываются негативными, это экономит очень много времени и реактивов. Так что я горячо рекомендую всем лабораториям заниматься пулингом, потому что часть этих пулов будет негативными и всех этих пациентов можно сразу исключать, и возвращаться к пациентам только тех пулов, где результат позитивный.

– Почему вы тестируете на другой сегмент генокода, чем CDC? Чем этот сегмент отличается и почему он так важен?

– Судя по всему, у вируса SARS-CoV-2 большая способность к мутациям. На это указывают подтвержденные случаи повторного заражения уже переболевших людей. При мутации могут измениться и участки генома, на обнаружение которых нацелен первоначальный тест. А наш тест нацелен на участок генома, который не подвержен мутациям. По крайней мере, по большому опыту, который у нас есть с другими вирусами, мы не сталкивались, чтобы этот участок вируса мог серьезно меняться. Поэтому вероятность ложнонегативных результатов из-за изменения генетического кода здесь значительно меньше. Надеюсь, наш тест будет стабильным независимо от того, как вирус будет мутировать.

https://i.postimg.cc/Jz32LXgr/17-F6-AC7-D-365-B-44-F9-8-A8-F-671-F8-C80-BBAA-w650-r0-s.jpg (https://postimages.org/)sonja morgan bio (https://celebsroll.com/sonja-morgan-bio)

– Частые мутации вируса усложняют создание эффективной вакцины?

– К сожалению, в отношении вакцины это действительно плохая новость. Это зависит от того, какой эпитоп, то есть какой протеин этого вируса выбрали в качестве цели люди, которые разрабатывают вакцину. Но из-за того, как вирус меняет свой, так сказать, плащ, оболочку, этот протеин может меняться, и вакцина перестанет быть эффективной. Может случиться то, что сейчас происходит с гриппом, когда штамм, который появляется в этом году, несколько отличается от штамма прошлого года. Похоже, что новый коронавирус мутирует довольно быстро. То, что сейчас разрабатывается, может через какое-то время оказаться уже неэффективным.

– Получается, что и "стадного иммунитета" тоже не будет? Можно заболеть, выздороветь и заболеть снова?

– Да, так и есть. Вирус мутирует и меняет свой "плащ". Если я заражаюсь вирусом в, так сказать, синем плаще и выздоровею, потому что у меня разовьётся к нему иммунитет, а потом этот вирус придёт ко мне в красном плаще, мой организм примет его за другой вирус и будет должен вырабатывать иммунитет и к нему. Судя по всему, это одно из самых неприятных свойств этого вируса.

– Чем этот вирус отличается от "обычных" коронавирусов, которые вызывают только простуду?

– Я думаю, прежде всего нетранслируемой регулирующей областью (часть генетического кода, которая не отвечает непосредственно за синтез белков. – РС). В ней есть последовательности генов, сильно отличающиеся от последовательностей в регулирующей области коронавируса, который живёт на летучих мышах, притом что "тело" вируса, его структурные гены являются такими же, как у вируса летучих мышей. У этого нового вируса человека регулирующая область как будто бы немного изменена, что может быть связано и с его очень высокой способностью к размножению, которую мы наблюдаем. Из-за того, что он столь быстро размножается, он так заразен. С этим же, вероятно, связана и его высокая способность к мутациям – очень быстро появляются штаммы, которых мы раньше не видели. Для деления и производства вирионов РНК-вирусам нужен фермент под названием РНК-зависимая РНК-полимераза, у которой нет "проверки на ошибки": она не обращает внимания на то, что делает неверные копии. И чем быстрее вирус размножается, тем больше вероятность ошибок в копиях. Из-за этого мы видим мутации в структурных генах. Я думаю, что регулирующая область этого коронавируса заставляет его очень быстро размножаться, чего мы не видим у обычных коронавирусов. Возможно, из-за этого этот вирус, в отличие от обычных коронавирусов, не просто доставляет нам неудобства, но и причиняет серьезный вред.

– Пару недель назад назад вы сказали: не исключено, что у этого вируса может быть искусственное происхождение. Индийские учёные в самом начале эпидемии говорили то же самое. Но несколько дней назад вышла статья американских учёных, где утверждается, что искусственное происхождение этого вируса полностью исключено. Вы читали эту статью? Она вас переубедила?

– Эта статья вышла в очень авторитетном журнале Nature Medicine. Она, несомненно, очень хорошо и тщательно написана. Однако она целиком посвящена структурным генам этого вируса и ни словом не упоминает его регулирующую область. Индийские учёные, кстати, нашли структуры, похожие на структуры ВИЧ, как раз в структурной части вируса – насколько это соответствует действительности, я вам сказать не возьмусь. Но, как бы то ни было, статья в Nature Medicine вообще не рассматривает регулирующую область данного коронавируса, а мне кажется, что изменение в генокоде этого вируса находится как раз в этой регулирующей области.

https://i.postimg.cc/rm3z2T85/DF770-D0-C-C705-4-E56-A3-D5-BBCC310-B042-A-w1597-n-r0-st.jpg (https://postimages.org/)

– То есть вы всё-таки считаете, что этот вирус может иметь искусственное происхождение?

– Я считаю, что этого нельзя исключать. Он ведёт себя очень необычно. В мире есть конечное количество вирусов, заражающих людей. Мы обычно можем по симптомам болезни приблизительно угадать, какой вирус её вызывает. Конечно, не на 100%, но мы можем сказать: если симптомы выглядят вот так, то это, скорее всего, какой-то из вирусов гриппа, когда понос – другой тип вируса, когда сыпь – мы ищем герпесвирусы. Поэтому, когда мы знаем, что болезнь вызывается коронавирусом, у неё будет определённое течение. Но у этого коронавируса совсем другая картина, это как будто новый тип болезни.

Когда клиническая картина вируса настолько отличается от других вирусов того же типа, это как минимум странно. Что касается его генокода – я многие годы посвятила молекулярной биологии и генетике, занималась клонированием и использовала разные части вирусов для генной инженерии – это очень распространённая практика. Когда я увидела эту последовательность (в регулирующей области), мне сразу показалось, что она не очень похожа на природную. Если бы мы говорили только о структурных генах, я бы не думала, что с этим вирусом что-то не так. Но нужно смотреть на весь геном, не исключая из рассмотрения другие его части, и, возможно, там мы найдём ответ. Но это просто моё мнение, нужно, чтобы как можно больше людей проанализировало этот вирус. Тот тест, протокол которого мы предлагаем, нацелен именно на эту регулирующую область. Пусть те, кто занимается тестами, посмотрят на неё и расскажут, что они о ней думают.

– Этот вирус не ведет себя ни как обычные коронавирусы, ни как SARS?

– Он, конечно, больше похож на SARS, чем на обычные коронавирусы, потому что обычные коронавирусы вызовут у вас насморк или боль в горле, с которым вы походите несколько дней и выздоровеете. На этот вирус, SARS-CoV-2, это совсем не похоже. SARS побыл с нами годик и исчез. Этот вирус, благодаря его большой мутагенности, боюсь, останется с нами надолго.

– Что же нам с этим делать? Какие самые перспективные способы с ним бороться?

– Те, кто сейчас разрабатывают вакцину, наверняка попробуют сделать так, чтобы она действовала против как можно большего количества известных вариантов этого вируса. Если у нас получится широко вакцинировать население и уничтожить большинство его вариантов, может быть, мы победим. Но если, как я предполагаю, проблема лежит в регулирующей области, то победить вирус можно, вырубив эту регулирующую область. Если мы её выведем из строя, вирус погибнет. Так что, возможно, в конце концов нам придётся прибегнуть к генной терапии, каким-нибудь ДНК-вакцинам или чему-то подобному – молекулярному, а не иммунологическому.

https://i.postimg.cc/Xv7vZ8xH/6606705-B-8-A56-4-BCD-A1-E9-3-C3843-BA30-A4-w650-r0-s.jpg (https://postimages.org/)

– Такие вакцины уже существуют?

– С ними пока только экспериментируют. Это совсем новая вещь, но, возможно, этот вирус вызовет быстрое развитие данной области медицины.

– Что вы думаете о теории, что этот вирус со временем в результате мутаций станет менее опасным и в конце концов, возможно, даже превратится в такой же безвредный вирус, как те коронавирусы, которые вызывают у нас обычную простуду и насморк?

– Было бы прекрасно, но, поскольку он имеет высокий мутационный потенциал, некоторые мутации могут быть менее опасными, но другие, наоборот, более биологически активными. Возможно развитие в любую сторону. Мне бы, конечно, больше всего хотелось, чтобы он умер и пропал.

– Я видел гипотезу о том, что, поскольку мы изолируем самые тяжелые случаи, вирусы, их вызывающие, не могут распространяться дальше, а распространяются те, которые вызывают болезнь с легкими симптомами или вообще протекающую незаметно.

– Да, с менее опасными мутациями организм, возможно, сможет сосуществовать, они войдут в пул обычных простудных коронавирусов, и некоторые штаммы останутся с нами навсегда. Но было бы здорово, если бы нам удалось победить даже эти штаммы и этот вирус полностью исчез.

– Почему этот вирус почти не вредит детям?

– У меня есть на этот счёт теория. Не знаю, верная ли она или нет, но мне она кажется логичной. Существует феномен, который в вирусологии называется исключением суперинфекции. Когда клетка инфицирована вирусом определенной группы, и этот вирус относительно безобиден для организма, более опасные вирусы из той же группы в эту клетку проникнуть уже не могут. Вирус, который попал туда первым, "закрывает двери" клетки и говорит другим: "Тут уже занято, сюда нельзя". Поэтому, если в клетку попадает какой-нибудь безобидный вызывающий простуду коронавирус, которых у детей всегда полные дыхательные пути – поэтому у детей всегда текут сопли, – SARS-CоV-2 её даже, так сказать, не поцарапает, потому что она занята. Думаю, это могло бы быть правдой, потому что пока не описан ни один случай тяжелого развития болезни у маленьких детей и ни одна смерть. При этом дети постоянно болеют, так что это вряд ли вызвано каким-то их особенным иммунитетом. Этот феномен, исключение суперинфекции, описан, например, у низкопатогенных аренавирусов. Это большая редкость, но, возможно, в данном случае мы именно её и видим.

– Появилась новость о первом умершем ребёнке младше года, у которого был обнаружен коронавирус. В США. Правда, пока не ясно, имел ли коронавирус какое-то отношение к смерти этого ребёнка, или он умер совсем по другой причине.

– Надо будет посмотреть, но даже тогда это был бы первый случай, притом что детей в мире огромное количество. Какая-то сверхэффективная защита у детей есть, и это точно не их иммунитет, потому что иммунитет у них только строится и они постоянно болеют.

– Американский эпидемиолог Ральф Бэйрик высказал предположение: не исключено, все коронавирусы, включая обычные простудные, могут быть смертельными для взрослого человека, если он заразится ими впервые. Но поскольку мы все болеем ими в раннем детстве, то вырабатываем иммунитет, и во взрослом возрасте болезнь протекает уже совсем мягко. Что вы об этом думаете?

– Может быть. Но мы знаем, что вирусы, живущие на слизистых и не попадающие в кровь, к которым относятся и обычные коронавирусы, инфицируют верхние дыхательные пути или кишечник, как у людей, так и у животных. Антитела к этим вирусам вырабатываются в крови: увеличивается количество B-лимфоцитов, которые производят антитела. Когда мы имеем дело с вирусом, который живёт на слизистых, это антитела IgA, и этот иммунитет слизистых является очень слабым. Существование B-лимфоцитов, которые бы много лет помнили свою встречу с коронавирусом слизистых, кажется мне малоправдоподобным. Обычные коронавирусы не вызывают действительно сильный иммунный ответ, потому что, во-первых, они мало иммуногенны, а во-вторых, живут на слизистых. Когда вирус распространяется в крови, B-лимфоциты сталкиваются с ним напрямую. А на слизистых вирус находится от них далеко. Поэтому против таких болезней нам все время требуются повторные прививки.

https://i.postimg.cc/zXqGgZCj/A6-F6-F2-FF-E78-D-4-EDC-9-C5-B-C52-E83-E41-B31-w1597-n-r0-st.jpg (https://postimages.org/)

– Что в нынешней ситуации должны делать правительства?

– Поскольку это совершенно новая болезнь, о которой мы не знаем фактически ничего, то надо в первую очередь тестировать, чтобы понять, где этот вирус появляется и как он распространяется. Нужно понять, как он работает. Я вижу, что есть существенная доля людей, у которых очень большая концентрация вируса в верхних дыхательных путях и при этом никаких симптомов. Это прекрасная новость. Многим сейчас, под валом плохих новостей, кажется, что коронавирус – это какая-то смертельная болезнь. Не надо так думать, нужно, чтобы люди знали, что многие люди с положительным диагнозом легко переносят заражение и у них есть только слабые симптомы болезни или даже вообще никаких. Надо собирать как можно больше данных, всё очень быстро меняется прямо у нас на глазах. Например, вначале мы вообще не предполагали, что этот вирус сможет мутировать, а теперь видим, что может. Мы всё время узнаём о нём что-то новое. Мне кажется очень важным, что чешское правительство позволило проводить тесты на коронавирус максимуму лабораторий, которые способны это делать. Поначалу тестирующих лабораторий было мало, и если бы так оно и осталось, это стало бы большой ошибкой. Спасибо правительству за то, что теперь оно разрешило нам тестировать и собирать данные, потому что эти данные крайне важны.

– Правильно ли вводить карантин или, как говорят некоторые, это лишнее?

– Карантин, разумеется, не лишний. Он служит для того, чтобы ограничить распространение вируса среди населения. Но это должно идти нога в ногу со способностью эффективно тестировать, чтобы мы не пропускали людей, у которых нет симптомов, но при этом они распространяют вирус. В самом начале карантин состоял только в том, что изолировали пациентов с клиническими признаками: одышка, боли в груди, жар, и тех, с кем они общались. Но оказалось, что и у некоторых людей без симптомов есть вирус, так что приходится вводить карантин для всех. Карантин – одна из самых эффективных существующих мер борьбы с эпидемиями. Изолировать очаги распространения вируса – лучший шанс его победить. Замечательно, что вводят карантинные меры, хотя со временем их нужно менять и, возможно, ослаблять. Например, нет смысла держать в карантине неинфицированных, но их можно выявить только с помощью тестирования. Как говорит глава ВОЗ, тестировать, тестировать и тестировать. Другой дороги нет. Чтобы можно было отпустить здоровых людей работать, потому что государство не может долго существовать, когда все сидят дома и не работают.

– Как должны вести себя обычные люди? Нужно ли им носить маски? Одноразовые перчатки?

– Маски носить, несомненно, нужно хотя бы из заботы о других. Когда мы говорим, из нас вылетают крошечные капельки, и если мы заражены, то каждая такая капля покрыта множеством вирусов. Если я в маске, то она задержит по крайней мере самые большие из этих капелек. При личном контакте маска абсолютно необходима, чтобы человек случайно не заразил тех, с кем он общается. Что касается респираторов, то они должны быть у тех, кто находится на первой линии опасности: врачи, пожарные, полицейские, люди, которые работают в магазинах на кассах, – те, без кого общество просто не сможет функционировать. Более надежные средства защиты должны быть у них. Но обычные люди не должны выходить на улицу без маски, чтобы не подвергать риску других.

– Платки, шарфы, баффы годятся вместо маски?

– Это лучше, чем ничего. Годится всё, что останавливает хотя бы самые большие капельки, которые вылетают у нас изо рта при разговоре.

– Как себя вести человеку, когда ему нужно дотронуться до чего-нибудь в общественном месте? Кнопки лифта, дверной ручки, чего-нибудь в магазине?

– Как обычно. Только не хватать руками такие вещи, как, например, хлеб без упаковки. А когда вернётесь домой, тщательно вымыть руки мылом или дезинфицирующим средством – и нормально. Не нужно паниковать и терять голову.

– Говорят, что люди постоянно трогают лицо: нос, губы... Это не опасно, если человек потрогает что-нибудь на улице, а потом той же рукой потрёт нос?

– Трогать лицо – распространенная вредная привычка. Нужно мысленно привязать руки к телу и не дотрагиваться до лица, потому что рот, нос и глаза – ворота для вируса. Некоторые, например, постоянно трогают лицо руками, когда читают. Не трогать!

– Некоторые советуют выделить одну руку, чтобы трогать вещи на улице или магазине, и другую, чтобы чесать, где чешется. Есть в этом смысл, или это уже чересчур?

– (Смех.) Просто не надо трогать лицо. Если очень хочется что-то почесать, почешите рукавом. Нужно собраться и минимизировать ощупывание руками себя и других. По крайней мере, пока вы их не помоете.

– Какое у вас мнение по поводу споров о том, принимать или не принимать нестероидные антивоспалительные типа ибупрофена и аспирина, которые вроде бы подавляют иммунитет? И наоборот, по поводу приёма иммуностимуляторов?

– Я "лабораторная мышь", а не клинический медик, так что я тут не специалист. Но известно, что у тех, кто умирает от этой болезни, обнаруживают фиброз лёгочной ткани. Это последствие избыточного иммунного ответа на патоген, когда тело пытается починить легкие, и в результате тонкая ткань, служащая для обмена кислородом с кровью, становится плотной и непроницаемой, после чего легкие не справляются с работой, и из-за этого начинаются проблемы с сердцем. Поэтому какая-то небольшая, осторожная иммуномодуляция могла бы быть уместной. Но у нас очень мало опыта с этой болезнью. Нам нужно постоянно собирать информацию, мы до сих пор не знаем, что помогает, а что наоборот. Но в любом случае я тут не специалист и не могу давать рекомендации. Моя специальность – молекулы, а это вопрос к иммунологам.

https://i.postimg.cc/yNTQzMLp/CFEA58-CA-AECC-4-F69-BE45-962-EEA7-C9-BD2-w1597-n-r0-st.jpg (https://postimages.org/)

– А что вы думаете о гипотезе, что масштаб и скорость развития эпидемии в разных странах зависят от того, делались ли там всеобщие прививки от туберкулёза, BCG?

– Палочка Коха – внутриклеточный патоген, и поэтому, чтобы её победить, нужен клеточный иммунитет. Так что это не обязательно совсем уж ахинея. Но сейчас есть много подобных теорий, все их я не изучала, и у меня нет на этот счёт никакого обоснованного мнения.

– Насколько, по вашему мнению, сегодня в Чехии больше инфицированных, чем показывает официальная статистика?

– Наша лаборатория главным образом занимается тестированием тех, у кого нет прямых показаний к тестированию: высокой температуры, кашля и так далее, хотя мы помогаем больницам и тестируем и больных с симптомами. По нашим собственным данным получается, что среди тех, кто к нам обращается вообще без симптомов, 5% инфицированных. Официальные данные, публиковавшиеся перед тем, как началось массовое тестирование, были, вероятно, занижены, потому что тестировали только тех, у кого есть симптомы. Так что реальные числа должны быть выше. Я бы прибавила к официальным числам приблизительно 5%.

– То есть больных больше на проценты, а не, например, в 10 раз?

– Нет, не думаю, что в 10 раз.

– Зависит ли тяжесть болезни от того, каким образом человек заразился: воздушно-капельным, через дыхательные пути или контактным?

– Эта инфекция передаётся в основном воздушно-капельным путём, поэтому она зависит главным образом от того, сколь сильно заражен человек, который заражает вас. Если в его организме уже очень много вирусов, то он передаст через капли больше вируса вам. Но если кто-то сильно больной высморкался в платок, у него остались на руке сопли, он взялся рукой за дверную ручку, потом за неё взялись вы и этой рукой почесали нос – это тоже вполне эффективный способ заразиться.

– Можно ли ждать спада эпидемии летом, когда потеплеет?

– Не знаю. Эпидемия затронула и страны с жарким климатом, нужно посмотреть, как она будет развиваться там. В принципе респираторные инфекции действительно подвержены сезонным колебаниям, и было бы здорово, если бы летом эпидемия пошла на спад, но с этим вирусом мы столкнулись впервые, и мы не знаем, как он будет себя вести.

– Как долго, по вашему мнению, это может продлиться? К чему нам готовиться?

– Эпидемии респираторных болезней длятся не неделями, а месяцами. Обычно это 2–3 месяца. Если этот вирус будет сильно мутировать, она продолжится дольше. Увидим.

– То есть к маю это точно не закончится?

– Если бы я была предсказательницей с хрустальным шаром, я бы вам ответила точно. Возможно, в мае она ещё будет продолжаться и закончится летом. А может, этот вирус теперь будет с нами всегда.

– Вы хотите что-нибудь сказать читателям и слушателям от себя?

– Определенно хочу. Даже несмотря на то, что вирус мутирует, и это для нас не самая лучшая новость, я хочу сказать всем читателям, что коронавирус – совсем не смертный приговор. Большинство людей, зараженных этим вирусом, переносит это вполне нормально. Многие бы даже не знали, что он у них есть, если бы не тесты. Мне кажется самым важным, чтобы люди были максимально спокойны, никто не нервничал и не метался. Соблюдайте правила карантина, носите маски, чтобы случайно не заразить других, и старайтесь жить нормальной жизнью, насколько это сейчас возможно. Нам нужно это переждать, ничего другого нам не остаётся. Сохранять оптимизм, чувство юмора, и, надеюсь, летом мы из этого выберемся, и это останется только в воспоминаниях и уже никогда не повторится. Я всем этого желаю, – сказала в интервью Радио Свобода чешский вирусолог Соня Пекова.



https://www.svoboda.org/a/30525376.html

[Marcello]

Любопытный протокол лечения. .

https://youtu.be/zjRvfX6MHVY

https://youtu.be/zjRvfX6MHVY

Во многих случаях (и это зависит от того,где вы живете) вполне актуальной может оказаться известное изречение: "Спасение утопающих - дело рук самих утопающих".

Так или иначе следует употреблять в качестве профилактики препараты цинка и вит. С...не так много,на самом деле...следует прикупить,однако, антибиотики широкого спектра типа амоксициллина,моксипена, неплохо приобрести на всякий случай препараты нестероидной группы или иные имунносупрессоры...Но это уже с учётом индивидуальных особенностей,наличия фоновых заболеваний,возраста и клинических.симптоматики...
Как говорил Соловей:"...надо надеяться на лучшее,а готовиться к худшему"...Информация - единственно стоящее оружие.

[Marcello]

https://i.postimg.cc/mgvzRq56/img-id-8064.jpg (https://postimages.org/)

Covid-19 - уязвим каждый: тяжело болеют и умирают не только старики

С самого начала пандемии Covid-19 врачи предупреждали, что к коронавирусу, вызывающему болезнь, более всего восприимчиво старшее поколение и люди с хроническими заболеваниями, в первую очередь сердечно-сосудистыми и диабетом. Статистика показывала, что тяжелее всего переносят болезнь пожилые люди и умирают от опасного вируса именно старики.

Однако в последнее время на больничные койки попадает все больше молодых, не страдающих от каких-либо хворей людей. Об этом рассказала официальный представитель Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Маргарет Харрис.

"В частности, мы знаем, что среди заболевших есть люди с потенциально хорошим здоровьем, например, спортсмены и люди, ведущие здоровый образ жизни. Вирус не мутировал, но его распространение стало настолько широким, что уязвим стал каждый", – сказала она.

Харрис при этом отметила, что молодой возраст не избавляет пациентов ни от тяжелого течения болезни, ни от возможного летального исхода.

"Мы видим все больше и больше людей в возрасте тридцати, сорока, пятидесяти лет, которые находятся в отделениях интенсивной терапии и умирают", – подтверждает слова Харрис эпидемиолог ВОЗ Мария ван Керхове, ссылаясь на данные Китая и Италии.

Врач подчеркнула, что поскольку смертность наблюдается в основном у пожилых людей, не всегда возможно понять, что стало истинной причиной смерти – коронавирус или сопутствующее хроническое заболевание. Таким образом, прежние данные о вероятности тяжелого течения болезни и смерти от него в зависимости от возраста могут быть некорректными.


https://www.9tv.co.il/item/12445

[Marcello]

https://youtu.be/8W7coUHFumw

https://youtu.be/8W7coUHFumw

[Marcello]

Вакцинация БЦЖ снижает смертность от коронавируса

https://www.9tv.co.il/item/12549

[Marcello]

Убивает вирус за 48 часов: препарат от чесотки дает надежду в борьбе с коронавирусом


"Австралийские ученые обнаружили медикамент, который может уничтожить генетический материал вируса Sars-CoV-2 за два дня, - сообщает немецкий журнал Focus. - Речь идет о ивермектине, средстве, которое изначально использовалось для борьбы со вшами, чесоткой и онхоцеркозом (заболевание, вызываемое гельминтами - Прим. ред. )".

"Мы обнаружили, что уже одна доза ивермектина может удалить всю вирусную РНК в течение 48 часов", - заявила руководительница исследования Кайли Вагстафф, работающая в исследовательском институте при Университете Монаша в Мельбурне. "Уже спустя 24 часа мы заметили значительное уменьшение генетического материала", - добавила она".

"Пока действие ивермектина на РНК вируса Sars-CoV-2 было изучено только в лаборатории. "Теперь нам необходимо выяснить, эффективна ли та дозировка, которую мы можем применять для человека, - это следующий шаг", - отметила руководительница исследования".

"(...) Ивермектин используется очень часто, он считается безопасным препаратом, к тому же действующее вещество доступно по всему миру в больших объемах", - пишет издание.

"Однако, чтобы определить воздействие вещества на человека, потребуется как минимум месяц. Срочно необходима и финансовая поддержка. (...) Тем не менее, возможно, что препарат начнет применяться быстрее, чем специально разработанная против вируса вакцина", - говорится в публикации.

Вагстафф еще в 2012 году обнаружила антивирусную активность ивермектина. В лабораторных исследованиях было выявлено воздействие противопаразитарного средства на вирусы ВИЧ, лихорадки денге, гриппа и вирус Зика.

"Как именно препарат воздействует на коронавирус, неясно. Но с учетом его действия на другие вирусы у ученых все же есть предположение: вероятно, ивермектин подавляет способность вируса предотвращать его уничтожение клетками-хозяевами", - говорится в статье.

Ученые также возлагают надежды на три других медикамента: хлорохин, изначально использовавшийся для профилактики малярии, ремдесивир, созданный для борьбы с вирусом Эбола, и комбинацию лопинавира с ритонавиром, предназначенную для лечения ВИЧ. Однако медики настоятельно рекомендуют, не применять данные медикаменты самостоятельно, указывая на их тяжелые побочные эффекты, передает Focus.



http://newsru.co.il/health/08apr2020/focus.html

[Marcello]

Коронавирус может атаковать мозг
Помимо дыхательных путей патоген действует и на нервную систему

Мир вроде бы вздохнул свободнее после сообщения о планах снятия блокады Уханя в апреле. В то же время ученые и фармакологи стенают в связи с тем, что против вируса пока нет новых лекарств, а в США задаются вопросом, почему они столь подвержены «коронной» атаке. Италия, оказывается, подспудно «культивировала» вирус в течение нескольких недель, пока на севере страны не разразился гуманитарный кризис.

Ситуацию проанализировали в Техасском университете Хьюстона, составив перечень популярных мифов, связанных с распространением коронавируса, против которого маски бесполезны (но обязательны для врачей и всех, кто имеет дело с пациентами). Не помогут и большие дозы витамина С, за который в свое время ратовал нобелевский лауреат Линус Полинг, утверждавший, что этот витамин защищает от рака. Не стоит надеяться, что вирус исчезнет с наступлением теплой погоды, поскольку коронавирусы все время присутствуют в популяции, но вовсе не мутирует в худшую сторону. Не имеет смысла и пить воду каждые 15 минут и мыть руки только горячей водой, потому что вирус боится мыла и смывается им, а не температурой воды.

В отличие от мифов ученые пытаются понять причины вирусного воздействия на организм. Еще 13 марта сотрудники университета в Карачи (Пакистан) писали, что коронавирус помимо эпителия дыхательных путей атакует и ЦНС (центральную нервную систему), проникая в мозг, заражая нервные окончания обонятельных нервов в слизистой носоглотки. Спустя пару дней вышла публикация китайских врачей и вирусологов из Университета Гирин в Чанчуне, которые также писали о нейроинвазивном потенциале коронавируса, приводящем к легочной недостаточности (почему в Италию и пришлось везти военным бортом аппараты искусственной вентиляции легких).

Статья в журнале Scientist призывает интересующихся проблемой обращать внимание не только на температуру тела, но также на утерю вкуса, обоняния и появление судорог. Дело в том, что вирус, проникая в мозг через окончания обонятельного нерва и нейроны обонятельной луковицы (bulbus Olfactorius), достигает затем продолговатого мозга, в котором расположены центры автономного дыхания и сердцебиения. В статье подчеркивается, что трудности с дыханием развиваются в течение каких-то пяти дней, человек же доставляется в больницу или госпиталь лишь через два дня, когда сдерживать необратимое поражение ЦНС уже поздно.

Самое удивительное, что о таком развитии событий ученые Университета штата Айова писали более 10 лет назад, основывая свои выводы на результатах опытов с животными. Уже тогда подчеркивалось, что белковым рецептором коронавирусов служит белок АСЕ. Рецептор очень важен как для дыхательной, так и для сердечно-сосудистой систем, почему его «таргетирование» вирусом столь опасно для людей с болезнями пожилого возраста. Отсюда делается вывод о необходимости скорейшей диагностики инфицирования, с чем многие тесты попросту не справляются.

Вот почему большое внимание привлекло сообщение сотрудников Иллинойского университета, описавших созданный ими графеновый сенсор чужой ДНК, циркулирующей в крови. Новое устройство определяет наличие отдельных цепочек ДНК и выдает результат как минимум в 10 тыс. раз быстрее, чем ныне существующие сенсоры.

Конечно, можно заметить, что коронавирус несет РНК. Но тест, созданный в Иллинойском университете, можно приспособить и для анализа этого вида нуклеиновых кислот. Более трети века назад перед биотехнологами также стояла задача создания чувствительного теста на вирус иммунодефицита, которая была успешно решена.


http://www.ng.ru/nauka/2020-04-07/13_7837_brain.html

[Marcello]

У бессимптомно переболевших COVID-19 нашли поражения легких

https://i.postimg.cc/prQpsj73/1564160464-0-0-3200-1088-1440x900-80-0-1-e6cc643800a2c62b296a8c948fda62a4-jpg.png (https://postimg.cc/Cn1h1Rw4)

У переболевших COVID-19 без симптомов обнаружены поражения легких, сообщили японские ученые, изучавшие результаты компьютерной томографии заразившихся коронавирусом пассажиров лайнера Diamond Princess. Результаты исследования опубликовал портал Радиологического общества Северной Америки.
Из 104 человек, подхвативших инфекцию на корабле, у 76 болезнь протекала без симптомов. Однако у большинства "бессимптомных" пациентов (41 человек) в легких нашли изменения — "эффект матового стекла".
У тех же заболевших, кто имел симптомы, наблюдался кашель, температура и общая слабость.
Исходя из этих данных, японские ученые пришли к выводу, что и при бессимптомном течении болезни легким наносится вред.


https://ria.ru/20200408/1569765277.html

[Marcello]

Помесь вируса и бюрократа
Коронавирус еще вернется: чиновники сделали для этого почти все

https://i.postimg.cc/5y9nMykG/thumb-avatar-f9d09d0925a89a00afa4fdd27c8d527e.png (https://postimages.org/) Юлия Латынина,Обозреватель «Новой»


Мы знаем, что заразные болезни вызываются вирусами и бактериями (а не влиянием планеты Сатурн). Мы знаем слова «обратная транскриптаза» или «рибосома». Мы можем просеквенировать SARS-CoV-2 и узнать все о его S-белках и сайте расщеплении фурином, — но, вообще-то, пока мы боремся с эпидемией совершенно тем же способом, с каким боролись с чумой в XIV веке н. э.

С чумой боролись карантином, и мы с уханьским вирусом тоже боремся карантином.

Были ли у нас какие-то другие варианты? Несомненно.

Вирусологи, изучающие коронавирусы летучих мышей-подковоносов, неоднократно предупреждали, что этим вирусам достаточно всего одной мутации, чтобы перепрыгнуть на человеческую популяцию: а вирус мутирует в среднем раз в неделю. Более того, д-р Ши Чженьли из Уханьского института вирусологии предупреждала еще в 2017 году, что в популяциях летучих мышей уже существуют вирусы, опасные для людей, и что, стало быть, в любой момент может вспыхнуть эпидемия, аналогичная SARS, — предыдущей разновидности коронавируса, очаг которой тоже был в Китае, и болезнь сопровождалась, между прочим, десятипроцентной смертностью.

Заметим, нас предупреждали не вообще. Мол, может, от крысы, может, от канарейки… От китайской летучей мыши — говорили нам. И получили мы коронавирус от китайской летучей мыши.

Что можно было бы сделать, если бы предупреждения Майкла Остермана, Ральфа Берика и Ши Чженьли услышали?

«Например, — говорит известный вирусолог Константин Чумаков, нынче занимающий пост заместителя директора отдела по разработке и исследованию вакцин в FDA (организация по контролю над качеством продуктов и медикаментов США. — Ред.), — можно было довести до ума вакцину от SARS — предыдущей разновидности коронавируса, но разработки прекратили за ненадобностью, поскольку с болезнью быстро справились карантином. Эта вакцина не защитила бы от нынешнего коронавируса, но могла бы послужить прототипом для аналогичной вакцины против него».

Как только что сообщил Science, антитела от SARS помогают также от его нынешней разновидности — SARS-CoV-19. Речь идет об антителе, которое получило название CR3022 и было изолировано еще в 2006 году голландской фармацевтической компанией Crucell Holland B.V. После того как вспышка SARS сошла на нет, разработка вакцины была остановлена. Довести вакцину до ума стоит миллиарды долларов, и государства не стали этим заниматься, а частные компании — не могли.

Причина, по которой вирусологов не услышали, была очень проста. В современном мире масса борцов с глобальным потеплением, ГМО и прививками — и вирусологи со своими пипеточками смотрятся бледно.

То есть интеллектуально человечество уже созрело, для того чтобы точно предсказывать эпидемии и заранее создавать к ним вакцины. Но устройство человеческой психики и бюрократия сделали это предвидение бесполезным.

Идем дальше.

Пандемиями у нас должна заниматься ВОЗ — Всемирная организация здравоохранения. Обычно она не жалеет глотки и каждый день рассказывает нам о новых страшных эпидемиях, угрожающих планете Земля.

Последний раз они прожужжали нам все уши про страшную лихорадку Эбола, которая вот-вот уничтожит нас всех. Эбола не передается воздушно-капельным путем (в переводе — если мыть руки после того, как потрогали труп, — не заразитесь). Поэтому Эбола никогда и ни при каких обстоятельствах не может стать угрозой для развитой страны. Она была угрозой только в Африке, а распространялась через африканские больницы с туалетами типа сортир.

Истерика, которую ВОЗ устроила по поводу Эбола, была классическим примером поведения международной бюрократии, которая кричит «волки, волки», чтобы нагнать дополнительного страху и получить дополнительное финансирование.

Казалось бы, в случае с коронавирусом ВОЗ сам бог велел кричать «волки». Но ВОЗ повела себя по-другому. Эпидемия началась еще в конце прошлого года в Ухане.

Однако еще 14 января ВОЗ утверждала, что вирус не передается от человека к человеку.

Такая мягкость ВОЗ вряд ли была случайной. Ее нынешний глава Тедрос Гебреисус — карьерный чиновник. Он был министром здравоохранения, а потом — министром иностранных дел в полуавторитарной Эфиопии. Именно при нем в Эфиопии скрывали вспышки холеры, которая официально именовалась «острым водянистым поносом» (МИД РФ, завидуй!).

Главой ВОЗ Гебреисус был избран при единодушной поддержке стран Африканского союза (председателем исполнительного совета которого Гебреисус был в 2014 году), а также Вануату и Гаити, и вскоре после избрания назначил одного из своих покровителей, известного всем Роберта Мугабе, на пост посла доброй воли при ВОЗ, мотивировав это его выдающимися заслугами в деле развития зимбабвийского здравоохранения.

Впрочем, реальным спонсором бывшего эфиопского министра иностранных дел, судя по всему, был Китай, увеличивающий свое влияние в Африке вообще и в Эфиопии в частности. Избрание Гебреисуса было классическим примером того, как Китай захватывает органы международной бюрократии.

Между прочим, Гебреисус сослужил Китаю еще одну важную службу. Новую болезнь, особенно на английском, сначала часто называли «уханьским вирусом». Это вполне отвечает медицинским традициям — болезни постоянно называют по месту происхождения, как то: марбургский вирус, лихорадка Эбола, западно-нильский вирус, лихорадка Зика и т. д. Однако 11 февраля ВОЗ объявил официальное название новой болезни: COVID-19, которое никак не указывало на место происхождения. Сразу после этого Китай развил большую пропагандистскую кампанию против названия «уханький вирус» как неполиткорректного и расистского. К кампании быстро присоединились американские либеральные СМИ, которые до этого сами употребляли это название.

Похвалы, которыми глава ВОЗ осыпал китайцев, и их «открытость» (а их он хвалил даже больше, чем Мугабе) оказались одним из ключевых факторов, из-за которого Запад запоздал в своей реакции на несколько критических недель.

Ни Трамп, ни Джонсон, ни Макрон, ни Меркель не являются экспертами в области медицины.

Они полагаются на мнение экспертов. А экспертом был г-н Гебреисус, который никогда не был лечащим врачом.

Впрочем, удивительное заявление ВОЗ о том, что вирус не передается от человека к человеку, было не единственной причиной беспомощности.

Судите сами. ВОЗ выпустила свое заявление 14 января. Сейчас — апрель. Однако мы до сих пор не знаем ключевых параметров коронавируса. Мы не знаем ключевой цифры — смертности. В Италии она составляет 9 %, в Германии — 0,4 %. Разброс в этих цифрах зависит от плотности тестирования. Чем больше тестов, тем выше заболеваемость и ниже смертность. При этом во множестве стран тестов не хватает до сих пор, и единственной причиной тому является бюрократия. К примеру, в России тестирование долгое время было монополией государственного «Вектора», который, судя по всему, не имел ни кадров, ни мощностей для поточного производства тестов.

Что такую глупость сделали в России — неудивительно, но удивительно, что ровно то же отмочили в Великобритании! Тамошний «Вектор» назывался Public Health England. Его руководитель сэр Саймон Стивенс до последнего сопротивлялся отдаче тестов частникам. В результате к концу прошлой недели из 1,3 млн сотрудников английского здравоохранения четверть сидели на карантине, а протестировано было аж 2 тыcячи человек.

Кроме тестов на коронавирус, есть не менее важный тест — на антитела. Это тест, который показывает, что человек уже переболел «короной» и имеет к ней иммунитет. Важность этого теста трудно переоценить. Ведь переболевший человек свободен от карантина. А главное — только после того, как мы начнем тестировать людей на антитела, мы поймем полный масштаб эпидемии, включая бессимптомные случаи. Разница может быть колоссальной.

Так,1 апреля вице-премьер Татьяна Голикова сообщила, что из случайной выборки из 226 человек у 11 оказались антитела к коронавирусу — то есть пять процентов из выборки (правда, маленькой) уже бессимптомно переболели. А среди 60 волонтеров на севере Италии, которые решили сдать кровь, у 40 обнаружили бессимптомный COVID!

Отсутствие фактических данных порождает дикий разброс в прогнозах.

Профессор Фергюсон, к примеру, предсказывал 2,2 млн смертей в США и 500 000 смертей в Великобритании в то самое время, когда оксфордские эпидемиологи заявляли, что половина британцев уже переболела уханьским вирусом.

Вовсе далеко не все меры, о которых я говорю, сейчас практичны. К примеру, установить, кто в популяции не болеет «короной» (если такие есть), установить, какое сочетание генов за это ответственно, провести полный генетический скрининг населения — пока это too much, но через 10 лет станет реальностью.

Смысл моей исключительно любительской статьи, однако, в другом, и я возвращаюсь с того, с чего начала.

Наши знания неимоверно ушли вперед по сравнению с XIV веком. Мы знаем про коронавирус практически все. Мы знаем, с какими белками он связывается и как проникает в клетки легких. Мы умеем тестировать на коронавирус с помощью ПЦР, и мы умеем тестировать на антитела к нему.

Мы можем сделать лекарства, которые бьют по тем частям вируса, аналогов которых нет в человеческих клетках. Мы можем сделать лекарства, которые подавляют гиперактивность иммунной системы, которая, собственно, и убивает легкие. Мы можем сделать лекарства, которые вторгаются между вирусом и сайтом его связывания. Все это мы («мы» в смысле человечество, а не в смысле Россия) довольно скоро сделаем, — предсказывает Константин Чумаков, — а вот вакцины, вероятно, сделать не успеем. К тому времени, как ее сделают, эпидемия может уже закончиться. Но вакцина пригодится, если вирус вернется на будущий год, как это регулярно делает вирус гриппа.

Но покамест на дворе пятый месяц эпидемии — а мы боремся с ней по-прежнему дедовским недифференцированным карантином, без всякого хитрого секвенирования и даже без тестов на антитела. И не потому, что нам не хватает знаний, а потому, что социальная и бюрократическая структура современного мира такова, что то, что знают ученые, и то, что делают бюрократы, — это две больших разницы.


https://novayagazeta.ru/articles/2020/04/08/84791-pomes-virusa-i-byurokrata

[Marcello]

"Ведомости" рассказали о неготовности российского здравоохранения к COVID-19

https://i.postimg.cc/V63KTQ15/19-BE82-F1-2-D41-476-E-9-B90-24779-C013-C14-w1023-r1-s.jpg (https://postimages.org/)

Заразившихся коронавирусом в России чуть больше 10 тысяч, но у отечественной системы здравоохранения уже серьезные проблемы, а скоро ей грозит дефицит медиков, средств защиты, коек, аппаратов ИВЛ, тестов, лекарств, говорится в исследовании "Ведомостей". Эти проблемы заложены "оптимизацией" инфекционной медицины в ходе реформы здравоохранения и реализацией майских указов Владимира Путина.

Минздрав сократил средний и младший медперсонал ради повышения одного из параметров указов – средней зарплаты в здравоохранении, пишет издание.

По данным Росстата, с 2013 по 2019 год младших медработников сократили в 2,6 раза, до 265 тысяч человек, средний персонал – на 9,3%, до 1,314 млн человек, врачей – на 2%, до 704 тысяч человек.
Инфекционистов стало меньше на 10% к 2011 году – сейчас в России их всего около 7 тысяч.
С советских времен в 2,4 раза сократилось число коек инфекционного профиля – со 140 тысяч в 1990 году до 59 тысяч.
Уже на старте эпидемии это приводит к дефициту медиков и нечеловеческим условиям их работы, пишут "Ведомости". Правительство выделило 10 млрд рублей на обещанные накануне президентом "коронавирусные" доплаты, но это всего 80 тысяч рублей врачам и 25 тысяч младшему персоналу.

Дефицит защиты и оборудования

Проблемы со средствами защиты повсеместны, даже в Москве медперсоналу некоторых больниц рекомендуют шить свои повязки. Дефицит масок и противочумных костюмов вынуждает медперсонал использовать суррогаты или пренебрегать защитой, и это одна из самых больших угроз. "Раз нет средств индивидуальной защиты, мы имеем право отказаться от экстренного вызова. Но не можем, поскольку нас пугают рапортами и увольнением", – рассказала газете Мария из скорой помощи Санкт-Петербурга.

Похожая ситуация с лекарствами от коронавируса и с аппаратами искусственной вентиляции легких: на рынке дефицит, собственное полноценное производство не налажено, а в мире они требуются всем. По данным Минздрава на конец 2018 года, в России не более 47 106 аппаратов ИВЛ, из них 33 974 – в отделениях реанимации, но их средний возраст и состояние неизвестны. К тому же значительная часть ИВЛ занята другими пациентами. В целом по стране порядка половины аппаратуры в медучреждениях старше шести лет.

Нормативы запасов ИВЛ, коек, средств защиты и лекарств в России рассчитаны на случай пандемии гриппа: болеет 10% населения, из них 10% требуется госпитализация, в том числе 1,2% – аппараты ИВЛ. Но коронавирус опаснее гриппа: заразиться могут 30–40% популяции, по статистике ВОЗ госпитализировать требуется 20% заболевших, у 5% болезнь протекает в тяжелой форме и 1–2% требуются ИВЛ.

Пока Россия идет по европейскому пути: расчет доцента МГУ Михаила Тамма на основе модели университета Базеля дает 37 тысяч зараженных и 250 умерших к концу июня только в Москве, причем при жесткой самоизоляции. В этом случае пик придется на май и система, хотя и с огромным трудом, переварит пандемию. Если сохранятся нынешние тенденции, то по России число зараженных достигнет 1 млн человек к концу мая (включая невыявленные случаи).

Вирусолог из Института биологии гена РАН Анатолий Альтштейн считает, что заболеваемость естественным образом снизится к лету, патогенность коронавируса уменьшится и он превратится в сезонное заболевание. C этим согласен замдиректора НИИ им. Мечникова и бывший главный санврач Москвы Николай Филатов: "Когда будет больше света и тепла, то для вируса это будет неудачный сезонный период. Пройдет естественная иммунизация населения, и все закончится". Тамм с этим не согласен: сезонность вируса не подтверждена, а если быстро заразятся и переболеют все, то будет много жертв.


https://www.svoboda.org/a/30543782.html

[Marcello]

В России случилось то, чего боялись...

https://i.postimg.cc/Qx9CVhkH/img-id-10254.jpg (https://postimages.org/)

Российские врачи столкнулись с увеличением количества инфицированных коронавирусом граждан, что скорее всего вызвано "шашлычными выходными".

Об этом пишет (https://www.mk.ru/social/2020/04/08/tot-val-chto-my-razgrebaem-eto-rezultat-shashlychnykh-vykhodnykh.html) российское издание "Московский комсомолец", публикуя выдержки из опубликованных в соцсетях дневниковых записей врача Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова.


"Тот вал, что мы разгребаем, это результат шашлычных выходных недельной давности, все стандартно, несколько дней лихорадки, потом дыхательная недостаточность, скорая, а у нас на КТ типичная картина", - написал врач.

Речь идет, как следует понимать, о днях, объявленных в России нерабочими из-за коронавируса: шокирующее видео вечерней Москвы времен эпидемии коронавируса, в Нью-Йорке морги, а тут гульки. ВИДЕО

"Это как открыть дверь из дома во время снежного урагана, только открыл, тут же борешься с ветром, чтобы захлопнуть, поворачиваешься лицом в дом, а за эти секунды нанесло сугробов. #Сидимдома# считайте, что плюсом ещё несколько жёстких слов.

И, наконец, самое важное: те самые шашлыки, последствий которых так боялись многие, оправдали себя с самой худшей стороны", – цитирует издание врача.

Отметим, что ранее в России ряд экспертов негативно оценивал решение властей объявить не режим карантина, а режим нерабочей недели: они полагали, что граждане воспримут это как выходные дни, которые следует провести на природе .

Автор дневника высоко оценивает усилия коллег.

"Ребята все герои, мы все были заточены на помощь высокого уровня, нас для этого учили и тренировали, где-то слышались реплики, что использовать нас "все равно, что микроскопом гвозди забивать". Но увидев и на второе утро бурю, ни у кого не осталось сомнений, что пришло время "засадных полков", девочки неврологи плакали, одевали СИЗы (средства индивидцуальной защиты) и шли в красную зону".


https://www.9tv.co.il/item/12617

[Marcello]

Ученые наглядно показали,как распространяется вирус SARS-coV-2 в магазине(пугающее видео)

https://www.9tv.co.il/item/12626

https://www.9tv.co.il/item/12626

[Marcello]

"По чернобыльскому сценарию". Москву ждет "естественная убыль врачей"

https://i.postimg.cc/wj44Cx6H/9-A446-EE3-6497-4722-AB26-8-BD2-CF821908-w650-r0-s.jpg (https://postimages.org/)
Сотрудники скорой помощи и пациент с подозрением на коронавирус

Пик заболевания COVID-19 ожидается в России в конце апреля, врачи готовятся к худшим временам. Преподавателей Сеченовского университета уже предупредили, что они будут "в резерве на случай естественной убыли медперсонала", рассказали Радио Свобода двое сотрудников Сеченовки. Минздрав готов отправить в больницы около 40 тысяч недоучившихся врачей из профильных вузов, государственных и даже частных.​ Минобороны сообщает, что в войска могут быть призваны дополнительно несколько тысяч военнослужащих запаса, в основном имеющих учетные военно-медицинские специальности, "по чернобыльскому сценарию".

Всего в России, по данным на утро 9 апреля, зафиксированы 1459 новых случаев коронавируса в 50 регионах, а всего с начала пандемии – 10 131 случай коронавируса в 81 регионе. Умерли 76 человек, 698 поправились. Москва и область – лидеры по количеству заболевших.

По словам мэра Москвы Сергея Собянина, в столице России под больных коронавирусом отведено почти 20 тысяч коек в региональных, федеральных и частных клиниках. Подготовку московских больниц для приема больных с COVID-19 врачи называют "катастрофой": средств индивидуальной защиты (СИЗ) не хватает, необходимых лекарств – тоже, реанимации забиты больными с пневмонией, но у многих из них до сих пор не сделан тест на коронавирус.

– Все делается в спешке, нормальных средств защиты для врачей нет, а то, что есть, – это даже не медицинские респираторы, а просто камуфляж, работать с этим нельзя, медперсонал быстро перезаражается от больных – и тогда начнется та самая естественная убыль врачей, о которой нас всех уже предупредили, – говорит Радио Свобода информированный собеседник в Сеченовке. – Мы где смогли собрали аппараты неинвазивной вентиляции легких, которые используют до ИВЛ, но нормальной вентиляции в самих палатах нет, а там облако в метре от больного точно будет, без противоэпидемических халатов для медперсонала там находиться опасно, а даже обычных хирургических халатов не хватает. Составили список необходимых лекарств и отправили его наверх, но нам его сильно порезали – якобы на закупку лекарственных препаратов нет средств. Простите, мы что, больных добрым словом лечить будем? Реанимационных коек тоже мало, а они понадобятся в большом количестве – вирусологи предсказывают, что у нас все может пойти по итальянскому сценарию с задержкой в 3–4 недели.

Московскую больницу, о которой идет речь, со дня на день откроют на прием больных с COVID-19. Врачи просят не называть их фамилии, чтобы не остаться без работы. К тому же им пообещали хотя бы часть проблемных вопросов решить.


"Врачи поликлиники, терапевты и педиатры, совершенно не оснащены средствами защиты. По приказу Минздрава шьем маски сами! Выезжать в очаги и осматривать больных врачи вынуждены голыми руками. Помогите, пожалуйста!" – пишут врачи в различные фонды. "Наша больница перепрофилируется для приема больных с коронавирусом и тяжелой пневмонией. Можем ли мы рассчитывать на помощь в закупке СИЗ?", "На станции скорой медицинской помощи не хватает костюмов и нет совсем респираторов. Если есть возможность помочь, то будем очень благодарны", "Не могли бы вы нам помочь с закупкой респираторов класса FFP2–FFP3 для неотложной помощи? Работаем в обычных масках и их тоже стерилизуем, в больнице около 100 врачей первичного звена (участковые терапевты 57, участковые педиатры 32, врачи общей практики 6), сейчас все работают на оказание экстренной и неотложной помощи, в т.ч. на дому в семьях с подтвержденным COVID. На стационар респираторы закупаются больницей. Однако есть потребность в полнолицевых масках".

На помощь врачам благотворительный фонд "Правмир" уже собрал почти 10,5 млн рублей. В НКО говорят, что больницам помогали бы еще лучше, если бы врачам не запретили говорить о нехватках публично, ибо на официальном уровне "всё нормально".

– Фонд "Предание" и другие организации ("Правмир", "Созидание", "Живой", "Адвита", "Милосердие". – РС), взявшие на себя миссию помощи медучреждениям в борьбе с эпидемией коронавируса, столкнулись с тем, что многие региональные и московские медучреждения не могут попросить помощи открыто, не могут публиковать сведения о своих нуждах из-за запрета начальства. У всех должна быть декларирована полная обеспеченность всем необходимым, а сведения о нехватке считаются провоцированием паники, – говорит Владимир Берхин, руководитель фонда "Предание". – Это сильно усложняет работу по поиску и передаче помощи: жертвователи не понимают, зачем помогать, если всё хорошо.

Семен Гальперин из "Лиги защиты врачей" говорит, что основные очаги заражения сейчас в поликлиниках и больницах, куда привозят больных с пневмонией с еще не подтвержденным COVID-19.

– Ситуация в Москве очень серьезная, идет массовое заражение в поликлиниках и приемных покоях больниц, где десятки человек с высокой температурой и кашлем сидят часами, ожидая госпитализации, – замечает Гальперин. – Врачам уже сказали, что в случае ухудшения ситуации их будут отправлять на борьбу с пандемией. По закону, если не введен режим ЧС, приказать им это нельзя, но если медработник пытается возражать, потому что нет элементарных средств защиты, ему тут же предлагают уволиться. Жалобы врачей на это уже есть, но они пока боятся говорить об этом публично. Программы переучивания в основном рассчитаны на 36 часов, можно ли за такой срок подготовить, например, врача-анестезиолога? Нет, конечно, его готовят годами. Оборудования тоже не хватает: врачей и больницы годами "оптимизировали", вот теперь будем пожинать плоды.
------------------------------------------------
https://i.postimg.cc/0yY6Hn7q/91423379-2954615964626657-4240968690822021120-o.jpg (https://postimages.org/)who is jesse watters dating (https://celebsroll.com/who-is-jesse-watters)
Vsevolod Belousov,около недели назад

ДРУЗЬЯ, НУЖНА ВАША ПОМОЩЬ!!!

Как я уже писал, мы перепрофилируем Федеральный центр мозга и нейротехнологий на прием пациентов с Covid-19. К сожалению, в силу авральности ситуации, расходы организации сильно превышают ее возможности. На Минздрав РФ и депздрав Москвы легла огромная нагрузка по логистике, организации, и бюджетированию процесса перепрофилирования больниц, поэтому организуем все по большей части своими силами. Мы просим помощи волонтеров и благотворителей.(https://www.facebook.com/Seva.belousov/posts/2954626701292250)
---------------------------------------------------------------------------

В Московской области ситуация еще хуже, говорит известный врач-пульмонолог с 30-летним стажем.

– Я сегодня ночью осматривала тяжелых больных, они все в реанимации, многие на ИВЛ, практически у всех двухсторонняя пневмония, но коронавируса официально ни у кого нет, потому что у них до сих пор не взяли тест на COVID-19 или результаты не готовы, – рассказывает пульмонолог. – Сделали это не по злому умыслу, а потому что нет такой возможности, лаборатории не справляются (власти Подмосковья заявляют, что тест на коронавирус берется в обязательном порядке у прибывших из-за рубежа, тех, кто контактировал с уже заболевшими гражданами, а также у больных пневмонией или тяжелой формой ОРВИ. – РС). Нет многих необходимых лекарств, о каких-то препаратах, которые могут помочь, там даже не слышали. Например, уже известно, что при коронавирусе может наступить так называемый "цитокиновый шторм": когда организм впервые сталкивается с вирусом или бактерией, его иммунная система активизируется и начинает бороться, благодаря цитокинам клетки понимают, что нужна ответная реакция. Как правило, чем сильнее иммунный ответ, тем больше шансов победить инфекцию, но иногда иммунная система продолжает бороться и дальше, изнуряя весь организм, вплоть до летального исхода. И когда ты понимаешь, что этот шторм произошел, его надо срочно "затушить", и такие тесты и препараты существуют, есть они и российского производства, но подмосковные врачи о них не знают, их не закупили.

То, что большинство "внебольничных пневмоний", скорее всего, и есть тот же COVID-19, признал и главврач Коммунарки Денис Проценко, который сам заразился коронавирусом и находится на самоизоляции. В сочетании с ложноотрицательными результатами ПЦР-тестов на 2019-nCoV это делает разделение больных "внебольничной пневмонией" и COVID-19 практически бессмысленным, пишет он.
--------------------------------------------------
Denis Protsenko
23 ч. назад
Вчера в формате ZOOM-конференции провели первое заседание Клинического комитета и приняли решение отказаться от разделения стационаров на коронавирусные и стационары для лечения пневмонии. В настоящее время подавляющее большинство случаев пневмонии вызваны новым коронавирусом. Эта тенденция отчетливо заметна в последние несколько дней. Ложноотрицательные результаты ПЦР-тестов диктуют необходимость основываться на оценку клинической картины в сочетании с данными КТ и при характерных изменениях - трактовать внебольничную пневмония как COVID
------------------------------------------

Врачи столкнулись и с другой проблемой – заболевшие не говорят врачам, что вернулись из-за границы и не находились на самоизоляции.

"Пациентка призналась, что вернулась из Италии, когда ее уже переводили на ИВЛ, и таких случаев много, – рассказывает врач из Подмосковья. – Впрочем, чего требовать от простых смертных, если сами же специалисты не соблюдают эти требования: вспомните главного инфекциониста Ставропольского края Ирину Санникову, которая скрыла, что была в Испании, где заразилась коронавирусом и контактировала с сотней людей". (Санникова уволена, против нее возбуждено уголовное дело о халатности.)

По данным Радио Свобода, из-за отсутствия необходимой защиты коронавирусом заболели две медсестры и заведующий реанимацией в Люберецкой областной больнице (ЛОБ).

"Пациент поступил в больницу с пневмонией, его состояние стало резко ухудшаться. В конце марта его перевели в реанимацию, где он пролежал два дня. Ему проводилась инфузионная терапия, ингаляции, противовирусная, противогрибковая и антибактериальная терапия", – рассказала сотрудница ЛОБ Радио Свобода. Все это время точный диагноз был неизвестен. Через несколько дней пришли результаты анализов на коронавирус. Тест оказался положительным. Вместо того чтобы немедленно взять анализы у контактировавшего с заболевшим пациентом персонала, объявить карантин в отделении или выдать маски, сотрудникам сказали: "Если вы и заболели, то вина ваша". После публикации Радио Свобода на коронавирус проверили всех сотрудников больницы и пациентов, у двух медсестер и заведующего реанимацией он оказался положительным. Главврач больницы Дмитрий Старцев, впрочем, считает, что с масками в учреждении проблем нет, потому что их шьют сами медсестры в кабинете невролога. Это противоречит рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, считающей, что самодельные повязки от коронавируса не защищают, поскольку при работе с зараженными эффективны только маски FFP (Filtering Face Piece).


https://www.svoboda.org/a/30533848.html

[Marcello]

Власти Москвы сообщили о достижении предельной нагрузки на здравоохранение

https://i.postimg.cc/tgsYX8gQ/ECF16687-F8-F0-44-B7-8625-45-FD22-F7803-B-w1023-r1-s.jpg (https://postimages.org/)

Московские больницы и служба скорой помощи достигли предельной нагрузки из-за вспышки коронавирусной инфекции в городе, — сообщила заместитель мэра города Анастасия Ракова, её слова приводит телеграм-канал столичного оперативного штаба по борьбе с распространением заболевания.

Количество больных пневмонией по сравнению с прошлой неделей выросло более чем в два раза. Вместе с ростом тяжелых больных резко увеличилась нагрузка на здравоохранение города, — рассказала чиновница. По её словам, всего в московские больницы госпитализированы 5 с половиной тысяч человек с пневмонией и 6,5 тысяч больных коронавирусной инфекцией (как пересекаются эти множества — не уточняется). При этом пик заболеваемости ещё не достигнут, а значит, количество заболевших и госпитализированных будет расти.

К пятнице, 10 апреля, в Москве зафиксированы 7822 случая заболевания COVID-19, за сутки количество заболевших выросло на 1124 человека. С начала эпидемии от инфекции в Москве умерли 50 человек, некоторые — вылечились.

При этом большая часть случаев может не учитываться статистикой. 7 апреля главный внештатный пульмонолог Минздрава Сергей Авдеев заявил, что число ложноотрицательных тестов может достигать 30 процентов. Его слова приводит “Фармацевтический вестник”.
В связи с этим в Москве рекомендовано принимать все случаи внебольничной пневмонии как связанные с коронавирусом, пациентов с пневмонией будут помещать в одни госпитали с коронавирусными больными, сообщил накануне московский оперативный штаб.
----------------------------------------------------------------------
Denis Protsenko
в четверг
Вчера в формате ZOOM-конференции провели первое заседание Клинического комитета и приняли решение отказаться от разделения стационаров на коронавирусные и стационары для лечения пневмонии. В настоящее время подавляющее большинство случаев пневмонии вызваны новым коронавирусом. Эта тенденция отчетливо заметна в последние несколько дней. Ложноотрицательные результаты ПЦР-тестов диктуют необходимость основываться на оценку клинической картины в сочетании с данными КТ и при характерных изменениях - трактовать внебольничную пневмония как COVID
----------------------------------------------------------

https://www.svoboda.org/a/30546224.html?utm_source=site&utm_campaign=push

[Marcello]

Ученые из Кембриджа: в мире распространяется три разных штамма коронавируса

https://i.postimg.cc/XqfGyPmH/1491522.jpg (https://postimages.org/)

"В мире распространяется три типа смертоносного коронавируса, при этом США поражены оригинальным штаммом из Китая. Исследователи из Кембриджского университета составили карту генетической истории инфекции с декабря прошлого года по март текущего и выявили три различных, но тесно связанных варианта коронавируса", – сообщает Daily Mail.

"Анализ штаммов показал, что тип А – исходный вирус, который передался людям от летучих мышей через ящериц – не был самым распространенным в Китае. Эпицентр пандемии в Китае был в основном поражен типом В, который распространялся еще в канун Рождества", – передает газета.

"Результаты показали, что тип A наиболее распространен в Австралии и США, где было зарегистрировано более 400 тыс. случаев COVID-19. Две трети американских образцов принадлежали к типу А, но инфицированные пациенты были, в основном, выходцами с Западного побережья, а не из Нью-Йорка", – отмечается в статье.

"Доктор Питер Форстер и его команда обнаружили, что в Великобритании идет распространение, в основном, типа B: в трех четвертях образцов определен именно этот штамм. В Швейцарии, Германии, Франции, Бельгии и Нидерландах также доминирует тип B. Другой вариант, тип C, произошел от типа B и пришел в Европу через Сингапур".

"Ученые считают, что вирус, официально называемый SARS-CoV-2, постоянно мутирует, чтобы преодолеть устойчивость иммунной системы в разных популяциях. Исследование выявило странную ситуацию, при которой оригинальный штамм А распространился по Западному побережью США несмотря на то, что он не был самым распространенным штаммом в Китае, штаммом В. Однако, поскольку оба штамма уже существовали в январе, когда в США был зарегистрирован первый случай, это не означает, что он прибыл ранее и не был обнаружен. По словам ученых, масштабы исследования было слишком малы, чтобы делать какие-либо твердые выводы", – пишет Daily Mail.

"В научной работе – которая была тщательно изучена коллегами-учеными – рассматриваются образцы лишь 160 пациентов по всему миру, в том числе многие из первых случаев заражения в Европе и США. Для отслеживания распространения вируса были адаптированы методы, использованные для отслеживания доисторической миграции древних людей", – сообщается в публикации.

"К настоящему моменту группа обновила свой анализ, включив в него более 1 тыс. случаев COVID-19 до конца марта, чтобы предоставить более четкую картину. Обновления пока не получили рецензий других специалистов".

"В изначальном исследовании, опубликованном в журнале PNAS, первоначально предполагалось, что в Европе наиболее распространенным был тип C. Но теперь данные показывают, что тип B распространяется более широко – все, кроме одного из 31 образца SARS-CoV-2, взятого у пациентов в Швейцарии, принадлежали к типу B. До этого два отдельных генетических исследования обнаружили, что большая часть случаев заражения в Нью-Йорке пришли из Европы, а инфекция распространялась уже в середине февраля – за недели до первого подтвержденного случая заболевания в городе. (...) Ученые, изучившие ДНК тысяч образцов пациентов с коронавирусом и пришли к выводу, что вирус в "Большое яблоко" привезли путешественники из Европы. Но они также обнаружили, что тип вируса, который прибыл в штат Вашингтон, пришел из Китая, что подтверждает выводы доктора Форстера и его команды", – отмечает Daily Mail.

"Кембриджские ученые обнаружили, что две трети из 310 образцов вирусов, секвенированных в США, принадлежат к типу А. И все американские случаи, связанные с круизными судами, имели штаммы типа В. Непонятно, на каких кораблях они заразились вирусом, но на корабле Diamond Princess, который в течение нескольких недель находился на карантине у берегов Японии, было зафиксировано более 700 случаев инфицирования. Данные показали, что первые два случая – как предполагается, ими были студент университета Йорка и его мать в конце января, имели тип A, что заставляет предположить, что они заразились им в Китае. Больше ни одного образца из Англии, Шотландии или Уэльса не принадлежало к типу A, в то время как 30 из 40 вирусов были отнесены к типу B".

Как сообщил доктор Форстер Daily Mail, "возможно, что британскую вспышку можно проследить до Италии, но данные слишком ограничены, чтобы делать какие-либо выводы. Другие случаи, зарегистрированные по всей Британии, принадлежат к типу C, который также, вероятно, может быть прослежен до Восточной Азии".

"Первый британский "суперраспространитель – отец двоих детей Стив Уолш, как известно, посетил деловую конференцию в Сингапуре и заразил десятки пациентов в Сассексе", – напоминает газета.

"По словам доктора Форстера, тип A первоначально мутировал в тип B в Китае, однако тип C, "дочерний штамм" типа B, возник за пределами Китая. Он признал, что ученые не знают, как тип B "отодвинул в сторону" своего предшественника и стал более распространенным в Китае, однако "однажды" появится ответ и на этот вопрос. Было установлено, что типу B комфортно в иммунной системе жителей Уханя и он не нуждается в мутировании для адаптации. Однако за пределами Уханя и в телах людей из других мест эта вариация мутировала гораздо быстрее. Это указывает на то, что этот штамм приспосабливался, пытаясь выжить и преодолеть сопротивление среди других групп населения, таких как жители Запада".

"Анализ данных показывает, что оригинальный штамм вируса мог распространяться в Китае еще в сентябре. А штамм B, по словам доктора Форстера, существовал уже в канун Рождества, как показал их анализ. Это означает, что вирус уже мутировал до того, как в Китае были зарегистрированы случаи заболевания COVID-19 – Ухань впервые зарегистрировал вспышку таинственного вируса 31 декабря".

"Большинство случаев в Ухане относится к типу B, в то время как производный тип C возник позднее и первоначально распространялся через Сингапур", – сказал доктор Фостер. Он предположил, что тип С не мутирует, однако призвал относиться к его открытию с осторожностью, указывая на то, что выборка была очень маленькой", – подчеркивает издание.


http://newsru.co.il/health/10apr2020/strain.html

[Marcello]

М-да...впечатляет...

BBC News - "Казалось, у меня кусок мяса, а не горло". Пять историй людей, вылечившихся от коронавируса

https://www.bbc.com/russian/features-52246916

[Marcello]

BBC News - Век статуи Свободы не видать? Как Нью-Йорк стал эпицентром мировой эпидемии

https://www.bbc.com/russian/features-52251953

[Marcello]

Лондон на карантине (видеоблог Бена Тавенера в 3 частях)

https://www.bbc.com/russian/av/media-52071233

https://www.bbc.com/russian/av/media-52160036

https://www.bbc.com/russian/av/media-52245160

[Marcello]

"Людей принудительно отключают". Реаниматолог об адских условиях работы

https://i.postimg.cc/3ryg7WT1/2-BB5181-C-7206-4-BD9-B4-AC-84-EFA1-DB917-C-w1023-r1-s.jpg (https://postimages.org/)
Такие условия, как в московском институте им. Склифосовского, в Петербурге есть далеко не везде

По данным комитета по здравоохранению Петербурга, в больницах города не хватает 200 врачей-реаниматологов и 1600 аппаратов ИВЛ. Петербургский врач-реаниматолог на условиях анонимности рассказал корреспонденту сайта Север.Реалии о работе отделений реанимации в российских больницах. По его словам, острая нехватка врачей и медицинской техники – это реалии обычного времени, даже без пандемии коронавируса, и уже сейчас там происходят вынужденные эвтаназии.

– Как вы оцениваете готовность и вашего госпиталя, и города в целом к эпидемии коронавируса?

– Койки освободили от плановых больных, это хорошо, но защитных средств нет и, судя по всему, не будет. Самые ответственные учреждения занимаются подготовкой суррогатных средств защиты. Врачам скорой, когда они едут к подозрительным больным, выдают средства защиты, а остальным нет. А подозрительным считается только случай пневмонии и контакта с человеком, приехавшим из-за границы, но ясно, что когда внутри страны заражения идут полным ходом, этот критерий уже не работает. Это просто бюрократическая отговорка, чтобы не выдавать средства защиты. Сейчас подозрительными надо считать любые симптомы ОРВИ и пневмонии, любое ОРЗ. И откуда человек знает, что кассир в магазине не выезжала две недели назад заграницу или не контактировала с приехавшим оттуда? Да, больницы готовятся к наплыву больных, но в них до сих пор нет зонирования, это я вижу по своему госпиталю. У нас специализированный центр, в том числе по легочным патологиям, так что и пациенты с коронавирусом до нас рано доберутся. Мало подготовить койку, надо еще развести потоки пациентов, чтобы все не перезаражались. Потому что если привезут человека с обычной пневмонией, а он подхватит еще COVID-19, то это практически верная смерть.

– Что изменилось в вашей работе в условиях пандемии?

– Нам ничего толком не говорят, но все время пугают, что если обнаружится коронавирус, мы вас всех запрем, никого выпускать не будем. С больницей Святого Георгия этот фокус уже провернули, теперь угрожают нам – так что сотрудники понесли на работу носки, трусы, зубные щетки. Где спать, непонятно, как организовать работу в новых условиях – тоже непонятно, нас никто этому не обучает. Единственное, что сделал Минздрав, это на сайте Непрерывного медицинского обучения выложил курс, очень поверхностный и с ошибками. В этот сайт вбухали миллионы, но он тут же лег на пять дней – такое качество. Но нас не учат самому главному – безопасности в госпиталях. Ведь большое поступление инфекционных больных требует перестройки всего госпиталя: там выделяется зона инфицированная, полуинфицированная и относительно свободная от инфекции. В каждой зоне работает свой персонал, не пересекающийся с другими, зоны пересечения разграничиваются, чтобы не произошло, как в Италии и как сейчас происходит у нас: врачи заразились, потом заразили пациентов – и пошло-поехало. Защитных костюмов у нас нет. Нам об этом не говорят, но это понятно. И не будет. То, что в Нью-Йорке доктора ходят в пакетах для мусора, это вполне логично. Но у нас непонятно, предпринимаются ли попытки изготовить суррогаты костюмов, тем более этот вирус не настолько заразен, как чума, и противочумный костюм не нужен, нужен просто физический барьер между персоналом и пациентом. Тут у нас полная неразбериха.

И в это время городские власти запрещают врачам работать по совместительству. Но ведь мы все работаем на полторы-две ставки, в разных учреждениях, чтобы заработать деньги. Иногда по двум трудовым книжкам, иначе никак. У меня их до недавнего времени было целых три. Значит, сейчас доход у многих врачей упадет и во многих стационарах пропадут сотрудники. То есть комитет по здравоохранению без всякой эпидемии устроил нам кадровый кризис. Якобы чтобы не разносить инфекцию – но это не значит, что врачей надо просто запереть в госпитале, а они, судя по всему, именно это планируют – уже прошла информация, что Росгвардия будет охранять стационары, где лечат пациентов с коронавирусом. Конечно, никто не сомневался – но все же была надежда, что нас вот так просто не запрут один на один с пациентами – и делайте, что хотите. И смотрите, как все запуганы, только в Покровской больнице осмелились сказать, что у них нет средств защиты. Но давайте скажем честно, что у нас отделения реанимации и в обычной обстановке систематически перегружены в два, три, четыре раза. А некоторые и в 10. Зайдите в любую крупную, тысячную больницу и посмотрите, сколько в реанимации пациентов и сколько персонала с ним работает, там разительное несовпадение с нормами. Люди реально работают за десятерых и получают одну зарплату. Это даже не та оптимизация, которую проводит правительство, это то, что происходит на местах: адские условия и нищета, и в течение 10 лет добились того, что доктора вынуждены так работать. Естественно, так работать невозможно. Положа руку на сердце, можно сказать, что в городских стационарах происходит принудительная эвтаназия. Уже сейчас аппаратов ИВЛ не всем хватает, уже сейчас людей принудительно отключают, то есть умерщвляют.

– А как же это оформляется?

– Это правильный вопрос. Главное орудие врача – перо. Оформляется это так, как будто пациент просто умер. Проведены все реанимационные мероприятия, они не помогли. А на самом деле его просто отключили от аппарата ИВЛ. И это постоянная практика. Я уже не говорю о том количестве ошибок, которые все время происходят: врач не может в реанимации работать за десятерых, это физически невозможно. Люди начинают спиваться, профессия деградировала. Так что страшилки про пьяных врачей и про то, что пациент проснулся во время наркоза, – это, увы, часто правда. Потому что в любой тысячной больнице, когда привозят экстренного больного, допустим, с перитонитом, анестезиолога-реаниматолога, скорее всего, рядом нет, наркоз дает медсестра. Она, конечно, опытная, но она медсестра, она не врач. А врач в это время бежит в реанимацию, потом в шоковый зал, куда ввозят маршрутку с переплетенными телами. Поэтому я стараюсь выбирать места работы, где бы я с такими ситуациями не сталкивался. И один из главных принципов – чтобы коллектив не пил. Вот в ведомственных больничках, таких как моя, или в институтах – там оазисы, там хоть что-то соблюдается, у нас, например, штат почти полностью укомплектован. Уровень врачей упал, набирают таких, чтобы платить по минимуму, и они будут сидеть тихо. А в больших больницах творится ужас безо всякой эпидемии коронавируса. Вот они сейчас схватились меры принимать – и у меня уже упала зарплата, потому что освобождают койки, запретили все плановые операции. Касса в больнице падает, взамен ничего не притекает – и вот, я получу голый оклад, а он у нас начинается с девяти тысяч. Ну, со стажем, категориями и кандидатской степенью доберется до 15, ну, еще что-то прибавят до 20. А то, что они кому-нибудь когда-нибудь добавят половину оклада – так это будет от 4,5 тысяч до 10. А сейчас наш доход упадет наполовину, а то и больше (Правительство обещает доплачивать врачам 80 тысяч рублей в месяц за работу с COVID-пациентами, младшему медперсоналу добавят 25 тысяч. – СР). О нашем положении практически никто не пишет! Помните, Нюта Федермессер орала – пустите родственников в реанимацию? Ребята, это безумие: любой родственник в реанимации требует дополнительного персонала, а его там нет. Если кто-то будет отрываться на родственников пациентов, значит, они оторвутся от пациентов – и кто-то умрет. Это голая арифметика для большинства наших стационаров. Ни Нюта Федермессер, никто этого не понимает. Того, что эти родственники выдирают из пациентов дренажи, зонды, начинаются кровотечения, разрываются кишки, что они кормят людей, которых нельзя кормить, котлетами, принесенными тайком, – за родственниками надо следить, люди находятся в реанимации не просто так, а потому что состояние у них критическое.

– А если бы реанимации были полностью укомплектованы, родственников стоило бы пускать?

– Обязательно, по усмотрению врача. Иногда тяжелый пациент требует ухода, банального поворота в кровати, чтобы не было пролежней. Этим никто не будет заниматься, да если медсестра весит 50 кг, а пациент 100, она его разве перевернет? Нет. А у нее таких может быть 10, 20. В таких случаях без родственников сложно. Если они адекватные, это хорошо, и эмоциональный контакт очень важен – ничто так не вызывает желания жить. Конечно, все это нужно – но у нас просто нет резервов на это в абсолютном большинстве больниц – там и так все с ног сбиваются или прикладываются к рюмке, глушат совесть оттого, что просто не успевают помочь всем. Все слышали о том принципе, которым руководствуются сейчас в Италии, о медицинской сортировке, когда осознанно отказывают в помощи самым тяжелым больным, обрекая их на смерть.

Медицинская сортировка применяется в условиях войны, эпидемий и других катастроф, когда медицинская система не поспевает за количеством пациентов, нуждающихся в помощи. А у нас она идет уже с 90-х годов: мы вынуждены выбирать, кого мы в эти сутки будем спасать.

– Может, поэтому мы иногда слышим о смертях молодых и крепких людей от вроде бы не смертельных заболеваний?

– Да. Мой коллега ушел работать в большую больницу: знакомый хирург открыл отделение специализированных операций и как хорошего реаниматолога позвал его с собой. Иногда, когда у него не было плановых операций, его привлекали на экстренные. И он долго смущался – вот аппарат ИВЛ, в котором мех должен ходить равномерно, вдох-выдох, а он ходит каким-то баяном. Потом стал замечать, что пациенты на этом аппарате как-то странно себя ведут – у них давление растет, сердечный ритм нарушается. Он открыл журнал экстренных операций, посмотрел – а там почему-то очень высокая смертность, неадекватная тяжести заболеваний. А все очень просто оказалось – на этом аппарате ИВЛ пациенты не дышали. И ни один врач этого не заметил. И неизвестно, сколько это продолжалось. На этот аппарат поступали больные с тем же аппендицитом. Полувдох-полувыдох – молодой еще выживет, а больной постарше и с сопутствующими заболеваниями – нет. То есть испорченный аппарат просто отправлял всех в Вальхаллу ("чертог мертвых" в германо-скандинавской мифологии. – СР). Руководство все это совершенно не интересует, пока это не станет угрозой для их дохода, их карьеры.

– А есть какой-то выход?

– Выход начала искать прокуратура. С одной стороны, охота на врачей – это безумие, ни следователи, ни прокуроры не понимают, в чем дело, я сам иногда прирабатываю экспертизой для всяких судебных дел и знаю, что даже судебные эксперты не понимают, что делается в реанимации. А там бумажки не соответствуют тому, что происходило, – от слова вообще. В российской медицине пропал контроль качества. Этим должна заниматься система ОМС, но они в медицине ничего не смыслят, они придираются к запятым в истории болезни, а выжил пациент или умер, их не волнует. Им важно к чему-то придраться и штрафануть, и, как правило, сумма штрафа заранее оговорена между руководством больницы и фондом ОМС. Они пилят деньги, пациент их не интересует – поэтому мы и не знаем, в какой страховой компании мы зарегистрированы, кто наш страховой агент. Агенты ДМС чуть больше заинтересованы в пациенте, но тоже не очень. А патологоанатомы в 90-х годах вымерли как инстанция, независимых больше нет. Все эти клинические комиссии – это суд над проституткой в советское время – вроде суд, а вроде театральное представление. Кого-то поругали – как правило, не того, никаких выводов не сделали. Недавно была в одной больничке страшная смерть 30-летней пациентки от аппендицита, там была неверная тактика, классическая ошибка клинического анестезиолога. У пациентки было ожирение, поэтому не смогли трубку в горло вставить, но ожирение – это еще не смертный приговор. И какой же был вывод? Не о том, что надо новый инструментарий осваивать и иметь на рабочем месте, а о том, что в истории болезни о нем не надо даже заикаться. Официальный вывод – хороните тихо. Никакого контроля качества нет, никакого профсоюзного движения нет – и все начинает разваливаться.

– Так что делать-то?

– Во-первых, надо все рубить с верхов, а во-вторых, надо, чтобы общество интересовалось состоянием больницы. А это никому не интересно. Люди сидят в сумасшедших очередях в приемном покое, умирают в них – и народ безмолвствует. Умер родственник – и что? Врачи очень боятся судов, потому что если кого-то и накажут, то просто найдут крайнего. А до этих сволочей в руководстве добраться очень сложно. Есть такая маленькая терапевтическая клиника у нас, там открыли отделение кардиохирургии и начали ставить стенты старикам, кому надо и не надо. Но установленный стент требует около года специальной терапии, а если ее нет, стент забьется и пациент умрет, риск больше, чем без операции. Лекарство дорогое, и государство его не покупает. Между стационарами за пациентов большая конкуренция. Они набрали больных из Псковской области, Вологодской, Новгородской, из Карелии. У этих людей пенсия шесть тысяч, а лекарство – три тысячи. Будут они его покупать? Нет. Пациента оперируют, он едет к себе в деревню и там умирает. А квота освоена. И это все делается совершенно осознанно, до сих пор работают. Более того, открытые операции делали, отправляя пациента на верную смерть. Институт Алмазова от пациента отказался, а мы его возьмем и прооперируем, правда, он быстро умрет, но мы меньше денег на лечение потратим.

– Но есть же все-таки профсоюзы – "Альянс врачей", "Действие"…

– А что они изменили? Да, мой знакомый из Института экспериментальной медицины был заместителем председателя профсоюза – так его уволили через Москву с формулировкой, что он социально опасен. Он пытался привести деятельность клиники в соответствие со стандартами современной медицины. А вообще у руководителей больших стационаров огромные деньги, и они всех покупают. А в случае конфликта с сотрудником – что, у сотрудника есть деньги на адвоката? Нет. К журналистам пойти – он спрашивает: "А вам приходилось отключать пациента от аппарата ИВЛ?" – "Да, приходилось". Но это убийство – и тебя посадят за твои же слова. А что делать, когда у тебя несколько тяжелых пациентов, а аппарат один? Или лекарство заканчивается? Или когда пациент очень тяжелый, он лежит 5, 10 дней? Да, вытащить его реально – но не в условиях российской медицины, когда фонд ОМС тебе платит на его лечение 14 рублей в день. То есть фактически его лечение начинает вычитаться из твоей зарплаты. Потому что у нас есть тарифы ОМС, и каждый человек имеет свою цену, и вот она заканчивается, и доплачивать никто не будет. И чем дольше лежат такие пациенты, тем больше их лечение удорожается – надо менять антибиотики на более современные, а они очень дорогие, все может вылиться в десятки тысяч долларов. Или внутривенное питание, которое тоже стоит сумасшедших денег, и ничего этого нет. От такого пациента уже все устали, вытянуть его нереально, поэтому решают его отключить.

– А кто решает?

– Дежурный врач или заведующий. То есть его можно вытащить – но нет ни сил, ни средств.

– Но еще несколько аппаратов ИВЛ на отделение могли бы улучшить ситуацию?

– Не совсем. Аппарат – это машина. Вот сейчас богатые купили себе аппараты ИВЛ – замечательно, а врача где ты найдешь, а лабораторию?

Аппарат не спасает, спасает врач, а если врач вместо шести пациентов обслуживает 26 и еще две операционные и шоковый зал, он не способен спасти всех. И происходит медицинская сортировка, выделяются пациенты, которых он может спасти, а у всех остальных пишутся истории болезни. К некоторым пациентам врач даже может не подойти – физически не успеть. В принципе, врачи-реаниматологи – вымирающая профессия. А тут пришел коронавирус – ну, извините, у нас уже давно все в кризисе. Можно, конечно, сейчас попытаться переделать всех анестезиологов в реаниматологи, но оборудования-то нет, оно из ниоткуда не возьмется. А главное, никто не хочет этим заниматься – все начальство сейчас сидит тихо: как бы чего не вышло, как бы их не сняли, не штрафанули. У нас на планерке было сказано среди заведующих: возможно, на этой неделе появятся тесты на коронавирус, но мы сотрудникам не будем их делать, потому что ведь обязательно найдем. Вот пусть все выживают как хотят, главное – отчитаться правильно.

– А если вы и еще несколько врачей все это скажут вслух – что с вами сделают?

– Конечно, уволят. Причем без права куда-нибудь устроиться, потому что у нас фактически государственная монополия, частные бизнесы очень слабенькие, бунтари никому не нужны.

За десятилетия унижений было выращено рабское поколение врачей, которые спокойно переносят необходимость работать в условиях сумасшедших перегрузок. Да они еще остаются после работы и заполняют документы, и два часа сидят, и три часа, и пять. Это регулярная ситуация для городских больниц, и это время вообще никак не оплачивается. Поэтому все привыкли сидеть, молчать и бояться.

– А если возмутиться коллективно?

– Сначала пойдут на уступки, а потом все равно всех выдавят, эта практика известна. Да никогда и не выступит весь коллектив одновременно – забоятся. Я в свое время пытался создать подобие профсоюза в своей больнице, так на словах все согласны – да, как же мы плохо живем, а потом – ой, нет, могут быть неприятности.

– Вот вы говорите о таких маленьких зарплатах – а откуда же берутся отчеты о больших средних зарплатах врачей?

– За счет окладов главврача, его заместителей и бухгалтерии. Это такая иерархическая система, как во всем нашем государстве.

Они воруют в сумасшедшем количестве – на смертях.
У нас самые дорогие в мире томографы и аппараты ИВЛ, они продаются у нас дороже, чем в Европе, а почему? Откаты. Все премии распределяются по решению руководства. Внутренние коллективные премиальные договоры составляются не коллективами, коллектив подписывает листочек. А что в нем написано, никто не знает, потому что большая часть денег уходит начальству. И оно за эти деньги убить готово. Но проще уволить.

– Объясните такую вещь: в Петербурге несколько больниц перепрофилировали на коронавирус, и вот, одна за другой они закрываются на карантин из-за того, что там обнаружен коронавирус, – как это может быть?

– Потому что средств защиты нет, и там, очевидно, все перезаражались, логично их закрыть, продержать 14 дней и решить, что мы сделали все что могли – прервали инфекционную цепочку, и больница снова может работать. Но если внутри больницы пошло заражение, все должны тестироваться, а этого нет.

Не будем забывать и о той проблеме, что есть куча паленых тестов, их же где покупают? На государственных аукционах, а там что? Откаты. А некоторые еще и рады будут – тесты отрицательные, значит для отчета – у людей простая пневмония, а не коронавирусная. И еще потому что организаторы криворукие. Потому что руководители медицинских учреждений десятилетиями подбирались не по принципу организаторских способностей и клинического мышления, а потому что они редкие селекционированные сволочи, всех подсидели и выжили. Сейчас они просто в шоке от того, что происходит, я вижу по своему руководству, и единственная мысль – как бы не лишиться своего места.

Вот откуда у нас так много инфекционистов? Они прошли двухчасовой курс. Интересно, почему раньше этот сертификат выдавался после двух лет обучения в ординатуре? Обратите внимание, карантин в России был введен достаточно хорошо, и эпидемия сейчас нарастает довольно медленно. Но у нас было две недели, пока все это вводилось, – ну обучите нас, профильных реаниматологов, к чему нам готовиться, как надевать противочумный костюм, как делать его суррогаты, ничего это наши чиновники не делали. У нас есть общественная организация – Федерация анестезиологов и реаниматологов, она разослала всем эти памятки, перевела китайские рекомендации, как зонировать госпиталь, написала и про костюмы, и про маски, необязательно медицинские, но которые защищают лицо. Сейчас одна фирма обещала дать нашему отделению маски на безвозмездной основе. Костюмы тоже ищем, но это не настолько принципиально, как защитить дыхательные пути и глаза. В соседнем реанимационном отделении заведующий продвинутый, он пошел в магазин, когда только все началось, и на всю бригаду купил масок. А сейчас купить их уже невозможно. А противочумные костюмы сейчас скупает весь мир.

– А сшить их быстренько нельзя?

– Вот! Этим должно заниматься государство, а государство сидит и боится.

– Чего боится?

– Ответственности. Чего боится Путин, когда не объявляет чрезвычайное положение? Ответственности – он скидывает ее на губернаторов, губернаторы – на комитеты по здравоохранению, комитеты – на главврачей, главврачи – на заведующих. И все боятся, что окажутся крайними, поэтому все сидят и молчат, авось пронесет. Ну, комитет, правда, каждый день закидывает нас новыми приказами, вот совместительства отменили, замечательно – а где врачей-то возьмете? Их физически нет, вы их ликвидировали.

– И что делать?

– А ничего, поздно уже. Да, надо сделать суррогаты защитных костюмов, инвентаризацию аппаратов ИВЛ, обучить всех врачей тактике работы с пациентами. Правильно сделали, что освободили койки, хоть это и ударит по нашим зарплатам, зато у нас госпиталь полупустой, и к поступлению пациентов мы готовы. Но в некоторых госпиталях банально нет кислорода. А у нас он у каждой койки, так что это нас надо перепрофилировать под коронавирус. И установить официальный протокол отказа от медицинской помощи – а то ведь отключение от аппарата ИВЛ – это до сих пор убийство. И когда не будет хватать аппаратов ИВЛ, врачи окажутся под уголовной ответственностью. И когда все закончится, все будут сидеть и молчать, потому что каждого могут посадить на очень большой срок как массовых убийц.

Редакция Север.Реалии попросила прокомментировать этот рассказ бывшего главврача питерской Боткинской больницы Алексея Яковлева.

– Профессия реаниматолог – очень мужественная и достаточно редкая. Я сейчас работаю в большой частной клинике в Москве, перепрофилированной для лечения коронавируса, и нагрузка на них очень большая, – говорит Яковлев. – Несомненно, в масштабах страны возникнет проблема дополнительной подготовки таких специалистов. Но все-таки, пока я работал в больнице Боткина, мы оказывали помощь всем. Помню случаи, когда по нашей просьбе нам ночью привозили дополнительные дыхательные аппараты из других стационаров. Те ограничительные мероприятия, которые сейчас проводятся, – они как раз для того, чтобы не допустить медицинской сортировки. Если нет залпового поступления тяжелых больных, крупные реанимации справляются с нагрузкой, но если только количество больных зашкаливает, тогда складывается именно такая ситуация. Чтобы этого не было, карантины и введены практически во всех цивилизованных странах. Ни в одной стране мира нет такого количества специалистов, чтобы обеспечить всех. Проблемы есть, и не только с реаниматологами, а и с назначением адекватной терапии. Мы сейчас общались с людьми из Нью-Йорка, они пришли в больницу с классической клиникой – температурой, потерей вкусовых ощущений и обоняния, им прописали тетрациклин и велели сидеть дома, и все. Это говорит о том, что надо уделять больше внимания подготовке всех врачей – именно к таким экстремальным ситуациям. Наверное, в какой-то момент мы увлеклись высокотехнологичной помощью и забыли, что мы должны оказывать массовую помощь. Я писал в Италию в европейский центр по экстремальным ситуациям, там говорят, что необходим запас оборудования, который был бы все время в доступе и мог быть перемещен из страны в страну, – ведь оказалось, что его нет. Да, говорят, что мы сейчас начнем оборудование производить, только когда оно появится в клиниках – вот в чем вопрос.

– Беглов сказал Путину, что в Петербурге не хватает около 1600 аппаратов ИВЛ – а если они появятся, где взять врачей?

– А вы посмотрите, что пишет главный санитарный врач Петербурга, там в комментариях говорят, что такое можно придумать только в болезненном состоянии. Врачам запрещают совмещать – но ведь есть масса сотрудников кафедр, где преподают реаниматологию, им теперь запрещено совмещать в больницах и оказывать помощь. Тот абсурд, который творится в Петербурге, это совершенно отдельная история. И второе – то, о чем я говорил еще в марте, и о чем сейчас написали главные врачи крупнейших московских клиник, – что все пациенты с внебольничной пневмонией должны рассматриваться как пациенты с коронавирусной инфекций и получать соответствующую терапию. А когда мы одних – корона плюс – возим в больницу Боткина, а все остальные пневмонии – в остальные больницы, вот и получили, что все крупные стационары оказались заражены, это прямая ошибка регионального Роспотребнадзора.

В петербургском Комитете по здравоохранению рассказ реаниматолога в целом комментировать отказались, сославшись на перегруженность. По словам пресс-секретаря комитета Ольги Рябининой, в городе не хватает около 200 реаниматологов.

По всей стране за сутки зафиксировано 1667 новых случаев заражения COVID-19, в Санкт-Петербурге 80 новых случаев. Всего в России инфицировано ️13 584 человека, выздоровели 1045 (+250), погибли 106 (+12).



https://www.severreal.org/a/30543094.html

[Marcello]

Ученые сомневаются в возможности сдержать пандемию коронавируса до июля

"Вирус атакует как ниндзя"


Группа ученых из Университета Гонконга заявила о новых данных поведения нового коронависруса. Как сообщается в материале газеты South China Morning Post, группа микробиологов пришла к выводу, что COVID-19 поражает клетки легких в 3,2 раза сильнее, чем штамм, который вызывал атипичную пневмонию

https://i111.fastpic.ru/big/2020/0412/a4/5a73e0a06e5c251df6433e6f70cb88a4.jpg (https://fastpic.ru/view/111/2020/0412/5a73e0a06e5c251df6433e6f70cb88a4.jpg.html)

Ученые также отмечают, что коронавирус способен атаковать легкие человека, при этом не вызывая иммунных и воспалительных реакций.

"За двое суток "вторжения" он практически не спровоцировал действие сигнальных белков. "Коронавирус ведет себя словно ниндзя", - отметил доктор Джаспер Чан.

В свою очередь профессор Юэн Квок-юн выразил мнение, что "практически нет шансов на то, что пандемию удастся сдержать до июля".


https://www.mk.ru/social/2020/04/12/uchenye-somnevayutsya-v-vozmozhnosti-sderzhat-pandemiyu-koronavirusa-do-iyulya.html

[Marcello]

Это просто жесть...

"Это российский Ухань". Страшные истории из московских больниц

https://i111.fastpic.ru/big/2020/0413/59/c241321ee1696719347384d232882359.jpg (https://fastpic.ru/view/111/2020/0413/c241321ee1696719347384d232882359.jpg.html)


https://www.svoboda.org/a/30549155.html

[Marcello]

Эксперты ожидают новых мутаций COVID-19

Кандидат биологических наук Кирилл Шаршов, заведующий лабораторией экологии вирусов НИЦ фундаментальной и трансляционной медицины, предупреждает: коронавирус SARS-CoV-2 постоянно меняется, однако нет оснований полагать, что появятся еще более опасные мутации.

Об этом пишет в понедельник, 13 апреля, информационное агентство РИА Новости.

"Любой вирус имеет геном. Он изменяется постоянно. Даже без влияния внешних факторов мутации происходят редко, но с постоянной скоростью. Внешние факторы могут повлиять на скорость и характер мутаций. Однако для того, чтобы не достичь эволюционного тупика, вирусу требуется низкая летальность, поэтому его мутации не должны становиться опаснее для человека.

Стратегия вируса заставляет его снижать вирулентность со временем, это показано для большинства актуальных вирусов. В целом высокая летальность - это эволюционный тупик для вируса. Коронавирус может стать сезонным и в начале лета его распространение утихнет, но возобновится в умеренной форме в октябре или ноябре", – приводит издание разъяснения эксперта.


http://www.newsru.co.il/health/13apr2020/kirill444.html

[Marcello]

(Особенно мне "понравилась" биография Главного в ВОЗе...)8-)

Дж.Герайти. Краткий обзор дезинформации властей КНР и руководства ВОЗ об эпидемии коронавируса

День за днем, месяц за месяцем мы проследим, как Китай и ВОЗ скрывали опасность коронавируса и какой ущерб эта дезинформация нанесла всему миру.

Хронология вирусной бомбы замедленного действия

История пандемии коронавируса все ещё пишется. Но даже на ее раннем этапе мы можем увидеть много событий, когда принятые решения могли бы уменьшить масштабы эпидемии, какую мы сейчас переживаем. Возможно, вы слышали о том, что китайские власти отрицали, что вирус может передаваться от человека к человеку, пока не стало слишком поздно. Что, вероятнее всего, вы не слышали, это то, насколько громко, решительно и неоднократно китайское правительство настаивало на том, что передача вируса от человека к человеку невозможна, долгое время спустя после того, как врачи в Ухане установили, что такая передача уже происходит. Кроме того, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) согласилась с выводами китайских властей, несмотря на предупреждения других экспертов в области здравоохранения.

Ясно, что ответ США на угрозу был запоздалым и недостаточным. Большинство европейских правительств также оказались не готовы. Немногие правительства по всему миру оказались готовы к такому уровню угрозы. Мы можем лишь задаться вопросом, изменила бы точная и своевременная информация из Китая меры, какие правительство США, народ Америки и другие правительства по всему миру предприняли для подготовки к предстоящей угрозе заражения.

Конец 2019 года: Коронавирус передался от каких-то животных к человеку. На данный момент мы можем предположить, что это случилось на одном из «мокрых рынков» Китая.

6 декабря: Согласно исследованию The Lancet симптомы инфекции проявляются у первого пациента еще 1 декабря 2019 года. Через пять дней его жена, не посещавшая рынок, демонстрирует симптомы пневмонии и подвергается изоляции. Другими словами, уже на второй неделе декабря 2019 года врачи из Уханя обнаруживают случаи, свидетельствующие, что вирус передается от человека к человеку.

21 декабря: Врачи Уханя отмечают «кластер случаев пневмонии с неизвестной причиной».


25 декабря: Китайский медицинский персонал из двух госпиталей в Ухане подозревается в заражении пневмонией и находится на карантине.


Это убедительное дополнительное доказательство передачи вируса от человека к человеку.

Конец декабря: Уханьские больницы отмечают «экспоненциальный рост числа случаев, которые не могут быть связаны с Уханьским рынком морепродуктов», согласно New England Journal of Medicine.

30 декабря: Доктор Ли Вэньлян посылает сообщение группе других врачей, предупреждая их о возможной вспышке заболевания, напоминающей Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС), и призывает их принять защитные меры против инфекции.

31 декабря: Муниципальная комиссия здравоохранения Уханя заявляет: «На сегодняшний день исследования не выявили явных случаев передачи инфекции между людьми, и случаев заражения медицинского персонала не наблюдается».

Это противоречит тому, в чем убеждены медики, работающие с пациентами в Ухане, уже два доктора подозреваются в заражении.

31 декабря, только через три недели после того, как китайские врачи начали фиксировать случаи заражения, Китай связывается с Всемирной организацией здравоохранения.

Тао Лина, эксперт в области здравоохранения и бывший сотрудник Шанхайского центра по контролю и профилактике заболеваний, заявляет South China Morning Post: «Я думаю, что мы вполне способны устранить заражение на начальной стадии, учитывая нашу систему контроля за заболеваниями, готовность к чрезвычайным ситуациям и нашу медицинскую систему».

1 января: Бюро общественной безопасности Уханя вызывает доктора Ли Вэньляна, обвиняя его в «распространении слухов». Два дня спустя в отделении полиции доктор Ли подписывает заявление, в котором признает свой «проступок» и обещает в дальнейшем не совершать «противоправных действий». По аналогичным обвинениям были арестованы еще семь человек, их дальнейшая судьба неизвестна.

В тот же день «одному сотруднику компании, занимающейся геномикой, поступает звонок от сотрудника Службы здравоохранения провинции Хубэй, который приказывает компании прекратить тестирование образцов нового вируса из Уханя и уничтожить все существующие образцы».


Согласно New York Times на основе данных телефонных компаний, из Китая в этот день 175 тыс. человек покидает Ухань. По данным фирмы OAG, 21 страна имела прямое авиасообщение с Уханем. Для сравнения: в первом квартале 2019 года 13.267 пассажиров, или 4442 в месяц, прибыли из Уханя в США. Правительство США не запретит въезд в страну иностранцам, прилетающим из Китая, в течение еще месяца.

2 января: Исследование пациентов в Ухане, связывает лишь 27 из 41 пациента с рынком морепродуктов в Ухане, что указывает на возможность передачи вируса от человека к человеку.

Исследование, подготовленное в конце месяца, заключает: «Имеющиеся сейчас доказательства подтверждают передачу 2019-nCoV от человека к человеку. Мы обеспокоены тем, что 2019-nCoVможет приобрести способность к более эффективной передаче от человека к человеку».

В этот же день Уханьский институт вирусологии заканчивает составление карты генома вируса. Китайское правительство не объявит об этом прорыве еще неделю.

3 января: Китайское правительство продолжает усилия по пресечению распространения любой информации о вирусе: «Национальная комиссия здравоохранения Китая, высший государственный орган в системе здравоохранения, запрещает всем учреждениям публиковать любую информацию, связанную с новым вирусом и приказывает всем лабораториям передать все образцы, находившиеся в их распоряжении, в назначенные испытательные учреждения или уничтожить их».

Примерно через месяц после первых случаев заражения в Ухане правительство США получает об этом уведомление. Роберт Редфилд, директор ЦКЗ (Центра по контролю за заболеваниями) США, получает предварительные отчеты о новом коронавирусе от китайских коллег, сообщает секретарь Министерства здравоохранения США Алекс Азар. Азар, участвовавший в реагировании ЦКЗ на вспышки атипичной пневмонии и сибирской язвы, сообщает своему шефу, чтобы тот убедился, что Совет по национальной безопасности поставлен в известность.

В этот же день Муниципальная комиссия здравоохранения Уханя выпускает еще одно заявление, в котором повторяет: «На данный момент предварительные исследования не выявили никаких доказательств передачи вируса от человека к человеку, и ни один сотрудник медперсонала не инфицирован».

4 января: В то время, как китайские власти настаивают на том, что вирус не может передаваться от человека к человеку, врачи за пределами страны в этом не убеждены. Глава Университета Гонконгского центра инфекций Хо Пак Люн предупреждает, что «город должен внедрить самую строгую из возможных систем мониторинга новой вирусной пневмонии, которая заразила десятки людей на материке, так как вполне возможно, что она передается от человека к человеку».

5 января: Муниципальная комиссия здравоохранения Уханя выпускает заявление, в котором обновляет число зараженных, но опять повторяет: «На данный момент предварительные исследования не выявили никаких доказательств передачи вируса от человека к человеку, и ни один сотрудник медперсонала не инфицирован».

6 января: New York Times публикует первую статью о вирусе, в которой говорится, что «59 человек в городе Ухань заболели болезнью, которая похожа на пневмонию». Эта статья включает такой комментарий: «Ван Линфа, эксперт по инфекционным заболеваниям Медицинской школы Дюка в Сингапуре, сказал, что он расстроен тем, что китайские ученые отказались обсуждать с ним вспышку. Доктор Ван однако сказал, что скорее всего вирус не передается от человека к человеку. «Мы не должны переходить в режим паники», – заявил он». Не стоит сердиться на Ван Линфа. Он сделал своё заявление на основании неточной информации, какую китайское правительство давало миру.

В тот же день ЦКЗ присваивает поездкам в Китай первый уровень угрозы – самый низкий из трех. В заявлении ЦКЗ говорится, что «способ передачи вируса неизвестен, кроме того, содержится совет путешественникам в Ухань избегать контактов с живыми и мертвыми животными, а также контактов с людьми».

В тот же день ЦКЗ США предлагает отправить в Китай команду специалистов для помощи в изучении вируса. Правительство Китая отказывается. Команда ВОЗ, членами которой являются два американца, прибудет в Китай только 16 февраля.

8 января: Китайские власти утверждают, что сумели идентифицировать вирус. Китайская власть также продолжает заявлять, а за ней это повторяют и мировые СМИ: «Нет никаких доказательств, что новый вирус может легко передаться от человека к человеку, что сделало бы его крайне опасным, также он не связан ни с какими смертельными случаями».

В официальном заявлении Всемирной организации здравоохранения говорится: «Предварительная идентификация нового вируса за столь короткий промежуток времени является заметным достижением и демонстрирует возросшие возможности Китая справляться с новыми вспышками… ВОЗ не рекомендует какие-либо конкретные меры для путешественников. ВОЗ рекомендует не применять какие-либо ограничения на поездки из Китая или торговые ограничения по отношению к Китаю на основании имеющихся у нас данных».

10 января: После лечения пациента с уханьским вирусом у доктора Ли Вэньляна поднялась температура, и он начал кашлять. Он был госпитализирован 12 января. В последующие дни состояние доктора Ли только ухудшалось, и он был помещен в отделение интенсивной терапии и получил кислородную поддержку.

New York Times цитирует очередное заявление Муниципальной комиссии здравоохранения Уханя о том, что «нет никаких доказательств, что вирус передается от человека к человеку». Китайские врачи продолжают отмечать случаи передачи вируса между членами семьи, что противоречит официальным заявлениям Муниципальной комиссии здравоохранения Уханя.

11 января: Муниципальная комиссия здравоохранения Уханя выпускает обновление данных, указывая на то, что «Все 739 контактировавших, включая и 419 медицинских работников, прошли медицинское обследование, никаких признаков болезни обнаружено не было… Никаких новых случаев заражения не было зафиксировано с 3 января 2020 года. На сегодняшний день ни одного случая заражения медицинского персонала обнаружено не было, и нет никаких доказательств того, что вирус передается от человека к человеку». Позднее в тот же день они публикуют лист с вопросами и ответами, где подчеркивают, что «большинство необъяснимых случаев заражения пневмонией в Ухане имеют явную связь с южнокитайским оптовым рынком морепродуктов в Ухане. Никаких явных доказательств передачи вируса от человека к человеку нет».

В тот же день политические лидеры провинции Хубэй, столицей которого является Ухань, собираются на региональную встречу. На протяжении всей четырехдневной встречи коронавирус не упоминается ни разу.

13 января: Власти Таиланда обнаруживают коронавирус у 61-летней китаянки, прибывшей в страну из Уханя, это первый случай обнаружения вируса за пределами Китая. «Министерство здравоохранения Таиланда заявляет, что женщина не посещала рынок морепродуктов в Ухане, 5 января у неё проявилась лихорадка. В то же время, как утверждают врачи, женщина посещала другие маленькие рынки в Ухане, где также продавались мертвые и живые животные».

14 января: Муниципальные органы здравоохранения публикуют заявление, в котором говорится, что «среди лиц, тесно контактирующих с зараженными, случаев заражения не обнаружено». Уханьские врачи знают, что эти заявления являются лживыми с начала декабря, с появления первого пациента и его жены, не посещавшей рынок.

ВОЗ повторяет оценку Китая: «Предварительное расследование, проведенное властями Китая, не обнаружило никаких свидетельств передачи нового коронавируса, выявленного в Ухане, от человека к человеку». Это происходит через шесть или пять недель от выявления первого случая передачи вируса от человека к человеку в Ухане.

15 января: Япония сообщает о первом случае коронавируса.

Министерство здравоохранения Японии заявляет, что пациент не посещал каких-либо рынков морепродуктов в Китае, добавив, что, «возможно, пациент находился в тесном контакте с неизвестным пациентом с воспалением легких в Китае».

Муниципальная комиссия здравоохранения Уханя начинает менять свои утверждения, теперь заявляя, что «существующие доказательства не свидетельствуют о фактах передачи вируса от человека к человеку, но нельзя исключить ограниченных случаев такой передачи, но риски такой передачи крайне незначительны». Напомню, что больницы Уханя пришли к выводу, что передача вируса между людьми происходит, тремя неделями ранее. В заявлении на следующий день говорится: «Среди близких контактов не было обнаружено ни одного случая заражения».

17 января: ЦКЗ и Министерство внутренней безопасности США объявляют, что пассажиры из Уханя будут проходить проверку на наличие симптомов коронавируса в трех аэропортах США, принимающих большинство рейсов из Уханя – аэропортах Сан-Франциско, Нью-Йорка и Лос-Анджелеса.

Ежедневное обновление от Муниципальной комиссии здравоохранения Уханя гласит: «Всего было отслежено 763 случая близких контактов, в 665 случаях наблюдение было отменено, 98 случаев проходят медицинское наблюдение. Среди близких контактов никаких случаев заражения не обнаружено».

18 января: Секретарь Министерства здравоохранения США Азар впервые обсуждает вирус с президентом Трампом. Неназванные высокопоставленные источники в администрации президента сообщают Washington Post, что «президент вмешался в разговор, чтобы узнать о ситуации с вейпингом, о том, когда вейпинговые продукты вернутся на рынки».

Несмотря на то, что уханьские врачи уже знают, что вирус заразен, власти города разрешают 40 тысячам семей собраться вместе на новогодние банкеты.

19 января: Китайская национальная комиссия по здравоохранению заявляет, что вирус всё еще можно «пресечь и контролировать». ВОЗ обновляет свое заявление, утверждая: «У нас нет достаточно данных, чтобы сделать выводы о том, как передаётся вирус, о его клинических особенностях, степени его распространения и о его источнике, который остается неизвестным».

20 января: Муниципальная комиссия здравоохранения Уханя в последний раз в своем ежедневном мониторинге заявляет, что «среди близких контактов случаев заражения не было выявлено».

В этот же день глава команды Национальной комиссии здравоохранения Китая, расследующей вспышку эпидемии, подтверждает, что два случая заражения в провинции Гуандун были вызваны передачей вируса от человека к человеку, кроме того, выясняется, что медицинский персонал был также инфицирован.

В этот же день 20 января, через две недели после статьи в New York Times и через 45 дней после появления первого пациента, Wuhan Evening News, самая большая газета города, впервые с 5 января упоминает вирус на первой полосе.

21 января: ЦКЗ США объявляет о первом случае заражения коронавирусом в округе Снохомиш штата Вашингтон гражданина, шесть дней назад вернувшегося из Китая. К этому моменту миллионы людей покинули Ухань, распространяя вирус по всему Китаю и другим странам.


22 января: Генеральный директор ВОЗ Тедрос Гебрейсус продолжает восхвалять действия руководства КНР по борьбе с эпидемией: «Я был впечатлён деталями и глубиной китайской презентации. Я также высоко ценю сотрудничество Министра здравоохранения Китая, с которым я напрямую общался последние несколько недель. Его руководство, а также вмешательство председателя Си и премьер-министра Ли были неоценимыми, также как и их меры по предотвращению эпидемии».

В предыдущие дни делегация ВОЗ проводит полевой визит в Ухань. Ее члены приходят к выводу, что «развертывание нового набора для тестирования на национальном уровне свидетельствует о том, что в Ухане вирус передается от человека к человеку». По сообщению делегации, «их коллеги согласились с тем, что следует уделять пристальное внимание гигиене рук и дыхания, безопасности пищевых продуктов и, по возможности, избегать массовых собраний».

На заседании Чрезвычайного комитета ВОЗ члены группы «выражают различные мнения относительно того, является ли вспышка инфекции чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения, имеющей международное значение. В тоже время мы пришли к выводу, что это событие не является поводом для использования процедуры PHEIC (декларация ВОЗ о чрезвычайной ситуации)».

Президент Трамп в интервью CNBC на Международном экономическом форуме в Давосе заявляет: «У нас все под контролем. Это один человек из Китая. У нас это под контролем. Все будет хорошо».

23 января: Китайские власти объявляют о первых шагах по введению карантина в Ухане. К этому моменту уже миллионы людей посетили город и успели выехать из него в связи с празднованием китайского Нового года. Сингапур и Вьетнам сообщают о первых случаях заражения у них, к этому времени миллионы китайцев покидают страну как носители вируса, не имея симптомов.

24 января: Вьетнам сообщает о случаях передачи вируса от человека к человеку, а Япония, Южная Корея и США сообщают о вторых случаях заражения в своих странах. Второй случай в Чикаго. В течение двух дней новые случаи регистрируются в Лос-Анджелесе, округе Оранж и Аризоне.

К этому времени вирус появляется в нескольких штатах. Теперь вероятность предотвращения мировой пандемии падает до нуля.

1 февраля: Тестирование доктора Ли Вэньляна на коронавирус показывает положительный результат. Он скончается шесть дней спустя, 7 февраля.

И последний пункт:


4 февраля мэр Флоренции Дарио Нарделла призывает жителей Италии обнимать китайцев, чтобы поддержать их в борьбе с коронавирусом. Тем временем член Associazione Unione Giovani Italo Cinesi, китайского сообщества Италии, целью которого является содействие дружбе людей двух стран, на массовом митинге призывает к уважению пациентов с коронавирусом. «Я не вирус. Я человек. Искореним предрассудки».

П.С.

Тедрос Адханом Гебреисус – генеральный директор ВОЗ с 1 июля 2017 года.
Член политбюро этнически-ориентированного левацкого марксистско-ленинского Народного фронта освобождения Тыграя, бывший министр здравоохранения (2005-2012), бывший министр иностранных дел (2012-2016) Эфиопии времен диктатуры Мелеса Зенауи.


В 2006, 2009, 2011 годах занимался сокрытием информации о вспышках эпидемии холеры в Эфиопии.


Представители народа амхара в Эфиопии обвиняют Гебреисуса в преступлениях против человечности и проведении политики геноцида в отношении народа амхара.
В Эфиопии обвиняется в массовом нарушении прав человека (убийство сотен протестующих), в использовании крупных финансовых средств (миллионов долларов) для обеспечения избрания себя Генеральным директором ВОЗ.

Будучи Гендиректором ВОЗ назначил президента Зимбабве Р.Мугабе «Послом доброй воли по неинфекционным болезням».

Назначил без конкурса представителя России Терезу Касаеву руководителем Антитуберкулезной программы ООН.

Близкий друг семьи Б. и Х. Клинтонов, Б.Обамы, Дж.Керри, Б.Гейтса.

П.П.С.
Есть еще два факта, выбивающиеся из предлагаемой Пекином логики.
Во-первых, правительство Китая вновь открыло «мокрые рынки». (Некоторые утверждают, что их повторное открытие – это хорошо.) Однако даже такой бездушный режим, как в Пекине, вряд ли захочет рисковать, заигрывая с новой пандемией. Почему же китайские власти не беспокоятся о возможной второй вспышке эпидемии на этих рынках? Или же о появлении какого-то нового вируса в условиях их многолюдной антисанитарии? Возможно, что китайские власти просто безумно безрассудны. А, может быть, у них есть основания полагать, что рынок на самом деле не был отправной точкой для SARS-CoV-2?

Другой выбивающийся из логики факт заключается в том, что такой режим, как в Пекине, вероятно, смог бы:

A) либо найти продавца или поставщиков, какие первоначально продавали летучих мышей или ящеров:

B) либо найти любого старика-продавца для использования его в качестве козла отпущения. Вообще-то к настоящему времени режим мог бы уже провести показательный процесс и / или казнь виновного. Однако режим говорит, что происхождение этого вируса до сих пор остается загадкой. Авторитарные режимы, которым нравится, когда народы считают их всезнающими и всесильными, обычно не являются большими поклонниками неразгаданных загадок.

Что бы это значило?


https://www.9tv.co.il/item/12742 (и куча ссылок по каждой инфе)

[Marcello]

Отличный ход! Не думал,однако,что так быстро...8-)

"Распространяли китайскую дезинформацию о Covid-19": Трамп приостановил финансирование Всемирной организации здравоохранения

http://i.piccy.info/i9/fd9fc14083fcd2b6ec71b3fcc62f025c/1586921943/38716/1372215/111.jpg (http://piccy.info/view3/13755926/29d16ae532e4e01fe714531ab572e49e/)http://i.piccy.info/a3/2020-04-15-03-39/i9-13755926/660x371-r/i.gif (http://i.piccy.info/a3c/2020-04-15-03-39/i9-13755926/660x371-r)


Президент США Дональд Трамп объявил, что распорядился приостановить выплату американских взносов в бюджет Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) из-за того, что она, по его мнению, не справилась с пандемией коронавируса.

"Реальность такова, что ВОЗ в достаточной мере не получала, не проверяла и не распространяла информацию своевременным и прозрачным образом, - заявил Трамп на своей ежедневной пресс-конференции в Белом доме. - Мир рассчитывает, что ВОЗ будет работать со странами с тем, чтобы точная информация о международных угрозах здоровью распространялась своевременно, а если этого не происходит, - самостоятельно доносить миру правду о происходящем. ВОЗ не выполнила этот свой основной долг и должна понести ответственность. После стольких десятилетий время пришло".

По словам президента, агентство ООН распространяло китайскую дезинформацию, что привело к более масштабным последствиям эпидемии.

Трамп дал указание приостановить финансирование до выяснения роли организации в событиях, приведших в распространению вируса по планете далеко за пределы Китая, где он изначально появился.

США - крупнейший источник финансирования ВОЗ. Только в прошлом году их взнос составил 400 млн долларов, или 15% бюджета организации.

Генеральный секретарь ООН Антонио Гутерреш заявил, что сейчас - "не время сокращать ресурсы для деятельности Всемирной организации здравоохранения или любой иной гуманитарной организации, борющейся с вирусом". "Сейчас - время для единства и для совместной, солидарной работаы международного сообщества ради обуздания этого вируса и катастрофических последствий его [эпидемии]", - цитирует Рейтер генсека ООН.


https://www.bbc.com/russian/news-52289102

[Marcello]

Тайвань предупреждал ВОЗ об эпидемии. ВОЗ ответила кампанией против Тайваня

https://www.9tv.co.il/item/12822

[Marcello]

Врачи назвали главный симптом, отличающий коронавирус от просуды

Это отсутствие насморка и потеря обоняния при свободных носовых пазухах


Главное отличие коронавирусной инфекции COVID-19 от простуды - отсутствие насморка. Такое мнение высказали сотрудники кафедры отоларингологии и хирургии медицинского факультета Университета Цинциннати (США).

По словам американских медиков, ключевым симптомом, по которому коронавирус можно определить на ранних стадиях, является потеря обоняния при свободных носовых пазухах. Это является сигналом к немедленному тестированию на COVID-19, отметили авторы исследования.

«COVID-19 не связан с симптомами, которые обычно свойственны вирусной простуде, такими как заложенность носа или образование слизи. Это также позволяет довольно легко отличить COVID-19 от сезонной аллергии», — заявил один из авторов исследования, доцент кафедры Ахмад Седагат.

Со своей стороны, ученые из Медицинской школы имени Гроссмана при Нью-Йоркском университете назвали ранние признаки тяжелой формы коронавирусной инфекции. Анализ клинической картины заболевания показал, что оно с большей вероятностью перейдет в тяжелую форму, если у пациента на раннем этапе госпитализации наблюдается повышение показателей с-реактивного белка, д-димера и ферритина. Еще один важный признак грядущих осложнений — низкий показатель насыщаемости крови кислородом (меньше 88 процентов).

Исследователи также заметили, что чаще всего болезнь переходила в критическое состояние у пациентов с ожирением. Для них шансы заболеть тяжелой формой COVID-19 выше, чем для людей с болезнями сердца или легких.


http://www.trud.ru/article/15-04-2020/1388679_vrachi_nazvali_glavnyj_simptom_otlichajusc hij_koronavirus_ot_prosudy.html

[Marcello]

США вычислили "нулевого пациента" с COVID-19: сотрудник Уханьской лаборатории


Первый заразившийся вирусом SARS-CoV-2 — сотрудник Института вирусологии в китайском городе Ухань. Об этом заявили источники, "знакомые с деталями действий правительства КНР на ранних этапах эпидемии и видевшие соответствующие документы", передает американский телеканал Fox News.

Предположительно, сотрудник лаборатории заразился от летучей мыши. При этом собеседники телеканала отметили, что вирус появился не вследствие попытки создать биологическое оружие. По словам источников, он якобы был создан в ходе исследований, которые проводили китайские ученые в области вирусологии, чтобы превзойти США.


Эту информацию уже прокомментировал президент США Дональд Трамп. "Мы все чаще и чаще слышим эту историю. (…) Мы проводим очень тщательное изучение этой ужасной ситуации", — заявил глава Белого дома.

Ранее другой американский телеканал, "Си-эн-эн", сообщил, что американские власти ведут расследование в отношении роли Китая в распространении пандемии и возможной утечки коронавируса из уханьского Института вирусологии.

Китайские власти, в свою очередь, продолжают утверждать, что вирус не был создан искусственно, а его распространение — не результат утечки. Согласно официальной версии, источником вируса стал местный рынок морепродуктов.


https://www.9tv.co.il/item/12856

[Marcello]

Конгресс США намерен выяснить вину Китая и ВОЗ в пандемии Covid-19

Конгресс США намерен выяснить роль Китая и Всемирной организации здравоохранения в распространении по миру нового коронавируса SARS-CoV-2. Специальным расследованием займется Комитет по внутренней безопасности и правительственным делам. Об этом рассказал изданию "Политико" председатель этого комитета, сенатор-республиканец Рон Джонсон.

По его словам, расследование будет идти по нескольким направлениям. В первую очередь будут рассматриваться внутренние вопросы: почему США оказались не готовы к пандемии, а большинство необходимых медицинских товаров производится за рубежом. Помимо этого, комитет намерен выяснить, какую роль сыграл Китай в появлении (в том числе и версию лабораторного происхождения) и распространении нового вируса, а также насколько виновата ВОЗ в замалчивании ситуации.


"С чего все это началось? Было ли это передано от животного к человеку? Появилось ли это из лаборатории в Китае?.. Нам нужно знать, какую роль ВОЗ могла сыграть в попытках скрыть это", - сказал Джонсон в интервью.

Часть расследования, которая касается ВОЗ, возглавит республиканец Рик Скотт, который уже призвал создать новую мировую организацию здравоохранения. "Мы не можем доверять коммунистическому Китаю, мы узнали, что не можем доверять и ВОЗ, потому что они лгут нам", - отметил он.

Ранее президент США Дональд Трамп раскритиковал ВОЗ за то, что в вопросе борьбы с коронавирусом организация сосредоточилась на Китае, хотя финансируется в основном за счет Америки.

Демократы отказались принять критику ВОЗ со стороны Республиканской партии и вместо этого сосредоточились на самом Трампе. Демократическая партия собирается провести собственное расследование в отношении главы Белого дома, их интересует насколько администрация президента была неготовой к пандемии коронавируса и насколько могла бы уменьшить масштабы бедствия.


https://www.9tv.co.il/item/12787

[Marcello]

Весьма любопытная инфа,касающаяся источника заражения,с 1 часа 20 мин...

https://youtu.be/3_Tki6K3mNU

https://youtu.be/3_Tki6K3mNU

И дополнительная инфа:

BBC News - Коронавирус: СМИ связывают эпидемию с лабораторией в Ухане. Можно ли этому верить?

https://www.bbc.com/russian/features-52329524

[Marcello]

"Многие переболевшие возвращаются"

https://i111.fastpic.ru/big/2020/0418/58/175f4af01df947d7bfdc5bcaded8ff58.jpg (https://fastpic.ru/view/111/2020/0418/175f4af01df947d7bfdc5bcaded8ff58.jpg.html)
Медицинские работники везут каталку с телом умершего от осложнений, вызванных коронавирусом,
Нью-Йорк, Бруклин, 4 апреля 2020 года

"Мы обозлены и расстроены, что нас никто не предупредил, нам обидно, что мы не смогли еще первого февраля сделать то, что мы делаем сейчас". Заболевшая COVID-19 врач из Нью-Йорка рассказывает Радио Свобода, как уже более месяца пытается справиться с болезнью в условиях домашней самоизоляции, как неполные данные из Китая в начале эпидемии могли привести к той лавине больных, с которой сейчас пытаются совладать США и другие страны мира, и почему многие американцы протестуют против объявленных властями строгих карантинных мер.

На уходящей неделе Дональд Трамп заявил, что пик новых заражений коронавирусом в США пройден. С ним согласны и врачи, которые работают в больницах Нью-Йорка – города, сильнее всего пострадавшего от новой инфекции. Несмотря на хорошие новости, Соединенные Штаты остаются страной, в которой зафиксировано больше всего носителей вируса (700 тысяч, почти треть от числа зараженных во всем мире) и умерших из-за вызванной им болезни – более 35 тысяч человек.

Как и во всем мире, многие медицинские работники в США сами заразились коронавирусом – во многом потому, что не представляли себе в самом начале эпидемии, насколько заразным он является. В их числе – врач-гастроэнтеролог из Нью-Йорка Вероника Дубровская. Она заболела уже месяц назад, но ее организм до сих пор не смог до конца справиться с последствиями болезни. Муж Вероники, который работает в приемном отделении больницы, также заразился коронавирусом, но перенес его гораздо легче.

Сейчас Вероника Дубровская работает со своими пациентами из дома, по видеосвязи. Помимо этого она с коллегами из США и Украины участвует в онлайн-конференциях, во время которых медики делятся опытом и практическими советами по работе с пациентами, у которых диагностирован коронавирус.

В интервью Радио Свобода Вероника Дубровская допускает, что COVID-19 может стать хроническим заболеванием и остаться с человечеством навсегда, рассказывает, чем отличается ситуация с распространением вируса в Нью-Йорке от других американских городов и штатов, и дает советы своим коллегам, которые могут помочь им минимизировать риск заболеть самим.

"Практически все пациенты сейчас – с коронавирусом"

– В какой больнице вы работаете?

– Я работаю в частной практике в Манхэттене, я врач-гастроэнтеролог. Нашей практике принадлежит хирургический центр, где мы делаем эндоскопии, колоноскопии и разные другие процедуры. Академически "моя" больница – это NYU, New York University Medical Center. Но там я в основном преподаю, я не делаю регулярные обходы, в основном я вижу пациентов в клинике и делаю процедуры в хирургическом отделении.

– Работает ли сейчас ваша клиника с пациентами с коронавирусом?

– Практически все пациенты в городе Нью-Йорк сейчас – с коронавирусом. В штате Нью-Йорк совершенно другая картина. В городе практически все люди – с любыми жалобами, с разными симптомами – приходят с коронавирусом, потому что коронавирус может себя проявлять по-разному. Я гастроэнтеролог, поэтому у меня очень много пациентов с поносом, с болями в животе, со рвотой, и практически у всех потом выявляется коронавирус. Физически наша практика, наш хирургический центр сейчас закрыты, мы не функционируем так, как обычно. У нас обычно очень большой поток пациентов, каждые 15 минут приходит пациент к каждому врачу. Сейчас мы функционируем для пациентов с острой необходимостью: приходят люди, которым очень плохо, которых нужно именно физически осмотреть, сделать пальпацию; люди, которые приходят на вливание препаратов, поддерживающих их во время болезни и останавливающих ее развитие. Например, это болезнь Крона или язвенный колит.

https://i111.fastpic.ru/big/2020/0418/89/3135512745e98c7f910e381e60c72a89.jpg (https://fastpic.ru/view/111/2020/0418/3135512745e98c7f910e381e60c72a89.jpg.html)
Врач в одной из больниц Нью-Йорка, 14 апреля 2020 года

Эти пациенты периодически должны получать определенную внутривенную терапию, которую мы делаем в офисе, потому что они не могут без этого обойтись. Для них мы открыты, как открыты и для пациентов, которым очень плохо, которым нужен именно осмотр, потому что в больницы сейчас берут только людей с очень осложненным коронавирусом. Таким пациентам просто некуда идти, и мы их осматриваем. Точно так же с процедурами: мы отменили все процедуры, эндоскопии, колоноскопии и так далее, и осматриваем только людей, которые кровят или у них происходит что-то ужасное, потому что в больнице сейчас никто не может им помочь. Все остальное время мы работаем с помощью телемедицины, на компьютере, так делают все доктора, включая кардиологов, эндокринологов, все-все-все. Все пациенты записываются через интернет в нашу систему, мы каждые полчаса включаемся через камеру и обсуждаем их симптомы. Если врач считает, что ему надо обязательно увидеть этого человека физически, тогда он назначает прием в офисе или приезжает к пациенту лично.

– Но сами вы сейчас в офисе не появляетесь. Почему?

– Где-то в конце марта я сама заболела COVID-19. В Нью-Йорке, в городе, мы осознали масштаб проблемы коронавируса только 15–16 марта. Еще 12 марта дети ходили в школу, полностью работал городской транспорт, все ездили в метро. До 14 марта мы жили, не зная того, что вирус уже среди нас. Как врач я относилась ко всем пациентам так, словно у них нет коронавируса, я не защищалась определенной маской, №95 – это маска, которую нужно надевать, если ты работаешь с пациентом, у которого респираторный вирус. Помимо этого, когда мы делаем процедуру эндоскопии, когда мы смотрим язву в желудке или что-то такое, при этой процедуре мы можем получить огромную дозу этого вируса, потому что прямо из легких все идет на врача, и простая хирургическая маска, которую мы обычно используем, совершенно не защищает. К сожалению, я работала со многими пациентами, не подозревая, что многие симптомы моих пациентов и являются коронавирусом.

https://i111.fastpic.ru/big/2020/0418/83/f78bcb256251fb52f2d991eddaf76a83.jpg (https://fastpic.ru/view/111/2020/0418/f78bcb256251fb52f2d991eddaf76a83.jpg.html)
Маска №95

"Знания из Китая не совпадают с тем, что мы видим сейчас в Америке"

– Тяжело ли вы перенесли болезнь? Прошел уже месяц, а вы все еще дома.

– Знаете, это странная болезнь, мы не знаем о ней ничего настоящего. У меня закрадывается нехорошая мысль: может быть, это хроническая болезнь? Потому что она очень долго продолжается. Я надеюсь, что нет. Но знания, которые мы получили от Китая, что болезнь продолжается две недели, не совпадают с тем, что мы видим сейчас в Америке, в Нью-Йорке. Люди, у которых практически нет симптомов, через две недели чувствуют себя совершенно нормально, но у людей, у которых были чуть более серьезные симптомы, у людей, которые попадают в больницы или даже просто вынуждены принимать лекарства, – у них этот процесс длится гораздо дольше. Мне, слава богу, не нужно было идти в больницу, я все перенесла дома, но это был не самый легкий вариант. Обычно врачи болеют очень сильно из-за того, что они получают огромную дозу вируса от пациентов. Все понимают, что врачи не болеют как нормальные люди, они болеют немножко сложнее. Я подозреваю, что это произошло и со мной. Вначале у меня были не очень сильные симптомы, я просто потеряла чувство обоняния, потом чувство вкуса, потом начались ломки, загрудинные боли, но сильных мучений не было. Потом все начало отходить, осталась только слабость, и это было прекрасно: я себя чувствовала очень хорошо где-то три-четыре дня, могла полностью начать работать из дома, заниматься с детьми. Затем у меня вдруг началась очень сильная аритмия, особенно ночью, до такой степени, что сейчас я каждый день общаюсь с кардиологом, и мы думаем, что это может быть вирусная или поствирусная проблема. Кардиолог мне сказал, что у него очень много пациентов с идентичными проявлениями, и у некоторых такие же перепады появляются даже через пять или шесть недель после того, как они начали болеть. Эти пациенты чувствуют, что вирус ушел, а потом происходят какие-то небольшие или большие осложнения на сердце. Может быть – мы не знаем – это просто такое действие нервной системы, потому что есть некоторые нервы, которые помогают регулировать сердечный ритм. Мы так мало знаем об этом вирусе, и никто не может с точностью сказать, когда это закончится и что это значит.

https://www.youtube.com/watch?v=QcBsmn4roRk&feature=youtu.be

https://www.youtube.com/watch?v=QcBsmn4roRk&feature=youtu.be

Как поражает легкие SARS-CoV-2 (Виртуальная реальность, созданная в больнице Университета Джорджа Вашингтона)

Я сейчас общаюсь с очень многими врачами, бесконечно, по поводу моих пациентов, по поводу их пациентов, по поводу себя, и мы все стараемся все понять, но информации практически нет. Из Китая никто нам не предложил эту информацию – что происходит с пациентами, которые болеют дома, когда они выздоравливают, если у них не совсем слабые симптомы. У многих людей симптомы очень легкие, и слава богу, они проходят. Мой муж тоже врач, и он тоже заразился коронавирусом, может быть, от меня, может быть, в больнице, но у него были очень легкие симптомы и они быстро прошли. Вирус, скорее всего, у него еще есть, потому что мы являемся носителями вируса как минимум четыре недели после того, как у нас проходят все симптомы. Мы не знаем точно, но возможно, мы продолжаем быть резервуарами для этого вируса, то есть даже когда он не выявляется, он сидит где-то в нашем теле и может потом проснуться и опять начать давать симптомы и снова делать человека заразным. Мы не знаем. И никто не знает. Это просто мои догадки, основанные на том, как я себя физически чувствую: я понимаю, что у меня еще есть вирус, хотя его уже не должно было быть.

– А ваши дети заразились от вас с мужем?

– Мы не знаем. Они, слава богу, не проявляли симптомов, но так как мы все живем в одной квартире, я подозреваю, что у них тоже есть вирус и они, наверное, очень заразные. Поэтому мы стараемся ни с кем не общаться вообще, и на улице мы все в масках и все равно молчим, чтобы, не дай бог, не передать вирус.

"Вне города заболеваний мало"

– Правда ли, что в штате Нью-Йорк коронавирус затронул в основном сам город и некоторые районы Нью-Джерси, при этом есть развернутые для больных COVID-19 больницы, которые стоят пустыми?

– Я не очень хорошо знаю, что происходит вне города Нью-Йорк, но могу сказать, что статистически вне города заболеваний мало. Штат Нью-Йорк огромный, расстояния между городами огромные, дома тоже обычно стоят на большом расстоянии друг от друга. У меня очень много коллег, которые работают в городе Сиракьюс, это уже почти рядом с Канадой, пять часов езды от Нью-Йорка. Они говорят, что у них в больнице всего 60 пациентов с коронавирусом. Но есть, например, Лонг-Айленд – это район, близко прилегающий к Нью-Йорку, но до самого города еще два часа езды. Это очень красивый район, прямо на пляже, и там очень много заболеваний, даже больше или столько же, сколько в Нью-Йорке. Скорее всего, это связано с тем, что люди, которые живут в Лонг-Айленде, в Нью-Джерси, в близком к нам Коннектикуте, – они все ездят работать в город Нью-Йорк. А те люди, которые живут от Нью-Йорка далеко и не ездят сюда на работу, живут совершенно другой жизнью: садятся в машину, приезжают в офис, едут обратно, живут в собственном доме. Это своего рода "натуральная" самоизоляция. Там очень мало туристов, мало конференций. В городе Нью-Йорк все наоборот: все ездят в метро, живут обычно в маленьких квартирах в больших зданиях, безумное количество туристов, безумное количество конференций. Поэтому именно в Нью-Йорке и прилегающих районах, откуда люди приезжают в Нью-Йорк работать, такой огромный уровень инфицирования.

https://i111.fastpic.ru/big/2020/0418/e4/1758761c538304ee2363058131faaee4.jpg (https://fastpic.ru/view/111/2020/0418/1758761c538304ee2363058131faaee4.jpg.html)
Экипаж плавучего госпиталя USNS Comfort, прибывшего в Нью-Йорк для помощи в
борьбе с коронавирусом, ждет пациентов. Несмотря на рост числа выявленных но-
сителей вируса в городе, как пишет The New York Times, пока на USNS Comfort заняты
всего 20 коек из 1000

– Есть ли какая-то причина, помимо количества жителей, из-за которой США сейчас на первом месте в мире и по количеству выявленных случаев коронавируса, и по количеству умерших?

– Я думаю, нет, соотношение количества жителей, количества заболевших и количества умерших, мне кажется, у нас не выше, чем где-либо в другом месте. Летальность – 5 процентов, обычно до 6 процентов, как в других странах, кроме Кореи – там ниже. Но мне кажется, что в Корее ниже, потому что там тестируют очень много людей, а у нас мы видим в основном только людей, которые в больнице, то есть мы видим только соотношение людей, которые госпитализируются, и соотношение людей, которые умерли. Люди с небольшими симптомами, позитивные на вирус, не регистрируются, потому что никто их не тестировал. Я думаю, что у нас реальный процент летальности намного меньше.

"Многие считают, что их просто обманывают"

– Есть ли у вас знакомые, не работавшие в больнице, которые заболели или даже умерли от COVID-19?

– Нет, кроме моих коллег нет. Все другие люди, которых я знаю и которые болеют, у них очень спокойные симптомы, то есть они просто примерно неделю сидят дома и плохо себя чувствуют. У меня нет знакомых, которые попали в больницу, кроме одного очень пожилого человека, ему 82 года. Он заболел, его внуки заболели, его жена заболела. Жена дома, а он попал в больницу, потому что у него развилась сильная пневмония. Но ему 82 года, и мы знаем, что людям, которые намного старше, сложнее через это проходить. Он единственный человек из моего круга общения, кто не является медиком и при этом попал c COVID-19 в больницу.

– Насколько строг карантин в Нью-Йорке и насколько хорошо он соблюдается людьми? Вот вы и муж заражены коронавирусом, возможно, вы еще являетесь переносчиками вируса. Как вы ходите в магазин за продуктами? Кто это делает?

– В магазин ходит мой муж. Он надевает маску, перчатки. В Нью-Йорке люди делятся на тех, кто верит, и тех, кто не верит. Не знаю, как можно не верить, потому что каждые три минуты ездят скорые помощи с сиренами – кого-то едут забирать из дома. Не верить, что это происходит, невозможно, но все-таки существуют какие-то районы, где люди считают, что это все неправда, что это все просто придумано, чтобы контролировать людей.

https://i111.fastpic.ru/big/2020/0418/44/768f66b0042ca8c3f58c60c8513ff944.jpg (https://fastpic.ru/view/111/2020/0418/768f66b0042ca8c3f58c60c8513ff944.jpg.html)
Машина скорой помощи на улице в Нью-Йорке, 13 апреля 2020 года

Я не понимаю, как можно так думать, но такие люди есть, обычно это жители определенных районов, они совершенно не поддерживают действия правительства или нашего губернатора Куомо. Они считают, что их просто обманывают. В районах, где люди очень сильно встрепенулись и реально понимают, что это очень серьезная проблема, ведут себя феноменально – никто не общается, все держат огромную дистанцию, все в масках, все очень учтивы, всех пропускают, никто никого не обгоняет, то есть все стараются делать так, чтобы предотвратить любую возможность повысить заражаемость. Вчера мой муж сказал, что он ждал 45 минут, чтобы зайти в магазин. У нас есть огромный супермаркет, и там должно быть всего 50 покупателей, поэтому ты ждешь. На входе стоит человек и считает, сколько людей прошло, сколько вышло, чтобы только 50 человек было внутри. Кассиры тоже в перчатках и в масках. Внутри все опрыскивают какими-то санитайзерами, все чистят. Все очень стараются.

– А как обстоит дело в других штатах? Вы слышали про акцию Gridlock в штате Мичиган, сотни людей заблокировали своими машинами улицы в городах в знак протеста против распоряжения властей оставаться дома. Как вы относитесь к этому?

– Вы знаете, к сожалению, я тот человек, который настолько близко имеет дело с вирусом лично, потому что у меня очень много коллег сильно заболели, у меня очень много коллег работают в госпитале, мой муж работает в приемном отделении, и мне непонятно, как люди могут не верить, насколько это серьезно. Я считаю, что это неправильно. Но я не могу никого заставить верить. Пока человек не попадает в город Нью-Йорк, не видит, что происходит, наверное, поверить очень сложно. Если бы нам кто-то 1 февраля сказал – "если вы сейчас будете себя вести таким-то образом, в марте с вами не случится этот ужас" – все бы себя прекрасно вели. В Мичигане стараются предотвратить вот этот ужас, в котором мы находимся сейчас. И я была бы очень благодарна, если бы это удалось сделать. Мы в Нью-Йорке расстроены и обозлены, что нас не предупредили, что информация каким-то образом не просочилась, нам обидно, почему мы не могли сделать еще 1 февраля то, что мы делаем сейчас. Вы меня спросили, знаю ли я кого-то не из числа медиков, кто умер или лежит в больнице. Лично – нет, но из газет мы знаем, что очень много музыкантов, актеров, журналистов, молодых, 40–45-летних, здоровых, с тремя детьми, умирают за два-три дня. Это не мой круг общения, я их не знаю, но это есть, это правда, это повсеместно. Никто не может предсказать, как этот вирус к тебе отнесется. Даже если ты очень молодой, здоровый, этот вирус не разбирается. 40-летние, которые бегают марафоны, выступают на Бродвее, не болеют практически никогда, тоже, к сожалению, умирают. За прошлые три недели как минимум четыре таких известных человека умерли в течение двух-трех дней, и это было ужасно.

"Присутствует фактор ужасного страха"

– Врачам самых разных специальностей сейчас приходится во всем мире работать с людьми, болеющими COVID-19, зачастую не по своему основному профилю. Сложно ли переучиваться?

– Ну, не совсем. Каждый врач в Америке проходит ординатуру, где ты, например, учишься интубировать. Как и везде, наверное, врачи сначала учатся всему, а потом уже конкретной специализации. Для врачей это не настолько сложно – влиться в работу отделения интенсивной терапии, потому что мы все это делали, когда проходили ординатуру. Это как велосипед, когда ты садишься и едешь, даже если не ездил много лет. В плане клинических навыков, мне кажется, больших проблем нет. Проблема сейчас заключается только в том, к сожалению, что у нас в некоторых больницах недостаточно одежды, которая защищает врачей от того, чтобы они получили вирус, специальных масок, специальных защитных костюмов. Поэтому мне кажется, что главная проблема – это не столько клинические навыки, сколько страх того, что ты можешь заразиться, потому что у тебя нет правильной одежды. Если бы этот вирус не был таким заразным, ни у одного врача вообще не было бы сомнений в том, что они спокойно могут выполнять самые сложные функции, что они могут с огромной гордостью и без страха пойти всем помогать. Огромный фактор ужасного страха присутствует, потому что ты понимаешь, что просто идешь на амбразуру. У многих врачей семьи, маленькие дети и так далее. И иногда, как в нашем случае, это семьи с двумя врачами.

– Но при этом врачей пока хватает? Когда вы сможете опять работать, вы будете работать гастроэнтерологом, как до этого, или вас перекинут на какой-то другой участок работы?

– Посмотрим. На данный момент врачи разделены на три категории: first call, second call и third call. Мы не работники больницы, мы работники частной практики, и мы все относимся к третьей категории. То есть когда первые врачи подустали или кто-то заболел, вызывают вторых, а мы третьи. Пока нас еще никто не вызвал, но если вызовут, конечно, мы пойдем. Когда ты приходишь в больницу, тебе дают функцию, и какую функцию мне дадут, такую функцию я и буду исполнять. Это может быть работа в приемном отделении, это может быть работа на этажах, это может быть работа в интенсивной терапии.

https://i111.fastpic.ru/big/2020/0418/5e/15cfb6fba1296ba98ed366060b58bb5e.jpg (https://fastpic.ru/view/111/2020/0418/15cfb6fba1296ba98ed366060b58bb5e.jpg.html)
Нью-Йорк, Бруклин, врачи везут пациента с COVID-19 в отделение интенсивной тера-
пии, 14 апреля 2020 года

"Мы не знаем, когда будет вторая волна"

– Пройден ли пик эпидемии в США и в Нью-Йорке, по вашим ощущениям и по ощущениям вашего мужа?

– Пик первой волны, мне кажется, пройден. Как я уже говорила, мой муж работает в приемном отделении, и у них в последние 3–4 дня стало намного спокойнее, а до этого было настоящее безумие. Опять же, это зависит от района, в котором находится больница. Есть Манхэттен, есть Куинс, Бронкс и Бруклин, вот в Бруклине, где работает мой муж, сейчас действительно стало ощутимо меньше пациентов, которые приезжают в приемное отделение. В Бронксе и Куинсе пока этого особо не ощутили, а в Манхэттене тоже стало легче. Может быть, уже начался спад первой волны. С другой стороны, мы не знаем, когда будет вторая волна, и будет ли она, потому что очень многие врачи, которые осматривают, говорят, что они возвращаются, например, они были больны 25 февраля, а сейчас снова приходят заболевшими. Мы не знаем, как у них будет протекать болезнь, что это значит. Поэтому, с одной стороны, мы немножко радуемся, но пока не очень сильно.

– Что бы вы рекомендовали врачам и простым людям в других странах, которые хотят защитить себя и своих близких?

– Врачам я просто рекомендовала бы, что обязательно нужно, чтобы больница или они сами обеспечили себя средствами индивидуальной защиты. На данный момент многие врачи в Нью-Йорке защищаются частным образом, например, своего мужа я снабдила полностью всей защитной одеждой сама, потому что я не была уверена, что их больница сможет им все дать. И это оказалось правдой, сейчас у них нет такого количества правильной защитной одежды, чтобы обеспечить всех. В трех госпиталях на данный момент все есть. Лучше всего себе заказать всю защитную одежду в приложении Wish. Нужна специальная маска №95, нужен лицевой щиток, нужен специальный костюм, например Tyvek, они есть одноразовые, многоразовые, но одноразовые тоже можно спокойно стирать. В них просто залезаешь с ног до головы, с капюшоном, выглядишь как космонавт. Нужны специальные защитные очки, можно даже горнолыжные использовать, просто чтобы были закрыты глаза, с маской, со щитком, чтобы все было закрыто. Когда ты уходишь домой, ты все снимаешь, и в принципе, вирус тогда до тебя не доберется. Все это потом можно стирать с хлоркой. Раздеваться нужно перед тем, как ты переходишь порог дома, и сразу идти в душ. Тогда ты хотя бы чувствуешь, что ты не заносишь ничего в семью.

– А простым людям можно просто посоветовать оставаться дома и тщательно мыть руки?

– Да. Но я советую, честно говоря, надевать любую маску или косыночку, чтобы закрывать ноздри и рот, когда выходишь на улицу. Это очень важно, потому что этот вирус респираторный. Никто не пишет точно, респираторный он или не респираторный, но я практически уверена в том, что, когда мы говорим, не чихаем или кашляем, а просто когда разговариваем, эти частицы выходят из нас и могут какое-то время в этом месте быть в воздухе. Поэтому лучше всего просто носить маску.

– Скажите честно, вы соскучились по работе, хотите быстрее выйти из дома и снова увидеться со своим пациентами? Или, наоборот, пока все-таки страх перевешивает?

– Совершенно нет. Я умираю как хочу нормальную жизнь! Все, на что мы жаловались месяц назад, я с радостью приму в данный момент. Безумное количество работы, суматоху с детьми, со школами, какие-то заурядные вещи, которые никогда не успеваешь делать.



https://www.svoboda.org/a/30561194.html

[Marcello]

Расследование роли Китая в пандемии началось...

https://youtu.be/ETs9v9bokYw

https://youtu.be/ETs9v9bokYw

[Marcello]

https://youtu.be/xo87Y4i25Ek

https://youtu.be/xo87Y4i25Ek

[Marcello]

ВОЗ: У переболевших COVID-19 тесты на антитела не выявили иммунитет

https://i111.fastpic.ru/big/2020/0418/73/fddee99939e1d2357dfb490fab76f973.jpg (https://fastpic.ru/view/111/2020/0418/fddee99939e1d2357dfb490fab76f973.jpg.html)

У тех, кто переболел COVID-19, тесты на антитела не показывают иммунитет от коронавируса. Об этом заявила эксперт Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Мария Ван Керкхове.

Ранее сообщалось, что эксперты ВОЗ пока не могут однозначно сказать, вырабатывается ли иммунитет от коронавируса у тех, кто переболел COVID-19. Исследования показывают, что у одних людей антитела вырабатываются, у других — нет.

Накануне немецкий вирусолог, профессор Кирстен Дростен назвал бесполезными тесты на антитела к коронавирусу. По его словам, они реагируют на все коронавирусные инфекции, не узнавая COVID-19.



https://www.rosbalt.ru/world/2020/04/17/1839070.html

[Marcello]

https://youtu.be/rbQjcpEld80

https://youtu.be/rbQjcpEld80

[Marcello]

В медицинском центре "Ихилов" начато исследование воздействий каннабиса на больных с коронавирусной инфекцией. Цель эксперимента - проверить, может ли содержащийся в конопле каннабидиол замедлить воспалительные процессы и облегчить симптомы у больных в тяжелой форме.

Пресс-служба клиники передала, что эксперимент проводится специалистами нескольких отделений больницы, и предполагается, что в нем примут участие десятки пациентов, проходящих лечение от коронавирусной болезни.

Исследованием руководит доктор Барак Коэн, ведущий анастезиолог и один из членов штаба по борьбе с коронавирусом больницы "Ихилов".


источник: http://m.newsru.co.il/health/19apr2020/marijuana_007.html

[Marcello]

РФ массово диагностируют COVID-19 у медработников(+ видео с обращением врача)

https://www.9tv.co.il/item/13023

[Marcello]

https://i111.fastpic.ru/big/2020/0421/a7/afa6d517cb6f4ea6f21bd5eda58b19a7.jpg (https://fastpic.ru/view/111/2020/0421/afa6d517cb6f4ea6f21bd5eda58b19a7.jpg.html)

COVID-19 поражает больше детей, чем считалось ранее

Специалисты из Университета Южной Флориды и Женского института независимых социальных исследований опасаются, что педиатрические отделения в больницах могут столкнуться с нехваткой необходимых ресурсов для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией, так же как это происходит сейчас практически по всему миру в больницах для взрослых.

К такому заключению ученые пришли на основе расчетов, сделанных для США, которые показывают рост числа детей в отделениях интенсивной терапии с Covid-19.

https://i111.fastpic.ru/big/2020/0421/5d/be65acb95f88078d7aaee41f7cf9515d.jpg (https://fastpic.ru/view/111/2020/0421/be65acb95f88078d7aaee41f7cf9515d.jpg.html)

График роста числа пациентов педиатрических отделений интенсивной терапии в США 18 марта — 6 апреля

Исследователи утверждают, что если за 2020 год коронавирусом заразятся и переболеют 25% населения страны, то до конца года через госпитализацию пройдет порядка 50 тысяч детей с тяжелым течением болезни, из которых 5400 могут быть в критическом состоянии и нуждаться в искусственной вентиляции легких. Клинические отчеты указывают, что средняя продолжительность госпитального пребывания маленького пациента с Covid-19 составляет 14 дней.

"Несмотря на то, что риск тяжелого течения Covid-19 в педиатрических случаях ниже, чем у взрослых, больницы должны быть подготовлены и иметь надлежащее оборудование и штатное расписание, чтобы справиться с потенциальным наплывом юных пациентов. Правительственные чиновники и политики должны понимать вероятность возникновения проблем, что подчеркивает важность эффективных стратегий смягчения последствий, таких как частое и тщательное мытье рук и постоянные меры социального дистанцирования", — говорит Джейсон Салеми, автор исследования, опубликованного в Journal of Public Health Management and Practice.

Ранее Эндрю Поллард, профессор детской инфекции и иммунитета в Оксфордском университете, предупреждал, что количество зараженных детей такое же, как и взрослых. По его словам, меньшее число зафиксированных случаев новой болезни среди несовершеннолетних обусловлено тем, что дети в целом легче переносят любые заболевания, а тестируются в первую очередь тяжелые случаи.


https://www.9tv.co.il/item/13042

[Marcello]

Tages-Anzeiger: препараты, разжижающие кровь, могут снизить смертность от коронавируса


"Считается, что Covid-19 – это заболевание легких, вызываемое коронавирусом Sars-CoV-2. Однако новые данные свидетельствуют о том, что такая точка зрения слишком поверхностна. Тяжелого течения болезни и даже смертельного исхода во многих случаях, вероятно, можно было бы избежать с помощью обычной профилактики тромбоза", – сообщает швейцарское издание Tages–Anzeiger.

"Об этом свидетельствуют сразу две публикации медиков из Университетского госпиталя Цюриха (USZ). Команда медиков под руководством Нильса Кухера, директора клиники ангиологии, проанализировала данные 388 пациентов с Covid-19, которые в феврале и марте проходили лечение в Университетском госпитале Милана.

Ученые обнаружили, что среди пациентов, которые проходили соответствующее обследование, почти каждый третий страдал тромбоэмболией легочной артерии. У половины из них она проявлялась в течение первых 24 часов. Эмболия легочной артерии возникала у пациентов еще дома и поэтому их госпитализировали. Исследование было опубликовано в научном журнале Thrombosis Research Journal", – говорится в статье, перевод которой опубликован на сайте InoPressa.

"Мы предполагаем, что эмболия легочной артерии играет большую роль в тяжелом течении Covid-19 и смертельном исходе", – говорит Кухер. По его словам, во многих случаях этого можно было бы избежать с помощью обычных препаратов, разжижающих кровь. В больницах такая профилактика тромбозов является обычной мерой при лечении пациентов с Covid-19. Однако это не касается зараженных людей, находящихся на карантине дома".

"В венах нижних конечностей образуются кровяные сгустки, которые попадают в легочные вены и там могут приводить к закупорке сосудов. "В результате давление в сердце становится настолько большим, что мгновенно развивается сосудистая недостаточность и затем сердечная недостаточность", – поясняет Кухер".

Мнение Кухера подтверждают другие исследования из Китая и Голландии, а также сообщения СМИ. Как пишет немецкое издание Der Tagesspiegel, о "необычно высоком числе тромбозов и случаев эмболии легочной артерии" сообщает Клаус Пюшель, директор Гамбургского института судебной медицины при Университетской клинике Эппендорфа.

По оценке Кухера, в Швейцарии 70% пациентов с Covid-19 умирают дома или в домах инвалидов и престарелых, а не в больницах. "Это свидетельствует о том, что многие пациенты умирают абсолютно внезапно, находясь на карантине дома или в приюте после положительного результата теста на вирус. "При постепенном ухудшении состояниях большинство из них доставили бы в больницу", – говорит Кухер".

Мнение Кухера поддерживает и второе исследование, проведенное Университетским госпиталем и опубликованное в научном журнале The Lancet. Согласно ему, у скончавшихся пациентов с Covid-19 были воспалены не только легкие, но и сосуды по всему телу в разных органах.

"Поражается так называемые эндотелий, защитный клеточный слой на внутренней поверхности сосудов. С помощью изучения образцов тканей умерших пациентов ученым удалось доказать, что Sars-CoV-2 может повреждать эти клетки или даже убивать их", – говорится в статье.

"В результате возникают серьезные нарушения микроциркуляции, которые нарушают работу сердца, вызывают эмболию легочной артерии и закупорку сосудов в кишечном тракте и почках, что может привести к полиорганной недостаточности и смерти", – передает Tages-Anzeiger.


http://newsru.co.il/press/21apr2020/tan456.html

[Marcello]

Я понимаю,зачем они это делают,но все-таки они дебилы!...8-)

В России запретили под страхом тюрьмы непроверенно обсуждать коронавирус

Верховный суд Российской Федерации запретил не только публиковать непроверенную информацию о коронавирусе, но и обсуждать ее вслух. Теперь вербальное распространение неофициальных сведений попадает под уголовную ответственность наряду с постами в соцсетях и публикациями в СМИ, сообщает информационный портал "Фонтанка.ру".

Прямое указание на возможность возбуждать дела за высказывания президиум суда подписал 21 апреля. Ранее, 1 апреля, в Уголовный кодекс РФ ввели статью "Публичное распространение заведомо ложной информации об обстоятельствах, представляющих угрозу жизни и безопасности граждан", направленную на фильтрацию данных о коронавирусе.


Издание пишет, что Верховный суд никак не истолковывает понятие "заведомо ложной информации", хотя в большинстве дел, возбужденных по публикациям, авторы не имели умысла распространять фейки, а доверяли собственным сведениям. Наказание за "публичное распространение заведомо ложной информацмм" подразумевает крупный штраф - до 1,5 миллиона рублей, исправительные работы или лишение свободы до трех лет.

Ранее многие медийные лица и чиновники публично утверждали, что коронавирус не опасен. Это, например, главный редактор прокремлевского издания RT Маргарита Симоньян, которая доказывала, что коронавирус поражает только этнических китайцев, или возглавляющий сейчас информационный центр по мониторингу ситуации с эпидемией при оперативном штабе Москвы врач Александр Мясников, который заявлял, что россияне не могут заразиться вирусом SARS-CoV-2.

По данным соцопросов, почти две трети граждан России не верят официальной информации о коронавирусе в стране.


https://www.9tv.co.il/item/13092

[Marcello]

Коронавирус может вызывать инсульт у молодых людей

https://i111.fastpic.ru/big/2020/0423/20/95f2f5973ec378703bb1e54b0847e420.jpg (https://fastpic.ru/view/111/2020/0423/95f2f5973ec378703bb1e54b0847e420.jpg.html)

Борьба с распространением смертоносного вируса нового типа продолжается по всему миру, как и изучение самого SARS-CoV-2. Со временем научные корифеи исследуют все его возможности и выяснят, как он воздействует на организм человека. Но пока коронавирус подкидывает все новые и новые загадки, наводя ужас на врачей и их пациентов.

Одним из последних зловещих сюрпризов COVID-19 стал тот факт, что вирус, похоже, может вызывать внезапные инсульты, причем в основном у молодых людей. Об этом сообщает американский телеканал "Си-эн-эн". По данным издания, медики по всему миру в последние пару недель зафиксировали семикратное увеличение инсультов среди людей 30-40 лет.


Специалисты отмечают, что, даже заразившись, представители этой возрастной категории часто не спешат звонить по номеру 911, поскольку слышали, что больницы переполнены, а их заболевание протекает почти бессимптомно.

По сообщениям медиков, появляется все больше доказательств того, что инфекция SARS-CoV-2 способна вызвать свертывание крови, что в конечном итоге может повлечь за собой инсульт. Как рассказал телеканалу нейрохирург из Нью-Йорка Томас Оксли, все пятеро его пациентов с инсультом, которых он лечил в последние дни, были моложе 50 лет, и у всех у них либо вообще не было симптомов коронавирусной инфекции, либо заболевание протекало в легкой форме.

"Вирус, похоже, вызывает интенсивное свертывание крови в больших артериях, приводя к обширному инсульту. Наш отчет показывает семикратное увеличение числа случаев внезапного инсульта у молодых пациентов за последние две недели. Большинство из этих пациентов не имели истории болезни в прошлом и находились дома с легкими симптомами", — сказал Оксли, добавив, что "двое из них отложили вызов скорой помощи".

Обычно у столь молодых людей без сопутствующих заболеваний инсульты — довольно редкое явление. За последний год в Новой Англии, к примеру, доля людей младше 50 лет, у которых диагностировали кровоизлияние в мозг, составляла лишь 0,73% от общего числа пациентов.

В этой связи Оксли посетовал, что "до сих пор людям советуют вызывать скорую помощь только при одышке или высокой температуре". "Самым эффективным методом лечения инсульта при поражении больших сосудов является хирургическое извлечение тромба, но оно должно быть выполнено в течение 6 часов, максимум 24 часов", — отметил нейрохирург.

Он также напомнил об основных признаках заболевания: при инсульте пострадавшему будет тяжело поднять руку, говорить и даже улыбнуться. Самое главное в этой ситуации незамедлительно вызвать скорую помощь, подчеркнул Оксли.



https://www.9tv.co.il/item/13125

[Marcello]

"Корона" не берет курильщиков? Ученые удивлены результатами нового исследования


Французские ученые представили исследование, в котором говорится, что среди заболевших COVID-19 значительно меньше курильщиков, чем людей, которые не пристрастились к этой вредной привычке.

Странную статистику показала крупнейшая в Европе сеть больниц AP-HP, объединяющая медучреждения Парижа и столичного региона: среди 11 тысяч госпитализированных c COVID-19 оказалось лишь 8,5% курильщиков. Это очень низкий показатель, учитывая, что во Франции курит более четверти населения.

Также по сведениям парижской университетской больницы Питье-Сальпетриер, из 343 госпитализированных пациентов курит лишь 4,4%, а среди амбулаторных больных - 5,3%.

"В пять раз меньше курильщиков, чем мы ожидали, среди пациентов, госпитализированных с COVID-19 и пришедших на консультацию в Питье-Сальпетриер. Пока у нас нет данных о вейпе. Необходимы новые исследования", - говорит французский врач-табаколог, профессор Бертран Даутценберг.

Опираясь на эти данные, французские медики выдвинули две тории. Первая - никотин, вероятно, сдерживает распространение вируса в клетках организма. По второй - никотин может защищать иммунную систему от чрезмерно острой реакции на вирус.

Чтобы проверить эти версии, ученые решили наклеить никотиновые пластыри инфицированным пациентам, которые находятся в реанимациях и простых палатах. Также пластыри будут носить и врачи. Это поможет понять, оказывает ли влияние никотин на предотвращение распространения коронавируса.

Ранее аналогичное исследование китайских ученых было опубликовано в New England Journal of Medicine. Из тысячи человек, зараженных коронавирусом, курильщиками оказались лишь 12,6 %, при том, что в Китае насчитывается еще больше курильщиков, чем во Франции - 28% от общего числа жителей страны.

Однако другие исследования утверждают, что все происходит совсем наоборот и коронавирус самым пагубным образом влияет на организм курильщиков.


https://www.9tv.co.il/item/13127

[Marcello]

В Оксфорде начали испытания вакцины от коронавируса на людях. Успех не гарантирован, проблемы - почти наверняка

https://i111.fastpic.ru/big/2020/0423/7a/b832be2256806d330e2ec6a78046577a.jpg (https://fastpic.ru/view/111/2020/0423/b832be2256806d330e2ec6a78046577a.jpg.html)

В четверг в Оксфордском университете начался первый этап клинических испытаний потенциальной вакцины от коронавируса на людях. Участие в эксперименте примут более 500 здоровых добровольцев - мужчин и женщин в возрасте от 18 до 55 лет.

Прививка от Covid-19 разработана в Институте исследования вакцин им. Эдварда Дженера в рекордно короткие сроки. Обычно на то, чтобы довести новый профилактический препарат до этапа экспериментов с участием людей, уходит около пяти лет. Оксфордские ученые уложились за 3,5 месяца.

Если все сложится максимально удачно, эффективность коронавирусной вакцины можно будет подтвердить к началу осени. Разработчики говорят, что уверены в успехе примерно на 80%, и по такому поводу намерены начать производство препарата еще до окончания проверки.

Однако никаких гарантий успешного завершения клинических испытаний нет, а вот потенциальных причин для провала немало. Более того, нельзя исключать, что разработанный в рекордно короткие сроки препарат может в итоге лишь ухудшить состояние больных.

Русская служба Би-би-си отвечает на вопросы об экспериментальной оксфордской разработке (ее официальное название - ChAdOx1 nCoV-19).

В чем смысл вакцины?

https://i111.fastpic.ru/big/2020/0423/95/f0db047451a650304dd25056912af895.jpg (https://fastpic.ru/view/111/2020/0423/f0db047451a650304dd25056912af895.jpg.html)

Задача любой прививки - познакомить организм с возбудителем той или иной инфекции и выработать специфический иммунитет. В данном случае вакцина должна сделать человека невосприимчивым к заражению Covid-19.

Если иммунитет от коронавируса приобретет достаточное количество людей, инфекция не сможет эффективно передаваться. Риск заболеть станет минимальным, а ограничительные меры (вроде социального дистанцирования) можно будет наконец отменить.

Массовая вакцинация - самый надежный способ добиться такого результата и остановить пандемию. Именно поэтому разработку прививки от коронавируса ведут более 80 компаний по всему миру.

Однако разработать сам препарат недостаточно. Необходимо убедиться, что вакцина не только обеспечивает надежный иммунитет, но и безопасна в использовании. То есть не дает побочных эффектов и одинаково хорошо подходит для подавляющего большинства людей - в том числе пожилых и тех, у кого проблемы со здоровьем.

Именно для того, чтобы в этом удостовериться, проводятся клинические испытания вакцин, которые обычно длятся годами. В регламенте ВОЗ прописаны три обязательных этапа тестирования и жесткие формальные критерии прохождения проверки.

Как удалось создать вакцину настолько быстро?

Всего за несколько месяцев до вспышки коронавируса в Китае команда ученых Оксфордского университета отрабатывала медицинский ответ на очень похожую угрозу - вымышленную глобальную эпидемию под условным названием "Болезнь Х". И в частности там заранее подготовили основу для будущей прививки.

Для этого биологи взяли вирус-возбудитель простуды у шимпанзе и генетически модифицировали его, сделав безопасным для человека. В результате обезвреженный аденовирус превратился в универсальную оболочку для антигена - своеобразную гильзу, в которую осталось вставить нужный снаряд.

Ждать настоящей эпидемии пришлось недолго.

Работу над вакциной от Covid-19 в Оксфорде начали уже на следующий день после публикации расшифрованного генома коронавируса, 11 января. С помощью технологии рекомбинантной ДНК в лаборатории был создан антиген к SARS-CoV-2, который упаковали в "домашнюю заготовку".

Ускорить клинические испытания вряд ли возможно (если только не пытаться заразить участников эксперимента специально - хотя такая идея тоже обсуждается), но разработчики активно экономили время на всем остальном.

https://i111.fastpic.ru/big/2020/0423/e2/31a9a8da3b39f17b5c3ca9b208606de2.jpg (https://fastpic.ru/view/111/2020/0423/31a9a8da3b39f17b5c3ca9b208606de2.jpg.html)
Гарантий успешного завершения тестирования пока нет

Например, обычно вакцину сначала тестируют в лаборатории, потом готовят клинические испытания, а уже по их окончании начинают думать о производстве. На этот раз все три процесса были запущены параллельно.

"В результате со дня, когда мы впервые узнали о существовании вируса, до этапа клинических испытаний вакцины мы дошли меньше, чем за четыре месяца. Это невероятно быстро - обычно на это уходит минимум пять лет", - заверила Би-би-си профессор вакцинологии Сара Гилберт, возглавляющая оксфордские исследования.

Тестирование вакцины финансируется британским правительством: на эти цели университету выделено 20 млн фунтов (около 25 млн долларов). Это еще один фактор, который позволил начать клинические испытания раньше, чем изначально планировалось.

Несмотря на все это, Британия стала уже третьей страной, приступившей к испытанию прививки от Covid-19. Собственные разработки вакцины уже тестируют на людях в Китае и США.

Как проходят испытания вакцины?

Сотни набранных добровольцев в случайном порядке разобьют на две группы. Участникам одной сделают инъекцию только что разработанного препарата, другой - обычную прививку от менингита, в качестве плацебо.

Дальше придется подождать, пока достаточное число участников эксперимента не заразится вирусом естественным путем. Тогда ученые проверят, к какой группе относится каждый заболевший. По результатам этой статистики будет сделан вывод об эффективности вакцины.

https://i111.fastpic.ru/big/2020/0423/11/135d1cce2682aef53959e58783305211.jpg (https://fastpic.ru/view/111/2020/0423/135d1cce2682aef53959e58783305211.jpg.html)
Добровольцев поделят на две группы, участникам одной сделают инъекцию ново-
го препарата, другой вколют плацебо

В идеале все инфицированные должны оказаться в контрольной группе. Тогда можно начинать второй этап - более масштабные исследования, увеличив возраст участников, скажем, до 70 лет. Пожилые люди особенно уязвимы для коронавируса, однако прививать их намного сложнее, поскольку с возрастом эффективность иммунного ответа сильно снижается.

По словам профессора Гилберт, никаких неожиданностей или побочных эффектов испытания принести не должны. Худшее, что может случиться с привитым пациентом, - у него на пару дней немного поднимется температура.

Когда вакцина будет готова?

Чтобы сэкономить время, запустить экспериментальную вакцину в массовое производство планируется еще до подведения итогов исследований.

По словам профессора Адриана Хилла, возглавляющего Институт Дженнера, не менее 1 млн доз препарата планируется подготовить уже к сентябрю - чтобы сразу пустить в дело, как только эффективность и безопасность вакцины будет подтверждена.

Однако это довольно амбициозный и очень рискованный шаг. Гарантий успеха нет никаких: не исключено, что испытания провалятся, а вся произведенная миллионными дозами вакцина окажется бесполезной тратой времени и денег.

ВОЗ и большинство сторонних экспертов относятся к заявленным оксфордскими разработчиками срокам довольно скептически и по-прежнему ожидают появления рабочей вакцины не раньше, чем через год-полтора.

Какие проблемы могут помешать?

Сроки

Для того, чтобы испытания прошли по плану, участники эксперимента - как минимум из контрольной группы - должны заболевать Covid-19 естественным путем.

Однако карантин и другие ограничительные меры, введенные британским правительством, приносят плоды: число вновь выявленных случаев заболевания ежедневно снижается и только с начала недели упало почти на 30%. А значит, снижается и вероятность участников эксперимента относительно быстро подхватить инфекцию.

Производство

Даже если испытания пройдут удачно и эффективность препарата будет доказана, у Британии нет достаточных мощностей, чтобы произвести необходимое количество вакцины в срок.

Ровно та же проблема стоит и в глобальном масштабе. Население планеты - около 7,4 млрд, и привить нужно будет практически каждого. Но в мире ежегодно производится лишь около 5 млрд доз - всех вакцин, вместе взятых, около 1,5 млрд из них приходится на сезонный грипп.

Даже если перевести все производственные мощности исключительно на прививки от Covid-19, остановив выпуск всех остальных вакцин, производство займет около полутора лет.

Новая технология

Испытываемая вакцина разработана на основе аденовируса шимпанзе, в который вставлен фрагмент РНК, отвечающий за производство "шиповых белков" коронавируса.

Такие "рекомбинантные" вакцины иногда применяются в ветеринарии, но на людях их действие практически не испытывали. В мире не лицензирована еще ни одна человеческая РНК-вакцина, и у ученых нет никакой гарантии, что она вообще будет работать так, как по идее должна в теории.

Риск усиления инфекции (ADE)

Особенное беспокойство с точки зрения безопасности вызывает существующая вероятность того, что вакцина может не защищать от коронавируса, а напротив, усиливать его действие.

Этот необычный феномен (ADE, антитело-зависимое усиление инфекции) был обнаружен более полувека назад и заключается в том, что иногда в присутствии специфических антител вирус начинает вести себя еще более агрессивно и заражение лишь усиливается.

Явление это очень редкое, но довольно неплохо изученное. И самое неприятное то, что очень похожим образом вели себя оба предшественника и близких родственника нового коронавируса - SARS (2003 г.) и MERS (2012 г.).

Если окажется, что ADE характерно и для нынешней инфекции, разработка вакцины от Covid-19 станет задачей почти безнадежной.



https://www.bbc.com/russian/features-52395916

[Marcello]

Немецкие вирусологи отрицают возможность заразиться SARS-CoV-2 через предметы

https://i111.fastpic.ru/big/2020/0423/af/88a2a2f9ed32cc11d9b9c779604541af.jpg (https://fastpic.ru/view/111/2020/0423/88a2a2f9ed32cc11d9b9c779604541af.jpg.html)

Специалисты из немецкого Института вирусологии и исследований в области ВИЧ в Университете Бонна заявили, что существует практически единственный способ заразиться новым коронавирусом – при длительном и близком общении с уже больным человеком.

По словам директора института Хендрика Штреека, его команда провела исследование в городе Хайнсберг, одном из эпицентров вспышки коронавируса в Германии, и не обнаружила каких-либо признаков того, что вирусные частицы живут на поверхностях предметов.


Исследователи собрали образцы с дверных ручек, телефонов или в туалетах при помощи палочек-тампонов, однако впоследствии так и не смогли "оживить" вирус в лаборатории, и пришли к выводу, что вероятность заболевания от контакта с предметами крайне мала.

"Не было особого риска заражения коронавирусом, когда люди ходили в магазины. Серьезные вспышки инфекции всегда становились результатом того, что люди в течение длительного периода времени тесно контактировали друг с другом", - сказал Штреек.

По его мнению, это подробное исследование может послужить основой для рекомендаций по национальным стратегиям выхода из локаутов. При этом важно убедиться, что решения принимаются на основе фактов, а не предположений.

К похожему выводу пришел вирусолог Кристиан Дростен из берлинского университета Charitе. Он заявил, что коронавирус очень чувствителен к высыханию на воздухе. Поэтому чуть ли не единственным способом заразиться является капельный путь при непосредственном контакте с носителем инфекции.

Эти последние исследования противоречат многим предыдущим научным работам, в которых отмечалось, что SARS-CoV-2 очень живуч и сохраняет контагиозность на поверхности обработанной древесины и тканей (в том числе одежды) на протяжении суток, банкнот и стекол — в течение трех дней. Более того, американские вирусологи, изучив случаи заражения на двух круизных лайнерах - Diamond Princess ("Бриллиантовая Принцесса") и Grand Princess ("Великая Принцесса") - пришли к выводу, что новый коронавирус SARS-CoV-2 может оставаться на поверхностях в течение 17 дней.


https://www.9tv.co.il/item/13140

[Marcello]

https://i111.fastpic.ru/big/2020/0424/00/14e36316af2d05df6ca81a861820db00.jpg (https://fastpic.ru/view/111/2020/0424/14e36316af2d05df6ca81a861820db00.jpg.html)

В Израиле разработали технологию, позволяющую увеличить число тестов на коронавирус до нескольких сотен тысяч в сутки


В течение нескольких недель в Израиле появится технология, позволяющая довести количество тестов на коронавирус SARS-CoV-2 до нескольких сотен тысяч в сутки.

Об этом рассказала в интервью изданию Times of Israel профессор Центра изучения мозга имени Эдмонда и Лили Сафры при Еврейском университете Наоми Хабиб.


По словам ученой, благодаря разрабатываемого ее командой новому методу тестирования с помощью оборудования для расшифровки ДНК (секвенаторов), станет возможным одновременно проанализировать 40 тысяч пробных образцов.

"Это откроет возможность для тестирования на коронавирус сотен тысяч людей в сутки", — рассказала Хабиб.

Для справки: на сегодняшний день максимальное число суточных тестов на коронавирус, осуществленных в Израиле, составляет 13 тысяч 342.

Хабиб отметила, что разрабатываемая ее группой методика тестирования может с успехом применяться как для фронтального тестирования населения, так и для выборочных проверок с целью выявления неблагоприятных с точки зрения эпидемиологической обстановки регионов и своевременного предотвращения второй волны эпидемии.

Ученая разъяснила, что столь высокая скорость тестирования на коронавирус возможна при применении разработанной ее командой методики "магнитного выделения" РНК из образцов с последующей оптимизацией процесса секвенирования.

Новый метод, по утверждению профессора, по достоверности тестирования ничем не уступает уже существующим, но при этом менее затратен.


https://www.9tv.co.il/item/13163

[Marcello]

"Это верхушка айсберга"

https://i111.fastpic.ru/big/2020/0424/05/e8142bfcf033a381bbaab9f365d9a205.jpg (https://fastpic.ru/view/111/2020/0424/e8142bfcf033a381bbaab9f365d9a205.jpg.html)
Тело пациента, умершего от коронавируса, доставленное в специальном рефрижераторе в морг Бруклин-
ской центральной больницы

Эпидемия коронавируса в Нью-Йорке началась в первых числах марта. И хотя США остаются на первом месте в мире по числу новых случаев заражения и смертей от вируса, а Нью-Йорк – на первом месте по этим же показателям в США, врачи с осторожным оптимизмом говорят о пройденном пике эпидемии. В их числе – нью-йоркский врач-реаниматолог Евгений Пинелис, который ведет в фейсбуке дневник о своей работе с больными COVID-19 в одной из старейших больниц города, Бруклинской центральной больнице.

"Армагеддон", "побоище" – такими словами Евгений Пинелис описывал происходящее в своем отделении еще в начале апреля. Сейчас он отмечает, что число новых поступлений пациентов с коронавирусом продолжает снижаться уже несколько дней подряд. В интервью Радио Свобода Евгений Пинелис рассказывает о происходившем в больнице в последние месяцы, о самых загадочных для врачей чертах болезни, унесшей только в США жизни почти 50 тысяч человек, и о пациентах, чьи судьбы он вряд ли когда-нибудь забудет.

https://i111.fastpic.ru/big/2020/0424/83/004fc50f2beb81d902ca3f70838b2683.jpg (https://fastpic.ru/view/111/2020/0424/004fc50f2beb81d902ca3f70838b2683.jpg.html)
Евгений Пинелис

"В тот момент многие еще не верили"

– Помните ли вы день, когда к вам привезли первого больного с COVID-19? Что вы на тот момент знали об этой болезни и о коронавирусе?

– Первая пациентка в нашей интенсивной терапии, которую я диагностировал, была 7 марта, если не ошибаюсь. Тогда у меня уже были все основания полагать, что будет не очень хорошая ситуация, что мы попадаем в сценарий, похожий на итальянский. Карантинных мер особо не было, очень многие в тот момент во все это еще не верили, хотя все больше людей понимали, что ситуация не очень оптимистичная. Я шел с утра на работу, как обычно, позвонил дежуранту, это врач-стажер в интенсивной терапии, и она мне рассказала про пациентку, которая поступила с дыхательной недостаточностью. Никто точно не знал почему: думали, что это может быть сердечная недостаточность, которая вызывает проблемы с дыханием, может быть, еще какие-то проблемы, вроде пневмонии. Дежурант описала мне картинку на компьютерной томограмме, и тогда у меня закралось серьезное подозрение, что это именно COVID-19. Когда я приехал на работу, пациентка уже была в тяжелом состоянии, довольно быстро пришлось переводить ее на искусственную вентиляцию легких. Тогда в нашей реанимации это была первая пациентка с такой проблемой. В тот момент у нас была роскошь полной изоляции, мы проследили все контакты, выяснили, с кем она контактировала из пациентов, из персонала. Оказалось, что это очень много людей, потому что подозрения возникли не сразу. Но тогда у нас была возможность всех отправить на карантин, в общем, это было такое "старое доброе время".

– После первых пациентов сразу началась лавина госпитализаций? Или все происходило более-менее постепенно?

– Нет, довольно быстро, мне кажется. Я точно не помню уже по датам, но мне кажется, что уже через неделю или десять дней половина нашего блока интенсивной терапии была занята пациентами с ковидом. Речь об идеальной изоляции уже не шла, нужна была хоть какая-то. 22 марта мы открыли вторую реанимацию, к концу марта мы заполнили и ее, и все пациенты без ковида, которых сейчас очень мало, уже шли в третью реанимацию. У нас получилось два полных блока интенсивной терапии с пациентами с ковидом и еще какое-то количество вне этих блоков. Такого количества пациентов у нас не было никогда.

– С каким количеством пациентов на пике приходилось иметь дело каждый день лично вам как врачу-реаниматологу?

– Были моменты, когда я делал обход на 18 пациентов и еще консультировал, особенно в выходные, когда народу меньше. Все эти пациенты были критические, большинство из них было на искусственной вентиляции, всем постоянно требовались какие-то процедуры. Были моменты, когда у нас было 9–10 пациентов вне этих трех блоков интенсивной терапии. То есть, помимо полностью заполненных блоков были еще пациенты снаружи, которые ждали освобождения койки. Мы вели их там, где они оказывались: в приемном отделении, на этажах, где угодно.

https://i111.fastpic.ru/big/2020/0424/b0/aa8b4d6f48042c874d710a39b01a85b0.jpg (https://fastpic.ru/view/111/2020/0424/aa8b4d6f48042c874d710a39b01a85b0.jpg.html)
Пациент с коронавирусом в больнице Wyckoff Heights в Бруклине, 1 апреля 2020 года

"Мы были близки к коллапсу"

– Насколько хорошо или насколько плохо ваша больница оказалась подготовлена к этому валу? Было ли у вас достаточно нужных медикаментов, средств защиты? Произошло ли с вами то, что описывают словами "коллапс медицинской системы"? Или удалось этого избежать?

– Глобального коллапса не случилось, хотя мы были к этому близки. В плане подготовки, наверное, были готовы средне. Никто особо не верил, но все-таки подготовка шла, наш заведующий интенсивной терапией прикладывал усилия, был план развертывания нового блока. Проблема в том, что интенсивная терапия – это не просто койка, и даже не врач. Врач, в конце концов, может осматривать многих пациентов и делать необходимые процедуры. Основная проблема – недостаток медсестринского персонала. В какой-то момент у нас медсестры вынуждены были заботиться о 3–4 критических пациентах, один раз даже было 5 пациентов на одну медсестру, притом что норма – 2 пациента, а при очень тяжелых ситуациях – один. Администрация больницы пыталась найти новых медсестер, и это было очень сложно, потому что искали все, везде требовалась помощь. К лечению самых тяжелых больных пришлось подключать не слишком опытный медперсонал. В общем, было тяжело. Я думаю, мы были средне подготовлены. Лучше, чем многие, но хуже, чем могли бы.

– Были ли в вашей больнице врачи или другие медработники, которые заразились и перенесли болезнь в тяжелой форме или, не дай бог, умерли?

– Медработники – нет, но, к сожалению, умерли несколько сотрудников больницы: сотрудники кафетерия, транспорта. Многие врачи переболели, некоторые тяжело, некоторые болеют до сих пор. Некоторые сотрудники больницы до сих пор в реанимации. В общем, ударило по всем.

"Самое необычное– непредсказуемость"

– Сколько в среднем времени проводят пациенты с COVID-19 в больнице, от поступления до выписки? Сколько занимает весь курс лечения?

– Вы знаете, это очень странное заболевание, которое протекает очень по-разному. Есть пациенты, у которых через два-три дня все хорошо, и они отправляются домой. Есть пациенты, которые застревают больше чем на неделю. Есть пациенты, которые ухудшаются, попадают в интенсивную терапию, причем это может случиться даже после 10 дней госпитализации, когда кажется, что у них все нормально, а они вдруг ухудшаются. К сожалению, это болезнь, которую мы совершенно не знаем, абсолютно новая для человечества, и пока что даже четко описать картину ее течения невозможно.

https://i111.fastpic.ru/big/2020/0424/84/ed38490440e786cb8d1010c76aa27684.jpg (https://fastpic.ru/view/111/2020/0424/ed38490440e786cb8d1010c76aa27684.jpg.html)
Медицинский центр Маймонида в Бруклине, 14 апреля 2020 года

– Что самое необычное? Каков главный вопрос об этой болезни, на который вы хотели бы знать ответ?

– Самое необычное – непредсказуемость. Глядя на пациента, а я занимаюсь этим уже много лет, я чаще всего могу примерно предсказать, что ожидается. С этой болезнью все совершенно не так. Я уже упомянул, что есть пациенты, которые, кажется, находятся в идеальном состоянии, но ухудшаются в течение нескольких дней, если не нескольких часов, до очень тяжелого состояния, а то и до остановки сердца. Это было для нас неприятным сюрпризом. Самый главный вопрос – почему происходит то, что в медицине называется "гетерогенность". Эта болезнь может поражать практически все органы человека и проявляться во множестве представлений практически во всех внутренних органах, и все эти проявления очень тяжелые и очень плохо поддаются лечению.

– Действительно ли есть пациенты, которых вы выписываете и которые через какое-то время приходят к вам снова с теми же симптомами?

– Пока рано говорить, у нас первые выписки пошли только в начале апреля. То, что у болезни волнообразный курс, это абсолютно точно. Очень многие, кто ее перенес в том или ином виде, тяжелом или не очень, рассказывают про неожиданные вспышки, как будто болезнь возвращается, когда им опять становится хуже и несколько дней они чувствуют себя больными. В интенсивной терапии мы крайне редко выписываем пациентов, мы обычно переводим пациента в другие отделения. Я знаю, что нескольких выписали, в интенсивной терапии мы их больше не видели, но точно сказать про их судьбу мне сложно. У нас немножко другое направление: мы выводим пациентов из тяжелого состояния, а потом отправляем их к врачам обычного отделения, которые уже заботятся о выписке и дальнейшем ведении этих пациентов не в больнице.

"Количество горя было поразительным"

– Итальянские врачи говорили о двух вещах, которые буквально сводят их с ума: необходимость выбирать, кому спасать жизнь, а кому нет, и необходимость видеть, как люди умирают, не имея возможности попрощаться со своими близкими. Столкнулись ли вы с этим у себя в больнице?

– С первым нет, к счастью: у нас хватило аппаратов искусственной вентиляции, с трудом, но мы справились. Пришла помощь, нам прислали пусть не самые лучшие аппараты, но старые, надежные машины, которые позволяли помочь пациентам. В какой-то момент мы использовали, насколько я помню, 80% аппаратов искусственного дыхания, которые у нас были, но до 100% не дошло. Так что выбора не было, и вообще это очень большая тема – по поводу того, кто должен отправляться на искусственную вентиляцию легких. Сейчас появляются данные, очень неутешительные, что большинство пациентов на искусственной вентиляции умирают, и очень многим из этих пациентов мы не помогали, а, скорее, продлевали страдания. Так что это, скажем так, философский, этический вопрос, о котором можно говорить часами.

Что касается прощания с родственниками, да: это был очень-очень тяжелый момент. Мы наблюдали целые семьи, которые поступали в больницу. У нас была семья, которая заболела в полном составе, и из них только один человек оставался дома, всем остальным пришлось лежать в больнице. Несколько человек из семьи умерли. И это был не единственный случай. У нас есть большие подозрения про какие-то генетические факторы, которые влияют на течение болезни и делают ее протекание еще более неприятным.

– То есть в одинаково сложной форме болеют представители одной семьи, даже если они не живут вместе?

– Да. У меня есть история об одной семье, большой, все раскиданы по городу, достаточно дисциплинированно соблюдали карантин, были дома, запаслись провиантом, старались не выходить лишний раз. И почти все представители этой семьи в той или иной форме заболели. Мы видели семьи, в которых очень тяжело болеют один из родителей и взрослый ребенок. Видели, что заболевают братья и сестры. В общем, такая кластерность есть, даже если люди не живут вместе.

– Какие истории ваших пациентов с начала пандемии и до сегодняшнего дня врезались вам в память на всю жизнь?

– Было видно, что ситуация страшная, и будет очень много горя, связанного с этой болезнью, поэтому старались как-то концентрироваться на хороших моментах. Вопреки всей статистике, нам удалось вывести с искусственной вентиляции легких 86-летнего пациента, он во вполне хорошем состоянии, сейчас уже идут разговоры о его выписке. Был один день, наверное, самый тяжелый мой день на работе, когда ко мне поступили три беременных пациентки, и двух из них пришлось переводить на искусственную вентиляцию. У всех трех все закончилось хорошо, одну удалось провести без искусственной вентиляции, двух других удалось успешно вывести с нее и сохранить все три беременности. У одной из пациенток родился ребенок, у него был отрицательный тест на вирус. Все начали аплодировать, когда мы об этом узнали. Из тяжелых случаев – то, что я рассказывал, когда целая семья была практически в полном составе в больнице, и двое из четырех человек умерли. Количество горя, которое сваливается на одну семью, было, конечно, совершенно поразительным. Был пациент, которого мы много дней вели в реанимации, который несколько раз проходил через тяжелейшие дни госпитализации, казалось, что все шансы потеряны, но вдруг он улучшался, нам удавалось его довести до выписки из интенсивной терапии, и через несколько дней на этаже у него по неизвестным причинам остановилось сердце. Это был достаточно ужасный опыт.

– Были ли молодые пациенты, которые умерли и при этом не имели каких-то сопутствующих заболеваний или какой-то неблагоприятной медицинской истории?

– То, что очень тяжело болели пациенты в возрасте около 30 лет, у которых не было никакой медицинской истории, это точно. Были пациенты, которые умирали. Честно говоря, не знаю, сколько лет было самому молодому пациенту из умерших в нашей больнице, но я точно знаю, что возраст до 50 лет не спасает от тяжелого течения этого заболевания, как и отсутствие каких-то хронических медицинских проблем не является в случае с коронавирусом гарантией легкой жизни.

https://i111.fastpic.ru/big/2020/0424/4e/d0270c7823355747a8e9a18e1d8a754e.jpg (https://fastpic.ru/view/111/2020/0424/d0270c7823355747a8e9a18e1d8a754e.jpg.html)
Пациенты с COVID-19 в больнице китайского города Ухань, 13 февраля 2020 года

"Мы видим спад новых поступлений"

– Сейчас вы пишете в фейсбуке, что пик эпидемии в Нью-Йорке, как вам кажется, пройден. На чем основаны эти ваши ощущения? Исключительно на числе новых госпитализаций?

– Да, это основной фактор. Мы до сих пор точно не знаем, сколько людей переносят эту болезнь бессимптомно. И вообще, мы не знаем, является ли положительный тест на вирус признаком болезни или признаком того, что человек может переносить вирус. Есть известная в медицинских кругах история "тифозной Мэри" – бессимптомного носительства, что считалось казусом для брюшного тифа. Судя по всему, для COVID-19 это является нормой. Мы уже понимаем, что, скорее всего, то, что мы видим в положительных тестах, – это верхушка айсберга, а размер его подводной части нам абсолютно неведом. Поэтому количество диагностированных случаев, в принципе, пропорционально количеству тестов. Я внимательно следил за статистикой в Нью-Йорке. В начале мы тестировали пациентов только с симптомами, причем с достаточно ярко выраженными симптомами, и количество положительных тестов было больше 50%. Сейчас тестируют уже практически всех желающих, закупили много тестов, у них, несомненно, есть своя погрешность, они не идеальны, но все равно видно, что в районе 35% населения тестируются положительно, притом что в больницах мы видим спад новых поступлений пациентов. Нам даже удалось сократить одну реанимацию, теперь у нас не три, а два блока интенсивной терапии, они оба заполнены, но большинство новых пациентов поступают не с улицы, не из каких-то заведений вроде домов престарелых, а из отделений в самой больнице, где они находятся какое-то время и начинают ухудшаться.

– Следите ли вы за развитием пандемии и за работой врачей в других странах? Происходит ли какой-то обмен опытом? Когда смотришь на власти разных стран, где эпидемия началась позже, порой кажется, что их основная задача – обязательно наступить на все грабли, на которые наступали их предшественники. Врачам удается этого избежать?

– Мы общаемся и на русском, и на английском, в большом количестве групп, со специалистами и здесь, в Америке, в Нью-Йорке, и в других странах. Так как мы наиболее жестко столкнувшийся с эпидемией штат и город, у нас, конечно, очень много опыта. Я поработал во многих больницах в городе, я знаю много людей, которым доверяю, от которых чему-то научился. Мы постоянно общаемся с врачами в России, я общаюсь с Денисом Проценко, он мой друг по переписке, мы никогда не встречались, но очень давно знаем друг друга и обсуждаем разные вещи. Я слежу за ситуацией в России, немного слежу за ситуацией в Италии, потому что благодаря фейсбуку у меня неожиданно появилось много друзей по всему миру, многие из них связаны с медициной. Есть канадский доктор, который часто мне пишет, с которым мы обсуждаем ситуацию. По поводу правительств мне сложно что-то сказать. Врачи, в общем, люди достаточно далекие от правительств, они приходят на работу и делают то, что должны делать. Все пытаются сделать как можно лучше для своих пациентов. Проблемы организации, проблемы регулирования, конечно, есть везде. Они везде свои, многие достаточно типичные, многие индивидуальные в связи с разным устройством и состоянием систем здравоохранения. Но нет ни одной страны, которая может сказать, во всяком случае, судя по людям, с которыми я общался, что у нее все идеально.
– Можно ли сравнивать развитие ситуации с коронавирусом в таком мегаполисе, как Нью-Йорк, с той же Москвой? Можно ли предположить, что ждет российскую столицу и в целом Россию? Вы говорили про Дениса Проценко, но его больница – образцово-показательная. В российских регионах дела порой обстоят далеко не так хорошо.

– Несомненно, и даже в больнице, где работает Денис, есть проблемы, о которых он достаточно честно рассказывает. Но да: несомненно, Нью-Йорк – богатый город, больницы хорошо оснащены. Наверное, Нью-Йорк можно сравнить с Москвой, это достаточно высокая скученность населения, зависимость большого количества населения от общественного транспорта, достаточно большой уровень социального неравенства. Этот вирус, в общем, обнажил в Нью-Йорке огромное количество социальных проблем, не только скученность населения, не только низкую гигиену вообще всего города. Нью-Йорк показал себя достаточно грязным, неустроенным, с большим количеством бездомных, которые абсолютно социально не защищены, с огромной скученностью в районах, где есть социальное жилье. К сожалению, такие истории обнажают все проблемы, и люди, которые меньше защищены в обычной жизни, повергаются намного большему риску в ситуации с эпидемией. К сожалению, мы видим намного более высокую смертность в определенных группах населения, которую, наверное, нельзя объяснить только какими-то другими факторами.

– Делать прогнозы – неблагодарная вещь, но когда, на ваш субъективный взгляд, может закончиться пандемия? Может ли плато с сотнями умерших каждый день длиться годами? Наверное, это и есть то самое "сглаживание кривой", но совершенно непонятно, когда ежедневное число умирающих начнет снижаться.

– Надо смотреть не на цифры смертности, что трагично и, в общем, важно, но смертность очень сильно отстает от госпитализаций. Большинство людей не умирают на месте с этой инфекцией. К тому же подсчет смертности, в общем, достаточно условен: многие считают одним образом, в России считают по-другому, поэтому смертность кажется ниже в одних странах, чем в других, а на самом деле это большой вопрос – как считают. В Нью-Йорке, например, сейчас умерших не тестируют, но если есть подозрения, что они сталкивались с инфекцией, а подозрения есть, мне кажется, у 100% ньюйоркцев, смерти этих людей записывают в смертность от инфекции. В других местах делают по-другому. Смотреть надо, несомненно, на количество госпитализаций, которое у нас в штате абсолютно точно уменьшается, но, например, в соседнем Нью-Джерси и почти соседнем Массачусетсе сейчас как раз быстро растет по экспоненте к пику. Когда все закончится – непонятно. В некоторых штатах начинают говорить об ослаблении карантина, например, в штате Вашингтон, где был зарегистрирован первый официальный американский случай COVID-19, хотя, скорее всего, он был не первый, а первый, где болезнь идентифицировали. Говорят о частичном снятии карантина с 5 мая, многие люди пойдут на работу, в Нью-Йорке начинают говорить о возможности открыть школы хотя бы в июне. В общем, предсказать что-то я не могу, потому что мы до сих пор не понимаем эту болезнь. Мы не понимаем, есть ли иммунитет, не понимаем, можно ли заразиться повторно. Мы пока что не знаем, сколько на самом деле людей переболели, не знаем, у какого числа людей болезнь протекала без симптомов. Есть очень хорошие данные, что люди, которые переносят болезнь бессимптомно, очень быстро очищаются, избавляются от вируса, и потом у них относительно устойчивый иммунитет, как минимум в первый месяц, но что происходит с ними дальше, после первого месяца – таких данных пока нет. Еще не прошло достаточно времени. Я подозреваю, что будет вторая волна. В разговорах о второй волне положено упоминать "испанку", потому что вторая волна "испанки" была тяжелее первой. Я надеюсь, в этой ситуации она будет легче, мы сможем подготовиться лучше. Но, к сожалению, сказать точно, когда это закончится, нельзя. У меня есть ощущение и некоторые основания полагать, что этот вирус научится жить с нами, не убивая всех людей, а мы научимся жить с этим вирусом, не умирая. Наверное, как-то изменятся нормы социальной гигиены, многое будет по-другому после того, как все закончится.

– Вы, наверное, как врач, не хотите, чтобы карантинные меры ослаблялись?

– Я бы не хотел, конечно, снова пережить последнюю неделю марта и первые две недели апреля. Я достаточно мирный человек, а это было, действительно, похоже на какие-то военные действия – по количеству умерших, по чувству абсолютной беспомощности. Но я понимаю, что люди не могут вечно сидеть взаперти, и я уже вижу психологические проблемы, возникающие у всех. Мне, наверное, даже легче: я хотя бы выхожу из дома, иду на работу. Может быть, подвергаюсь чуть большему риску, могу заразиться, но мне кажется, что возможность уйти из дома очень многого стоит. У меня нет правильного ответа, как и когда снимать карантин. Я считаю, что это должно быть сделано осторожно, с очень большим количеством тестирований, проверок, что нужно следить за другими странами, учиться на чужих ошибках, а не делать в очередной раз свои.



https://www.svoboda.org/a/30574392.html

[Marcello]

Глава Роспотребнадзора предупредила о «долгом и тяжелом» восстановлении после COVID-19

Заболевшие COVID-19 после выздоровления продолжают оценивать свое состояние как тяжелое, сказала глава Роспотребнадзора Анна Попова. Об этом сообщает «Интерфакс».

По словам Поповой, восстановление после болезни долгое и тяжелое. Она заметила, что в целом вернуться к прежним условиям жизни можно будет только если люди выработают иммунитет к новой инфекции.

«Мы не будем жить так, как раньше, пока у нас не будет защиты или иммунитета в популяции, или иммунитета после заболевания, или иммунитета после вакцинации. Мы должны будем считаться с тем, что вирус с нами, что он здесь и что он сможет поразить любого из нас», — сказала Попова.

Снимать карантин в ближайшее время нельзя, добавила она: «Нельзя сегодня все открыть <…> еще очень велики риски дальнейшего распространения и дальнейшего взрывного роста [заболеваемости COVID-19]».

Ограничения следует сохранить еще как минимум на две недели, уточнила Попова. В дальнейшем снимать их надо поэтапно, а не в один момент (все цитаты по «Интерфаксу»).

Роспотребнадзор 23 и 24 апреля выпустил для ресторанов и компаний сферы услуг рекомендации о возобновлении работы.

Для общепита речь идет о нескольких этапах; салоны красоты, автомастерские, непродовольственные магазины могут вернуться к работе «в ближайшие дни», если будут выполнять требования ведомства по безопасности.

Эпидемия COVID-19 в России началась в марте 2020-го, вакцины от инфекции пока не существует.


https://meduza.io/news/2020/04/24/glava-rospotrebnadzora-predupredila-o-dolgom-i-tyazhelom-vosstanovlenii-posle-covid-19

[Marcello]

https://youtu.be/D_2_Bhz38H0

https://youtu.be/D_2_Bhz38H0

[John1989]

28 апреля, середина дня.
(worldometers.info)
Процентно выздоровели / умерли / покрытие тестирования на миллион человек / результативность тестирования (положительных проб)
Мир: (3085932 / 934807) = 30,2%; 212580) = 6.9%
США: 13.8% / 5,6% / 17221 / 17,8%
Испания: 53,4% / 10,2% / 28779 / 17,2%
Италия: 33,4% / 13,5% / 29600 / 11%
Франция: 27,5% / 14% / 7103 / 35,8%
Германия: 74% / 3,8% / 24738 / 7,6%
Англия: (n/a) / 13,4% / 10605 / 21,8%
Турция: 30,1% / 2,6% / 10895 / 12,2%
Россия: 9% / 0,9% / 21511 / 2,9%
Иран: 78% / 6,3% / 5269 / 20,8%
Китай: 93,6% / 5,6% / (по тестам нет данных)

Кто-то лукавит, кто-то пиздит, а кому-то норм. По цифрам видно, где пик уже прошёл, где будет ещё ой-ой-ой.
Но здесь важнее летальность. На самом деле она ниже (чем в официальной статистике выходит) из-за малого покрытия протестированных случаев в большинстве стран. Где-то коллапс и регистрируют только тяжёлых. И вообще попасть на приём не просто. Критерии учитывания смертей тоже разный.

Не слишком сильно вдаваясь в подробности, лично я предполагаю реальную летальность на уровне 4%.

Но чтобы делать какие-то выводы, надо дождаться конца пандемии. Осенью обещают вторую волну.
Но факт остаётся фактом. Такого размаха не было.

Что в Волгограде? Сука, гребанные заробитчане с Москвы поприехали и не все сидели дома и пользовались средствами защиты. Граждане тоже непуганные идиоты. Возраст старческого инфантилизма тоже добавил дровишек. В итоге 297 заболевших и 8 трупов. На пасху и красную горку многие хотели попасть на кладбище, ну и ещё до этого, чтобы прибраться. Ну, как говорится, ваши желания сбываются. Эти же люди ругались на милицию, которая их с ярмарки прогоняла. При этом люди без перчаток и масок.
Тут и там становятся мрачные остовы быстровозводимых конструкций, обрастают панелями, заполняются оборудованием. Пока на четыре тысячи коек. Удержать эпидемию не смогли.
С другой стороны люди на городском портале, в соцсетях, во дворах и на кухнях обсуждают, что это то ли американцы вывели, то ли китайцы, то ли из отечественных лабораторий он сбежал. Да и вообще, "где тут горы трупов?" "Это Володька специально, чтобы русский народ рассоединить, чтобы все сидели по норам" "Проклятые американцы нам диверсию устроили, чтобы потравить всех" "Как это храм закрыт? Нам ребенка крестить надо!" "Вот Лукашенко правильно говорит - гулять надо больше" "Во дебилы эти, которые в масках ходят"
И много чего ещё разной степени упоротости.
Печально, но люди тупые. Понимают только пиздюлины.

[Marcello]

Ну,John,конечно,добавить тут нечего...На дворе 21 век,а порой возникает ощущение,что мы в периоде постмодернистского Средневековья...Невежества не поубавилось....,для многих и Земля до сих пор плоская...8-)

Но...,давайте продолжим...

Коронавирус может проникать в головной мозг, нарушать работу нервной системы и вызывать другие осложнения

https://i111.fastpic.ru/big/2020/0428/0a/c9174de5d708da4327b3d8c6b56dea0a.jpg (https://fastpic.ru/view/111/2020/0428/c9174de5d708da4327b3d8c6b56dea0a.jpg.html)

Заражение Covid-19 не ограничивается инфекцией дыхательных органов. Как показывают практические исследования, у значительного числа пациентов вирус поражает и нервную систему.

Механизм его воздействия на нервные клетки пока не изучен, однако ученые не сомневаются в том, что какая-то связь есть: временная пропажа вкуса или обоняния были признаны специфическими симптомами Covid-19 еще в середине марта.

Кроме того, из носоглотки вирус способен проникать напрямую в головной мозг, а это в свою очередь может спровоцировать целый ряд осложнений, нарушив нормальную работу практически любого органа.

Список возможных сопутствующих заболеваний огромен: от проблем с пищеварением и закупорки сосудов - до сердечной недостаточности и энцефалита.

Многоликий вирус

Спустя четыре месяца с начала эпидемии ученым по-прежнему очень мало известно о вызывающем болезнь вирусе SARS-CoV-2 и его действии на организм человека.

Общая картина инфекции складывается по крупицам, из сотен статей в научных журналах, где врачи со всего мира делятся опытом лечения коронавирусных пациентов.

В результате продолжает расширяться список возможных симптомов Covid-19 (их уже больше десятка), а вместе с ним - и наши представления о том, какие еще органы способен поражать вирус и какими осложнениями может обернуться болезнь, помимо пневмонии.

https://i111.fastpic.ru/big/2020/0428/97/4bdcb020742f8bf2a5f75adad1f9a697.jpg (https://fastpic.ru/view/111/2020/0428/4bdcb020742f8bf2a5f75adad1f9a697.jpg.html)

Чаще всего медики описывают нарушения работы нервной системы. Сразу два исследования - во Франции и в Китае - пришли к выводу, что неврологические симптомы в той или иной форме испытывают более трети зараженных.

Однако в целом новая инфекция отличается куда более разносторонним и даже индивидуальным подходом.

В списке описанных осложнений Covid-19, с которыми медикам довелось столкнуться на практике, есть и болезни желудочно-кишечного тракта, и проблемы с сердцем, и нарушения свертываемости крови.

Но и нервную систему вирус может поражать очень по-разному - речь далеко не только о временном отказе чувств.

В частности, в качестве побочных проявлений Covid-19 описаны несколько случаев энцефалита (воспаления мозга), а также синдрома Гийена-Барре: иммунная система пациента начинает атаковать собственные нервные клетки, что приводит к мышечной слабости, а в тяжелых случаях - к параличу.

Американские медики встревожены сообщениями о том, что только в Нью-Йорке за две недели у коронавирусных пациентов было зафиксировано пять случаев обширного инсульта - причем у относительно молодых людей (до 50 лет), без других ярко выраженных симптомов Covid-19.

По предварительным данным, в качестве побочного эффекта воспаления коронавирус спровоцировал у них образование тромбов в крупных сосудах - что в итоге и привело к острому нарушению мозгового кровообращения.

Однако в основном неврологические расстройства наблюдаются все-таки у тяжелых больных. В таких случаях эти симптомы иногда остаются даже после выздоровления пациентов от Covid-19.

https://i111.fastpic.ru/big/2020/0428/09/88772e1a8e728eabec4f95d3167a4609.jpg (https://fastpic.ru/view/111/2020/0428/88772e1a8e728eabec4f95d3167a4609.jpg.html)

Почему осложнения такие разные?

Нарушить работу нервной системы вирус может как косвенно, путем чрезмерной активизации иммунной системы (так называемый цитокиновый шторм), так и напрямую. Это выяснилось в результате вскрытия тел погибших от Covid-19.

Вирусные частицы у жертв были обнаружены в том числе и в головном мозге. Есть версия, что инфекция попадает туда из дыхательных путей через обонятельные рецепторы в носу.

Это не какая-то уникальная способность нового коронавируса. Аналогичную инфекцию мозга могут вызывать и некоторые другие вирусы, в том числе гриппа и кори - что также иногда приводит к неврологическим заболеваниям, хоть и довольно редко.

Правда, в случае с Covid-19 дело обстоит чуть сложнее. Во-первых, число зараженных уже превысило 3 млн - а значит, даже редких случаев в совокупности оказывается немало. А во-вторых, если вирус все же попал в мозг, дальнейшее заражение почти неизбежно: на поверхности мозговых клеток присутствует тот самый мембранный рецептор ACE2, через который вирус легко проникает внутрь, вызывая воспаление.

Этот же рецептор есть и у клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных сосудов - поэтому в тяжелых случаях вирус прорывается из дыхательных органов в общий кровоток. В результате тромботические осложнения возникают почти у каждого третьего больного коронавирусной пневмонией.

С кровью вирус может попасть уже в любые органы, в том числе и в мозг. Однако, по последним данным, почти половина всех инфицированных переносят Covid-19 вообще без всяких симптомов.

Пытаясь понять, почему у одних людей болезнь протекает совершенно незаметно, а у других приводит к столь тяжелым последствиям, в Британии провели исследования нескольких тысяч пар идентичных близнецов.

Согласно предварительным данным, тяжесть инфекции, многие ее симптомы, а возможно, и сама вероятность заражения довольно сильно зависят от генетических факторов, то есть наследственности.



https://www.bbc.com/russian/features-52450482

[Marcello]

Это шторм

https://novayagazeta.ru/articles/2020/04/29/85144-eto-shtorm

[snowman]

Печально, но люди тупые. Понимают только пиздюлины.

Люди понимают что власть просто обнаглела! Они как в сказке Чиполлино - готовы снять с нас последнюю рубашку уже! Причем даже сегодня когда кризис и пандемия! Отправлять готовы всем тонны медикаментов а "своих" держать как рабов отнимая последнее! То что вытворяют менты вообще запредельно! Останавливают бабушек -пенсионерок и с такой злостью затаскивают в машину. Причем на одну бабушку встают по 5-9 мордоворотов. Чего хотят нам показать? Что мы никто и ничто? Что они люди а мы их рабы? Сколько еще им надо дворцов построить и в авшоры миллиардов отправить? Сколько можно издеваться? Во всех странах компенсации гражданам а только в РФ шиш с хреном! Это что вообще такое? Почему мы должны жертвовать собой ради интересов Сечина? Ради интересов Миллера? Еще целой плеяды магнатов-толстосумов! Россию решили выжать всю без остатка и сделать из нее пустыню населенную нищими! :evil:

[snowman]

Еще хватает наглости у некоторых деятелей проводить параллели с Ленинградской блокадой! И тем что сегодня происходит. То что сегодня происходит - происходит в интересах держателей крупного монопольного капитала! И сравнивать просто издевательство над памятью людей! В СССР во времена блокады людей не заставляли платить за ЖКХ когда у них нечем платить! Не отбирали квартиры и не приходили приставы. И в блокаду на гражданина могли напасть хулиганы и бандиты. А представить подобное что человека скручивают органы правопорядка который бы возвращался из булочной ... с криками - Ты чего тут ходишь? Невозможно такое представить.

[Marcello]

Ученые подтвердили эффективность ремдесивира в лечении коронавируса

https://i111.fastpic.ru/big/2020/0430/d1/c07941e79f411646b1fa8fa0082486d1.jpg (https://fastpic.ru/view/111/2020/0430/c07941e79f411646b1fa8fa0082486d1.jpg.html)

Масштабные клинические испытания антивирусного препарата ремдесивир подтверждают его эффективность в борьбе с коронавирусной инфекцией Covid-19.

Исследование продолжается, пока подведены лишь его предварительные итоги. Однако они оказались достаточно убедительными для того, чтобы Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний США (NIAID) выпустил по этому поводу специальное заявление, подтверждающее эффективность препарата.

"Данные показывают, что ремдесивир оказывает однозначный существенный позитивный эффект, ускоряя выздоровление", - заявил журналистам глава NIAID Энтони Фаучи.

В эксперименте, начавшемся более двух месяцев назад, 21 февраля, принимают участие более 1000 пациентов из США, Азии и Европы с подтвержденным диагнозом Covid-19.

Исследователи используют метод двойного слепого тестирования: больных делят на две группы, в одной из которых пациенты получают ремдесивир (в дополнение к обычному симптоматическому лечению), а в другой - плацебо. При этом в которой из групп находится тот или иной конкретный пациент, не знает ни он сам, ни его лечащие врачи.

По предварительным данным, больные, принимающие экспериментальный препарат, выздоравливают почти в полтора раза быстрее - в среднем за 11 дней, против 15 у пациентов из контрольной группы.

Есть разница и в показателях смертности, хоть и не такая существенная: в контрольной группе скончалось 11,6% больных, в экспериментальной - 8%.

"Достаточно данных"

Если окончательные результаты исследования не будут сильно расходиться с его промежуточными итогами, ремдесивир станет первым лекарством, успешно прошедшим клинические испытания против Covid-19.

Специфической терапии против коронавируса, унесшего уже более 200 тысяч жизней, по-прежнему не существует. Пациентам оказывают лишь симптоматическую помощь, то есть борьба идет не с самой инфекцией, а с ее проявлениями.

"Теперь у нас достаточно данных, чтобы рассмотреть возможность в экстренном порядке разрешить врачам использовать [ремдесивир]", - написал в "Твиттере" бывший глава Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Скотт Готлиб.

Интересно, что буквально на день раньше в журнале Lancet были опубликованы результаты другого исследования по проверке влияния ремдесивира на коронавирус. Эксперимент проводился в Китае и был завершен с противоположным результатом: эффективность препарата доказать не удалось.

Однако эксперты отмечают, что китайское исследование, проведенное всего на 237 пациентах, не является достаточно репрезентативным, чтобы делать подобные выводы. Эксперимент даже пришлось прекратить досрочно - в частности по причине нехватки участников.

Как обмануть вирус

Ремдесивир относится к классу антивирусных препаратов, то есть его действие направлено непосредственно на возбудителя инфекции, а не на усмирение разбушевавшегося иммунитета, который в случае с Covid-19 и наносит пациенту основной вред.

Лекарство было разработано в 2015 году для борьбы с лихорадкой Эбола, и его действие основано на подавлении способности вируса к размножению.

Идея препарата родилась в ходе изучения смертоносного ближневосточного вируса MERS: ученые обнаружили, что при копировании вирусных частиц ферменты могут вместо нужных азотистых оснований захватывать похожие по форме молекулы.

Представьте себе разобранный конструктор, в который кто-то подбросил похожие по форме обманные детали - они прекрасно ложатся в основание модели, но сверху на них ничего поставить уже нельзя.

Ремдесивир представляет собой как раз такую обманку для вируса: он снабжает инфицированные клетки "бессмысленными" молекулами нужной формы, которые энзимы-сборщики встраивают в новый вирус вместо нужных деталей.

В результате последовательность цепочки РНК вируса нарушается и он теряет способность к дальнейшему размножению. А значит, таким образом замедляется распространение инфекции.

Впервые препарат опробовали в ходе эпидемии лихорадки Эбола в Западной Африке. Он доказал свою безопасность и даже был рекомендован в качестве лекарства от вируса, однако вскоре от ремдесивира отказались: в ходе клинических испытаний по эффективности в борьбе с Эболой он уступил другому препарату.


https://www.bbc.com/russian/news-52490929

[Marcello]

Почему тесты иногда находят коронавирус у выздоровевших от Covid-19?

https://i111.fastpic.ru/big/2020/0430/8f/ddffaa79e07c2559c2348c18b26de28f.jpg (https://fastpic.ru/view/111/2020/0430/ddffaa79e07c2559c2348c18b26de28f.jpg.html)

При повторной проверке переболевших Covid-19 пациентов на наличие вируса в организме тесты иногда дают положительный результат - даже после полного выздоровления больного и исчезновения симптомов (если они были).

Поскольку знания о новом вирусе по-прежнему очень ограничены, ученые несколько месяцев не могли понять, как повторное тестирование может давать такой результат и какие выводы на основании этого нужно сделать.

Значит ли это, что перенесенная болезнь не дает выздоровевшим иммунитета и поэтому заразиться Covid-19 можно несколько раз?

Может ли человек оставаться заразным даже после полного выздоровления, и если да, то как долго он продолжает представлять опасность для окружающих?

Точного ответа на первый вопрос по-прежнему нет. Мы знаем, что после перенесенного заболевания у человека развивается специфический иммунитет, но можем только предполагать, как долго выздоровевшие пациенты остаются невосприимчивыми к коронавирусу.

Некоторые болезни (вроде кори или ветряной оспы) дают иммунитет до конца жизни, другие (гепатит А, желтая лихорадка и другие) - примерно на 10 лет, а вирусы вроде сезонного гриппа специфического иммунитета практически не оставляют.

Впрочем, в случае с Covid-19 (судя по более изученным родственникам вируса) иммунитет должен держаться по меньшей мере год-два, так что заразиться повторно пациенты вряд ли могли.

На второй вопрос, кажется, удалось ответить южнокорейским ученым: выздоровевшие пациенты не заразны и опасности не представляют.

В среду эксперты здравоохранения страны заявили, что повторные тесты могут давать положительный результат даже после полного выздоровления пациента из-за наличия в его организме обезвреженных фрагментов вируса.

"Реактивировать вирус невозможно"

Во вторник сообщалось, что в Южной Корее тесты по-прежнему обнаруживают вирус почти у 300 человек, переболевших Covid-19 - при этом общее число выздоровевших пациентов приближается к 9000.

Однако, подробнее изучив эти анализы, ни в одной из сданных переболевшими положительных проб медики не нашли активных вирусных частиц.

Дело в том, что большинство тестов, используемых для диагностики Covid-19 по всему миру, использует метод полимеразной цепной реакций (ПЦР-тесты), задача которого - во много раз повысить концентрацию генетического материала вируса, чтобы его было проще обнаружить во взятом образце.

https://i111.fastpic.ru/big/2020/0430/67/37ed48eba6137b482edf10b1f019fa67.jpg (https://fastpic.ru/view/111/2020/0430/37ed48eba6137b482edf10b1f019fa67.jpg.html)

В данном случае, по словам ученых, тесты оказались очень чувствительными и среагировали не на сам вирус, а на оставшиеся в организме пациентов отдельные фрагменты вирусной РНК, умноженные в процессе тестирования.

"Фрагменты РНК могут находиться в клетке, даже если сам вирус обезврежен, - говорится в заявлении южнокорейского центрального клинического комитета по контролю за новыми заболеваниями. - Скорее всего, повторный анализ показал наличие РНК уже обезвреженного вируса".

Однако, подчеркивают эксперты, в таком разобранном виде вирус не способен к заражению, так что опасности для окружающих эти люди не представляют, так как заново активировать вирус практически невозможно, если только Covid-19 не вызывает хроническую инфекцию.

"В отличие от возбудителей других инфекций, таких как ВИЧ или гепатит В, вирус, вызывающий Covid-19, не проникает в ядро клетки и не встраивается в ДНК пациента. А значит, и хронической инфекции он не вызывает", - заверил журналистов глава комитета О Мён Донь.


https://www.bbc.com/russian/features-52476251

[Marcello]

Разведыаательный альянс Five Eyes обвинил Китай в замалчивании данных об эпидемии

Издание The Daily Telegraph опубликовало 2 мая фрагменты отчета разведывательного альянса Five Eyes (FVEY), посвященного "замалчиванию Китаем информации о коронавирусе".

Альянс, объединяющий спецслужбы Австралии, Канады, Новой Зеландии, Великобритании и США, пришел к выводу, что замалчивание фактов об эпидемии, в частности, о том, что коронавирус передается от человека к человеку, привело к смерти десятков тысяч человек в разных странах мира.

В отчете говорится, что Китай намеренно уничтожил или скрыл информацию об эпидемии, невзирая на обращения к нему властей других стран, заставил замолчать врачей и отказался предоставить образцы для лабораторных исследований.

Отчет Five Eyes, обвиняющий официальный Пекин в нарушении прозрачности информации, может стать основанием для международного судебного иска.

источник: http://m.newsru.co.il/health/02may2020/five814.html

[Marcello]

Коронавирус мутировал и стал еще заразнее, разработка вакцины под угрозой


Коронавирус SARS-CoV-2 приобрел новую мутацию, сделавшую его еще заразнее. Об этом сообщают американские ученые из Национальной лаборатории Лос-Аламоса в США и их коллеги из британского Университета Дюка и Университета Шеффилда.

Специалисты проанализировали тысячи последовательностей коронавируса, собранных в рамках GISAID — Глобальной инициативы по обмену данными обо всех видах гриппа, — и выявили 14 мутаций, которые касаются изменений в S-протеине — сложной многокомпонентной молекуле, которая позволяет SARS-CoV-2 проникать в клетки хозяина.


В дополнение к более быстрому распространению новый штамм может сделать людей уязвимыми для повторного заражения.

Работа опубликована на сервере препринтов BioRxiv и пока не прошла экспертную оценку, однако исследователи отметили, что новости о мутации были "неотложными".

Специалисты отмечают, что способность SARS-CoV-2 быстро мутировать, характерная для РНК-вирусов, может потенциально создать проблемы с разработкой вакцины. Как пишут авторы работы, они ощущают "настоятельную потребность в раннем предупреждении", чтобы вакцины и лекарства, разрабатываемые во всем мире, были эффективны против мутировавшего штамма.

В начале марта китайские исследователи заявили об обнаружении двух разных типов нового коронавируса. Первый, наиболее агрессивный и смертельный, распространялся на ранних стадиях вспышки в китайском городе Ухань.

Позднее, в начале апреля, биологи из Кембриджского университета выявили уже три штамма вируса, отличающихся аминокислотными изменениями, и назвали их латинскими буквами A, B и C. Стоит отметить, что в данной работе под первым вирусом А подразумевается тот "первоначальный" штамм, который был обнаружен у летучих мышей и панголинов.


https://www.9tv.co.il/item/13606

[Marcello]

Несмотря на резкое увеличение числа больных в России, Путин объявил послабления и конец каникулам


Президент России Владимир Путин заявил сегодня, что, несмотря на увеличивающееся с каждым днем количество больных коронавирусом, каникулы для россиян кончились и завтра все должны выйти на работу.

"С 12 мая единый период нерабочих дней для всей страны и всех секторов экономики завершается", — сказал Путин, добавив, что "удалось сохранить тысячи жизней, а главное при снятии ограничений из-за коронавируса – жизнь, здоровье и безопасность людей".


После того, как "режим самоизоляции" продлился шесть недель, президент России, судя по всему, решил отменить карантин практически на пике заражения и смертности, когда страна вышла на третье место в мире, обойдя Италию и Великобританию.

Несмотря на то, что только за последние сутки число заболевших в РФ возросло на 11.656, а в общей сложности количество больных Covid-19 к 11 мая составило 221.344 человек, Путин предложил перейти к поэтапному смягчению ограничений.

Глава российского государства, правда, оговорился, добавив, что в каждом из регионов стоит учитывать сложившуюся ситуацию, а "решающим при рассмотрении снятия ограничений будет мнение врачей". "Борьба с эпидемией не завершается, — сказал Путин. — Ее опасность сохраняется, причем даже на территориях, где ситуация относительно благополучная".

Правда, пока неизвестно, откроются ли ближайшие дни рестораны и театры, будет ли возобновлен футбольный сезон и можно ли будет вновь гулять по паркам, но президент России добавил, что "выход из эпидемии коронавируса не будет быстрым" и призвал россиян с пониманием относиться ко всем мерам безопасности.


https://www.9tv.co.il/item/13779

[Marcello]

"Ложные данные убивают". Что не так с учетом смертей от COVID-19


https://www.svoboda.org/a/30613838.html?utm_source=site&utm_campaign=push

[Marcello]

Коронавирус может переноситься как мелкая пыль: трагедия вашингтонского хора


"Появляется все больше признаков того, что Sars-CoV-2 может находиться во взвешенном состоянии в воздухе помещений. Хотя соблюдение дистанции помогает в защите от инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, оно не эффективно при таком способе передачи", – пишет немецкое издание Suddeutsche Zeitung.

"Сначала заболел один вокалист, а затем весь хор. Когда 10 марта члены хора Skagit Valley Chorale встретились на репетиции, (...) они, договорившись заранее по электронной почте, отказались от объятий и поцелуев в качестве приветствий, – повествует издание. – Однако репетиция превратилась в катастрофу. Так как один из вокалистов был носителем Sars-CoV-2, коронавирусом заразились 53 из 60 участников репетиции. Три вокалиста попали в больницу, двое умерли. То, что вирус так масштабно распространился во время одной-единственной репетиции, является для многих экспертов очередным доказательством наиболее неприятной черты Sars-CoV-2: они предполагают, что вирус может распространяться не только через чихание, кашель и влажное говорение, то есть воздушно-капельным путем, но и в форме аэрозоля. Речь идет о мельчайших, содержащих вирус каплях жидкости, которые попадают в воздух при обычном дыхании и говорении (и тем более во время пения) и долгое время сохраняются в нем. "Я думаю, стоит исходить из того, что имеет место передача вируса аэрозольным путем", – сказал в разговоре с Suddeutsche Zeitung берлинский эксперт по коронавирусу Кристиан Дростен, указав также на данные исследования из Гонконга, где половина выделенных людьми вирусов была обнаружена в аэрозолях", – передает издание.

"Если подтвердится, что вирус может передаваться аэрозольным путем, это повлияет на принимаемые защитные меры. Ведь соблюдение дистанции помогает при защите от инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, но не аэрозольным. Так как диаметр частиц аэрозоля не составляет даже 5 мкм, они долго сохраняются в воздухе. Более крупные частицы в свою очередь оседают вокруг человека, который стал их источником, поэтому рекомендуется соблюдать дистанцию 1,5-2 метра".

"Хотя вокалисты в Вашингтоне сидели близко друг к другу, а некоторые делились друг с другом печеньем и апельсинами, (...) сам факт пения "мог способствовать заражению путем выделения во внешнюю среду аэрозолей", считает Центр по контролю и профилактике заболеваний США".

"Доказательств аэрозольной передачи вируса становится все больше – хотя они и не являются неопровержимыми. Так, ученые из Университета штата Монтана еще в середине марта сообщали в журнале New England Journal of Medicine, что Sars-CoV-2 долго сохраняется в мельчайших каплях жидкости – правда, это было выявлено в рамках чистого лабораторного эксперимента. Исследователи создали аэрозоль с помощью прибора из жидкости, сильно зараженной вирусами. Этот эксперимент не обязательно показателен в отношении передачи инфекции среди людей, однако частицы сохранялись в воздухе на протяжении трех часов и столько же времени оставались заразными. Затем ученые из Сингапура, а также из Небраски обнаружили аэрозоли с ДНК вируса в воздухе помещений, где находились пациенты с COVID-19 – причем на расстоянии более двух метров от пациентов (но они не искали вирусы, способные к размножению). В рамках одного исследования, проведенного в Ухане, ученые обнаружили высокую концентрацию аэрозолей в тех отделениях больницы, где было особенно много людей. Это по-прежнему не является доказательством передачи вируса таким путем от человека к человеку, однако некоторые случаи заражения, например, быстрое распространение вируса в хоровых коллективах или в ресторанах едва ли можно объяснить чем-то иным, кроме как передачей через облако частиц в неподвижном воздухе. А то, что коронавирусы в принципе могут находиться в подвешенном состоянии в аэрозолях, уже показала вспышка заболевания в жилом комплексе Amoy Gardens в Гонконге в 2003 году, говорит Кристиан Дростен. Тогда заразились 300 человек, в том числе те, кто жил на этажах выше квартир зараженных".

"Вопрос об аэрозольной передаче вируса важен, так как на нем могут основываться рекомендации по взаимодействию людей друг с другом. Соблюдение дистанции по-прежнему является хорошей мерой в борьбе с передачей вируса воздушно-капельным путем. В случае с аэрозолями помогают свежий воздух и его передвижение, так как каждый поток воздуха разгоняет вирус и разрежает аэрозоль", – пишет Suddeutsche Zeitung.


http://newsru.co.il/health/15may2020/corona_us.html

[Marcello]

Три виновника эпидемии


Кто заразил мир ковидом? Китай при попустительстве ВОЗ? Или альянс двух западных газет и генсека НАТО?

Сначала было не до поисков организаторов бедствия. Слишком силен был шок. Но сейчас пандемия сделалась всемирным бытом. Вопрос, кто виноват, звучит все громче.

Дональд Трамп объявил, что его страна требует от Китая откровенного отчета, а в случае отсутствия такового может «прекратить все взаимоотношения», т. е., видимо, заблокировать гигантскую двустороннюю торговлю. Этот бойкот, по словам президента США, «позволит сохранить $500 млрд». Как обычно, делим угрозы Трампа на шестнадцать, но ясно, что атмосфера вокруг Китая быстро накаляется. Главы многих прочих держав не так словоохотливы, но тоже с нетерпением ждут объяснений.

А то, что атмосфера накаляется и вокруг Всемирной организации здравоохранения, чувствуешь по повадкам ее функционеров. Никогда еще они не заискивали так перед властями стран, к которым прикреплены. Ближайший пример — Мелита Вуйнович, спецпредставитель ВОЗ в России. Считается, что ее работа — давать советы. Но какая польза от советчика, мысли которого всегда совпадают с тем, что говорит наше начальство?

И не зря российский министр иностранных дел Сергей Лавров разом берет под крыло и КНР, и ВОЗ, напирая на то, что нехорошо «бездоказательно кого-либо обвинять» и указывая на свое пребывание «на стороне справедливости и здравого смысла».

Думаю, именно здравый смысл подсказал нашему МИДу правильные цели для удара. Сначала ими стали The Financial Times и The New York Times, которые утверждают, будто российские власти занижают число умерших от ковида.

Вся мощь оечественной дипломатии обрушилась на две газеты. Требование к ним спикера МИДа РФ Марии Захаровой дать опровержение напоминало ультиматум вражеским странам об объявлении войны. Депутаты Госдумы, увешанные дикарскими амулетами от ковида, хрипло кричали что-то гневное. Специальные призывы заклеймить FT и NYT были посланы представителю ОБСЕ по вопросам свободы СМИ, генсеку ЮНЕСКО и в офис ВОЗ. Не подкачала только верная ВОЗ, все прочие уклонились. И, наконец, в дополнение Захарова разоблачила идеолога этой «кампании дезинформации» — генсека НАТО Столтенберга, который, оказывается, «четко задал ее направление».

Итак, перед нами три кандидата в виновники эпидемии — Китай, ВОЗ и коллектив из двух газет и натовского начальника.

Начнем с Китая.

Предположение об умышленном изготовлении в Ухане коронавируса опирается только на то, что никакого независимого расследования китайцы не допускают. Может быть, им есть что скрывать. Но возможно, причина проще. Их система никого постороннего внутрь себя не пускает. Даже в таких случаях, как этот, когда снятие подозрений, охвативших мир, жизненно ей необходимо. Подробнейший китайский меморандум, опровергающий «24 мифа» о ковиде, сомневающихся не убедит.

Но уж никаких сомнений не вызывает то, что, зная о начале эпидемии уже в декабре, китайские власти бездействовали до 20-х чисел января. Не перекрыли выезд за рубеж своих туристов, не ввели карантины, не дали говорить собственным медикам и не спешили знакомить другие страны с теми сведениями о ковиде, которые успели получить. Не будь этого трехнедельного промедления, эпидемию, возможно, удалось бы локализовать. Вряд ли Пекин сможет доказать человечеству, что это не так.

Теперь о вкладе ВОЗ.

Начальник этой организации, эфиопский чиновник со сложной репутацией Тедрос Адханом Гебрейесус, был продвинут на свою должность Китаем и в роковые январские дни вел себя как человек, который ни на минуту не забывает, кто его начальник.

Вряд ли ВОЗ была способна заставить супердержаву объявить тревогу раньше, чем та сама бы захотела. Но она могла хотя бы предупредить другие страны. Вместо этого ВОЗ 14 января публикует преступный твит о том, что, мол, исследования не доказали заразности нового коронавируса. И даже когда Си Цзиньпин объявил карантин, ВОЗ еще несколько дней выясняла, можно ли уже предупреждать мир об опасности ковида или лучше обождать. На сделанной 29 января в Пекине фотографии заискивающе улыбающийся Тедрос Адханом Гебрейесус пожимает руку председателю Си. Высочайшее позволение бить тревогу он в этот день, наконец, получил. Но никакого смысла в запоздалых оповещениях к тому времени не было. Все уже произошло.

И дальнейшие «противоэпидемические» действия ВОЗовской бюрократии только доказывали полную бесполезность этой дорогостоящей международной конторы. Все рекомендации, щедро раздаваемые чиновниками ВОЗа, — это либо пустопорожние банальности («мойте руки перед едой»), либо льстивые комплименты властям стран, где они служат (в России — российским, в Швеции — шведским, во Франции — французским), либо декламации, придуманные, чтобы заранее снять с ВОЗ ответственность за любые будущие неприятности («снимайте карантины, но только осторожно, очень осторожно»; «на вакцину надейтесь, но ох не знаем, будет ли она так уж хороша»).

Толкуют о какой-то «реформе» ВОЗ. А по-моему, кормить всем миром этих дармоедов нет никаких причин.

Понятно, что обвинения Китая или ВОЗ неизбежно становятся частью внутренней политики и в США, и где угодно. И получают поэтому добавочный скандальный привкус. Но это не отменяет ни китайской, ни ВОЗовской виновности, которую считаю очевидной.

Ну и, наконец, об альтернативной версии, так шумно продвигаемой у нас — что разжигателями эпидемии стали FT и NYT.

Тут все было бы занятно, если бы эта история существовала в каком-нибудь фильме-ужастике, а не в нашей жизни.

Заметка в FT, с которой каждый может познакомиться на сайте Inopressa, навеяна вовсе не нашептываниями натовского генсека, а многочисленными публикациями в наших СМИ всех окрасок, от «Медузы» до «Регнума».

Сравнение официально опубликованной апрельской смертности в российских столицах со средней за несколько апрелей прошлых лет показывает, что число нынешних «дополнительных» смертей в несколько раз выше, чем количество жертв ковида, о которых сообщают власти.

В других странах, от Италии до Швеции, это тоже зафиксировано. Не все зараженные регистрируются. Не все зарегистрированные и потом умершие автоматически признаются жертвами ковида. Но во всем мире именно число «дополнительных» смертей становится сейчас главным свидетельством размаха эпидемии.

Это ковид-диссиденты в своих агитационных целях разделяют смертность «от ковида» от смертности «с ковидом», т. е. смертности, вызванной якобы традиционными причинами, но по случайному совпадению происшедшей еще и при заражении коронавирусом. А реальному человеку, который жил себе, несмотря на слабое сердце или диабет, а сейчас погибает, заразившись ковидом, абсолютно все равно, по какой графе отчетности его проведут.

«В Петербурге в 5,5 раза вырос показатель заболеваемости пневмонией. Об этом заявил губернатор Александр Беглов, — передает корреспондент ИА REGNUM. — Напомним, больные „обычной“ пневмонией не входят в статистику заболевших коронавирусной инфекцией, хотя попадают в те же самые больницы…»

Выдавая заметки в двух западных газетах за заговор тайных сил, казенные пропагандисты утомительно обличают то, что стало общим местом в нашей домашней прессе.

И эти обличители — те самые люди, которые из трусости, бесстыдства и соображений выгоды аккуратно уклоняются от того, чтобы хоть намеком упрекнуть тех, на ком действительно лежит вина за пандемию.


https://www.rosbalt.ru/blogs/2020/05/15/1843630.html

[Marcello]

https://youtu.be/y6VC9UqAXHA

https://youtu.be/y6VC9UqAXHA

Студия биомедицинской визуализации Visual Science представила наиболее детализированную трехмерную модель коронавируса SARS-CoV-2 c разрешением до отдельных атомов. Модель основана на новейших научных исследованиях структуры коронавирусов, а также на материалах, полученных экспертами-вирусологами.

[Marcello]

"У людей паника". Калининградские врачи отказались работать с COVID-19

https://www.severreal.org/a/30605616.html

[Marcello]

Директор ВОЗ: зимой Европу ждет вторая, более смертоносная волна коронавируса


https://i112.fastpic.ru/big/2020/0516/d0/dbab73bf148f08dc15168aa7e6207fd0.jpg (https://fastpic.ru/view/112/2020/0516/dbab73bf148f08dc15168aa7e6207fd0.jpg.html)

"Европейские страны должны готовиться ко второй смертоносной волне коронавирусной инфекции, так как пандемия еще не закончилась, предрекает высокопоставленный представитель Всемирной организации здравоохранения в Европе", - передает The Telegraph.

"В эксклюзивном интервью The Telegraph доктор Ханс Клюге, директор ВОЗ по Европе, сделал строгое предупреждение странам, начинающим ослаблять свои карантинные ограничения, заявив, что сейчас "время для подготовки, а не празднований".

"Доктор Клюге подчеркнул, что хотя число случаев COVID-19 в таких странах, как Великобритания, Франция и Италия, начинает падать, это не означает, что пандемия подходит к концу. Эпицентр европейской вспышки в настоящее время переместился на восток, и количество случаев заболевания растет в России, на Украине, в Белоруссии и Казахстане, предупредил он. Страны должны использовать это время с умом и начать укреплять системы общественного здравоохранения, а также наращивать мощности в больницах, отделениях первичной и интенсивной терапии, сказал он", - говорится в статье.

"Сингапур и Япония рано поняли, что это не время для празднований, это время для подготовки. Это то, что делают скандинавские страны - они не исключают вторую волну, но они надеются, что она будет локализована, и они смогут справиться с ней быстро", - указал доктор Клюге.

Он также опасается, что вторая волна коронавируса может совпасть со вспышкой других инфекционных заболеваний: "Я очень обеспокоен двойной волной - осенью у нас может быть вторая волна COVID-19 и еще одна волна сезонного гриппа или кори. Два года назад у нас было 500 тыс. детей, не имевших прививки от кори".

"Многие эксперты, - пишет The Telegraph, - в том числе профессор Крис Уитти, главный медицинский чиновники Англии, считают, что вторая волна пандемии может оказаться даже более опасной, чем первая, ссылаясь в качестве доказательства на пандемию гриппа-испанки 1918-20 годов. (...)"

"Из истории мы знаем, что в условиях пандемии по странам, которые не пострадали на ранней стадии, может ударить вторая волна, - сказал доктор Клюге. - Что нас ждет в Африке и Восточной Европе? Они находятся вне кривой - некоторые страны говорят: "У нас не так, как в Италии", а затем, через две недели - бум! К сожалению, по ним может ударить вторая волна, поэтому мы должны быть очень, очень осторожны ".

"В последние пару недель многие европейские страны начали открывать свои разбитые экономики и позволили некоторое возобновление нормальной жизни, - напоминает газета. - В начале этого месяца испанскому населению впервые за 7 недель было разрешено заниматься спортом на свежем воздухе, а в некоторых районах Германии открылись рестораны. Во Франции людям больше не нужны разрешения на передвижения, чтобы объяснить, почему они вышли из дома".

"Но в отсутствие эффективного лечения вируса или вакцины, отмечает доктор Клюге, любой карантин должен сопровождаться строгими мерами общественного здравоохранения, включая всестороннюю проверку контактов и тестирование (...) - а любое ослабление ограничений карантина должно производиться "постепенно и осторожно". (...)

"Пандемия показала, надеется он, что теперь здоровье должно быть в первых строках политической повестки дня. "Мы всегда думали, что здоровье является движущей силой экономического процветания, но все серьезнее - там, где нет здоровья, нет экономики, - добавил он. - Это урок, о котором нельзя забывать".


http://www.newsru.co.il/health/16may2020/corona_eu.html

[Marcello]

В Дагестане почти 700 человек умерли от пневмонии

https://zona.media/article/2020/05/17/dagestan

[Marcello]

По второму кругу пошли: появились сообщения о ста миллионах китайцев, снова попавших в карантин


Китайские власти снова ввели жесткие карантинные меры на северо-востоке страны. По оценкам экономического агентства Bloomberg, они коснулись более 100 млн человек. Причиной стала новая вспышка коронавирусной инфекции.

В провинции Цзилинь, несмотря на относительно малое количество новых случаев заражения, прекращено автобусное и железнодорожное сообщение, закрыты школы.


"Быстрая и мощная реакция Китая отражает его страх перед второй волной инфекции после того, как он сдержал распространение вируса с большими экономическими и социальными издержками. Это также признак того, насколько хрупким будет процесс повторного открытия в Китае и других странах, поскольку даже малейший намек на возрождение инфекций может побудить вернуться к строгой изоляции", — говорится в статье.

О вспышке инфекции в провинции Цзилинь сообщают также и некоторые китайские СМИ. В частности, указывается на полную блокировку города Шулан, частичную блокировку города Цзилинь.

В провинцию направлена правительственная комиссия, которую возглавляет вице-премьер. В регионе проводятся кадровые чистки: увольняют высокопоставленных чиновников хозяйственного актива и партии, не справившихся с возникшими проблемами.

Карантинные меры напоминают те, что принимались в разгар эпидемии в Китае: выходить из дома раз в два дня на два часа можно только одному члену семьи и только за продовольственными товарами. Закрыты въезды и выезды, в ряде городов выставлено оцепление.

По данным китайской комиссии по здравоохранению, за 17 мая в Поднебесной зарегистрировано семь новых случаев заражения SARS-CoV-2. Всего с начала эпидемии, по официальным данным, в стране заразились 82.954 человека.

Отметим, что сообщения о возможной второй волне заражения поступают на фоне многочисленных обвинений Китая со стороны Запада: Пекину вменяют сознательное утаивание информации о вирусе, что не позволило вовремя подготовиться к пандемии.


https://www.9tv.co.il/item/14056

[Marcello]

В России от коронавируса погибли не меньше 186 медиков — смертность среди них в 16 раз выше, чем в других странах. Исследование «Медиазоны»


https://zona.media/article/2020/05/19/martyrology

[Marcello]

Вторую вспышку COVID-19 в Китае запустил новый "пугающий" штамм коронавируса


Симптомы коронавирусной инфекции у пациентов на северо-востоке Китая, где началась новая вспышка заболевания, отличаются от тех, которые фиксировали в самом начале пандемии в Ухане. Об этом пишет агентство "Блумберг" со ссылкой на китайских врачей.

Это может говорить о том, что вирус меняется неизвестным пока что образом. Напомним, 18 мая китайские власти закрыли на карантин города Шулан и Цзилинь из-за новых случаев заражения коронавирусом. У инфицированных "цзилиньской" мутацией в основном оказываются поражены легкие, в то время как "уханьский" штамм в первую очередь атаковал сердце, почки, кишечник.


Но самым пугающим, по мнению врачей, является то, что новая мутация проявляется у больных гораздо медленнее, и вирус сохраняется в организме дольше "уханьского".

Китайские власти считают, что новая вспышка возникла из-за контактов с зараженными, которые приехали из России. Сходство случаев подтвердило генетическое секвенирование образцов, взятых у россиян и больных из Цзилиня.

По мнению директора школы общественного здравоохранения при университете Гонконга Кейджи Фукуда, пока рано говорить о том, что произошла мутация. "В теории некоторые изменения генетической структуры могут приводить к изменениям структуры вируса или тому, как он себя ведет. Но прежде чем сделать заключение, необходимо получить явные доказательства", - отметил он.

На сегодняшний день известно 30 штаммов коронавируса SARS-CoV-2, которые произошли от "общего предка", поразившего в конце прошлого года китайский Ухань. Распростаренение штаммов по планете отражено в базе данных Nextstrain.

Генетики отмечают, что разновидность коронавируса, попавшая в Европу через Иран, заразнее той, что распространилась по Юго-Восточной Азии и США. Именно она, как предполагают некоторые исследователи, оказалась в России, а затем и в Китае.

Судя по карте, размещенной на ресурсе, в Израиле преобладают азиатские штаммы, в то время как в Великобритании количество мутаций SARS-CoV-2 почти такое же, как во всем мире. Это связано с тем, что возбудителя туда завозили неоднократно.


https://www.9tv.co.il/item/14178

[Marcello]

AP: коронавирусом в РФ заразились 9,5 тысяч медиков, не менее 70 умерли


В России вы не увидите ежедневных публичных акций солидарности с врачами и медсестрами во время пандемии коронавируса, как на Западе. Вместо аплодисментов и благодарности российские медики сталкиваются с недоверием, низкой оплатой труда и даже открытой враждебностью", — пишет Associated Press.

По официальным данным, от COVID-19 в России умерло порядка 70 медицинских работников, по неофициальным, — 250, а возможно, и больше. Число заразившихся коронавирусом врачей и медсестер в стране составляет 9.479.


Российские медики часто жалуются на нехватку защитных средств и говорят, что "им приходится бороться не только с вирусом, но и с самой системой, которая их не поддерживает". Журналисты агентства поговорили с некоторыми из них. "Может быть, когда болезнь постучит в дверь каждой семьи, тогда отношение к медикам изменится", — сказал хирург Александр Гадзыра.

"Вспышка эпидемии оказала огромное давление на российское медицинское сообщество. Многие врачи рассказали, что им угрожали увольнением и даже судебным преследованием за то, что они стали публично выступать со своими жалобами. Некоторые ушли сами, а кто-то даже покончил с собой", — говорится в материале.

Антипатия к медицинской профессии широко распространена в России, говорит социальный антрополог Александра Архипова, которая изучает посты в социальных сетях о теории вирусного заговора. Часто врачей, по ее словам, обвиняют в том, что они диагностируют случаи заболевания COVID-19, чтобы получать больше денег, или помогают правительству скрывать правду. "Эпидемия усилила кризис доверия. Я не видела такого отношения нигде", — отметила она.

"Согласно опросам общественного мнения, доверие к государственным учреждениям в России всегда было низким, а большинство больниц находится в государственной собственности. Российские власти всеми силами пытаются оспорить доводы критиков, которые ставят под сомнение относительно низкое число погибших от коронавируса в стране", — пишет издание.

Доктор Ирина Васкянина сказала, что по меньшей мере 40 медиков заразились в больнице Реутова под Москвой, в которой она возглавляет отделение переливания крови. Она также отметила, что оскорбления и угрозы со стороны начальства стали обычным явлением после того, как она пожаловалась на условия труда в правоохранительные органы и даже президенту Владимиру Путину. "Они не позволяют мне делать мою работу. Я люблю свою работу и хочу работать, но больше продолжать так не могу", — сказала Васкянина, добавив, что 13 из 14 ее коллег уже уволились.

Доктор Татьяна Рева, специалист по интенсивной терапии в городе Калач-на-Дону, была вызвана в полицию для допроса и получила административное взыскание после записи видеообращения о нехватке оборудования. По ее словам, главврач больницы Олег Кумейко пожаловался на нее в прокуратуру за "распространение ложной информации" — правонарушение, за которое в России грозит даже тюремное заключение. "Мне до увольнения остался один выговор", — сказала Рева.

"Я не понимаю, почему они относятся к нам так, как будто мы расходный материал", — отмечает в свою очередь Нина Рогова, медсестра из Владимирской области, расположенной в 200 километрах к востоку от Москвы. Медик уже переболела коронавирусом, который подхватила на работе, и теперь ей грозит увольнение за то, что она пожаловалась СМИ на нехватку защитных средств.

Врачи в южном регионе Чечни, которые жаловались на нехватку оборудования, были вынуждены отказаться от своих слов и принести публичные извинения. Несмотря на это, глава Чечни Рамзан Кадыров потребовал, чтобы их уволили.

Многие работники здравоохранения рассказали, что они не получили премий, которые правительство обещало им за работу с инфицированными пациентами. В начале апреля Путин лично пообещал щедрые бонусы к месячной зарплате — около 1100 долларов врачам, 680 долларов — медсестрам и фельдшерам, 340 долларов — санитарам.

Месяц спустя в социальных сетях появились фотографии с платежными ведомостями, отражающими бонусы, которые были в 10, а то и в 100 раз меньше обещанных. Евгения Богатырева, фельдшер из Московской области, рассказала AP, что апрельские премии варьировались от 2 до 120 долларов. "Они рассчитывают время, которое врачи скорой помощи проводят с пациентом с COVID-19, и, видимо, платят по часам", — рассказала Богатырева.

Более 110 тысяч человек подписали онлайн-петицию с требованием, чтобы правительство сдержало свое обещание. Десятки медработников протестовали в Нижегородской области, расположенной в 400 километрах к востоку от Москвы. С аналогичными требованиями выходили и медики из других регионов, включая Сибирь.

"Кого бы мы ни спросили из нашего руководства, нашего начальства, все говорят: "Путин обещал, пусть Путин и платит", — сказала Наталья Саломатова, санитарка из Читы. Апрельские бонусы для ее коллег варьировались от 41 цента до 6,86 доллара. Сама Саломатова не получила ни копейки.

"Только после того, как Путин дважды выступил на телевидении на прошлой неделе и строго потребовал, чтобы чиновники раскошелились, медицинские работники в некоторых регионах начали получать дополнительные выплаты", — отмечает агентство.

С учетом всего выше перечисленного медики буквально бегут из больниц. Так, в Калининградской области две недели назад уволилось более 300 медицинских работников. В мае десятки медиков подали в отставку в Новосибирске, еще 40 человек ушли из одной из больниц Владимирской области.

"Это может еще больше подорвать российскую систему здравоохранения, уже серьезно ослабленную широко раскритикованной реформой, которая привела к закрытию половины из 10 тысяч больниц и тысячам увольнений за 20 лет", — подчеркивают журналисты издания. В декабре вице-премьер правительства РФ Татьяна Голикова назвала эту реформу "ужасной" и сказала, что она существенно повлияла на качество и доступность медицинского обслуживания в стране.

"Теперь мы сталкиваемся с угрозой полного уничтожения медицинского сообщества", — сказал в беседе с AP Семен Гальперин, глава правозащитной группы "Альянс врачей", запустившей недавно "карту проблем" медиков во время эпидемии коронавируса.


https://www.9tv.co.il/item/14169

[Yuliya-Frolova]

https://m.business-gazeta.ru/article/468419?fbclid=IwAR0oOitp1g6UoXVeXb43gx510T43Ea5gbO JbQ8ynQMLKQj-sOIjD0fDJIYw

почитайте

[Marcello]

Спасибо! Почитаем прямо сейчас...:)

[Marcello]

Вас здесь не лежало ( 27 мая 2020)

У больниц Петербурга — снова очереди из «скорых». Чиновники говорят, что ситуация «вот-вот улучшится»


Возле петербургских больниц машины скорой помощи опять стоят в многочасовых очередях. Раньше подобную картину можно было наблюдать в первый день работы каждого стационара, который только открывался как «ковидный». Объясняли это так: больница еще пустая, ее надо заполнить. Спустя две недели после того, как Владимир Путин объявил о смягчении «режима повышенной готовности», очереди появились снова. Теперь объяснение — больницы переполнены.

«Сегодня одна бабушка просто рыдала: спрашивала, зачем ее к нам привезли, если у нас нет коек. Она с семи вечера каталась на скорой, а у нас на отделении оказалась примерно в четыре утра. Класть ее было некуда, коек не осталось. Предложили топчан, она лежать на нем отказалась. Спустилась в приемный и улеглась на металлические стулья». Это рассказ доктора из Покровской больницы (имя известно «Новой») о том, как проходят у них в последние дни госпитализации больных с пневмониями.

Согласно приказу главврача «О временном перепрофилировании» от 8 мая, для приема больных с COVID-19 здесь было выделено в общей сложности 543 инфекционные койки. По информации на утро 24 мая на этих площадях разместили уже 652 больных. К утру 25 мая 8 человек умерли, еще 25 были выписаны. Но приток пациентов продолжился. Машины скорой привезли 50 человек, четверых отправили лечиться домой, а 46 больных госпитализировали. Итого 25 мая в Покровской больнице лежали уже 665 человек. И еще трое сидели в приемном покое. Их разместить было уже негде. Вся коечная мощность стационара, как сказано в приказе, — 646 коек. В больнице были заполнены не просто инфекционные палаты, там банально кончились кровати. Лежачих мест не осталось в принципе.

«У нас закончились не только кровати и топчаны, но закончились и одеяла, и подушки, и постельное белье для больных, — продолжает врач Покровской. — Это что-то ужасное. В некоторые коридоры некуда топчаны ставить, там уже не пройти. В реанимациях на 35 койках лежат 43 пациента.

Если вам кто-то станет доказывать по цифрам, что у нас еще есть пустые койки, то это не так.

Часть помещений переделаны под санпропускники, часть просто перекрыты шлюзами. А часть коек использует медперсонал, потому что некоторые живут в больнице. Иначе работать некому. А гостиницу нам никто не предоставил».

Люди пожилые и те, кого привозят в больницы в критическом состоянии, оказались в самом тяжелом положении.

«Мы привезли в Покровскую тяжелого пожилого больного с отеком легких, но машины стояли так, что проезд был закрыт, проехать без очереди мы не смогли, — рассказал «Новой» главврач частной скорой помощи Лев Авербах. — Позвали в машину ответственного врача. Он говорит: все равно мест нет, сделать мы ничего не сможем. Родственники сказали: ну везите его домой. Отвезли. Дальше мы судьбу пациента не знаем».

Но диспетчеры продолжают направлять машины скорой в Покровскую. Потому что в Петербурге 23 больницы выделены как «ковидные» — и практически во всех, по словам Льва Авербаха, ситуация примерно одинаковая: мест не осталось.

«Все работают с перегрузом, людей положить некуда, — говорит доктор Авербах. — Мест нет в «двойке», в 122-й, в Боткина, в Покровской… Только недавно открыли под ковид госпиталь на Суворовском, но там всего 60 коек, это слону дробина, и мест уже тоже нет».

Больницы, где не осталось мест для пациентов с пневмониями, перечисляет и издание «Доктор Питер»: в 20-й больных уже размещают в операционной, больницу имени Семашко постарались разгрузить — в итоге там на 231 койку осталось «всего» 259 пациентов.

https://i112.fastpic.ru/big/2020/0527/56/4c32f73d6e432f775df2a4b9c19d7356.jpg (https://fastpic.ru/view/112/2020/0527/4c32f73d6e432f775df2a4b9c19d7356.jpg.html)
Апрель 2019-го. Очередь из машин скорой помощи у больницы Св. Георгия в Петербурге.

«Да, во всем городе в больницах перегруз, — подтверждает врач в Александровской больнице (имя и специализация известны «Новой»). — У нас тоже большой перегруз. Под ковид у нас выделено 500 коек, а больных сегодня уже далеко за восемьсот. Мест нет, людей класть некуда. Есть санитарная норма — 7,5 квадратных метров на одного инфекционного больного. А нам в палату 22 квадратных метра приходится ставить до пяти коек».

Горбольница № 15 была перепрофилирована под ковид полторы недели назад, но и там уже нет свободных мест.

«У нас выделен под пневмонии только один корпус, это 165 коек, — говорит врач в 15-й горбольнице (имя и должность известны «Новой»). — За первые 13 часов работы он заполнился наполовину, мы приняли 89 пациентов. У нас один из немногих стационаров, где не было больших очередей скорых даже в первый день, потому что мы уже знали о таких ситуациях по опыту других больниц и подготовились. Но сейчас инфекционный корпус заполнен и переполнен, мы работаем с перегрузом».

Проблему начали решать с помощью врачей скорой помощи: им выдали новые разнарядки.

«Еще недели три назад госпитализировали почти всех, кто вызывал скорую, — рассказывает Лев Авербах. — Но больницы стали наполняться катастрофически быстро. Потом мы всех везли на КТ, а уже по результатам КТ людей госпитализировали. Теперь

врач приезжает, слушает пациента, смотрит, есть ли показания для госпитализации, если нет — даже не везет на КТ. То есть теперь КТ надо "заслужить"».

Как сообщили «Новой» в Комитете по здравоохранению Смольного, в общей сложности в Петербурге создано 11501 койко-место для больных с пневмониями и COVID-19, и 11 процентов коек, по заверению чиновников, свободны. Иначе говоря, есть 1265 мест. На вопрос о том, зачем тогда сажать на стулья пациентов в переполненных стационарах, в комитете не ответили.

Между тем глава Межведомственной комиссии по противодействию коронавирусу в Петербурге, главврач Национального медцентра имени Алмазова Евгений Шляхто уверен, что ситуация в городе под контролем, она стабильна и даже вот-вот улучшится.

«Пока система выдерживает, — заверил он «Новую». — Несколько дней — и в системе, я думаю, будет получше. По числу тяжелых больных, поступивших в стационары, мы уже достигли потолка. Последние 3–4 дня цифры остаются стабильными, роста нет».

Совершенно другую картину дает комздрав. Как следует из ответа на запрос «Новой», в Петербурге количество больных «с признаками пневмонии и коронавирусной инфекции», нуждающихся в госпитализации, «не имеет тенденции к снижению». Ежедневно, сообщает комитет, в больницы поступает по 650-700 пациентов, и «нагрузка на систему здравоохранения не уменьшается». Где стоят те самые 1265 пустых коек и почему они пустуют, чиновники не уточнили. Но добавили, что «в Санкт-Петербурге процесс перепрофилирования учреждений здравоохранения будет продолжен».

В Петербурге работает еще один, если можно так выразиться, стационар. Павильон выставочного комплекса «Ленэкспо» переоборудовали под временный госпиталь, перегородив на 500 модулей по две койки в каждом, итого 1000 мест. Предполагалось, что сюда будут госпитализировать пациентов с легкой формой болезни. Тех, кто должен бы лечиться дома, но не может: или живет в коммуналке, где нельзя выдержать карантин, или в квартире пожилые родственники, или укол сделать некому, или есть другие причины.

Поначалу больницы действительно начали переводить «легких» в «Ленэкспо». Но созданные там условия привели к потоку жалоб от пациентов. Они сравнивали модули с примерочными, только без занавесок, жаловались на шум, нехватку еды, очереди в туалеты, на отвратительный запах, а главное — на дикий холод: больным пневмонией приходилось спать в свитерах и шапках, чтобы не замерзнуть. В итоге одно упоминание о переводе в «Ленэкспо» из нормальной больницы стало вызывать у пациентов ужас.

«Ленэкспо» проверяли, там все соответствует требованиям Роспотребнадзора, — сказал «Новой» доктор Евгений Шляхто. — Туда госпитализируют людей, которые не могут ехать домой. Это не стационар, куда поступают тяжелые больные, а место, где долечиваются».

Из тысячи коек в «Ленэкспо» сегодня заняты триста, то есть две трети пустуют. Возможно, их и учитывал губернатор Беглов, когда говорил об 11 процентах. Но это, повторим за доктором Шляхто, «не стационар». И стационаров, судя по данным из разных больниц, не разгружает. При этом комитет по здравоохранению сообщил «Новой», что в «Ленэкспо» организуют еще «474 дополнительные койки для больных с коронавирусом», туда собираются класть уже «больных в состоянии средней тяжести».

И вместо постскриптума. Пока машины скорой стояли в очередях, на территории Покровской больницы группа священнослужителей проводила отпевания тех, кто умер во время работы с перегрузом. Родственники стояли и сидели рядом тесными группками. Читатели прислали «Новой» фотографии процедуры. В маске на снимке только один человек. Видимо, нынешнего перегруза больнице недостаточно. Комитет по здравоохранению по этому поводу смог только сказать, что руководство больницы за такие церемонии ответственности не несет. Кроме того, сообщили в комитете, на территории больницы (со статусом, добавим, инфекционной) проходили вовсе не отпевания, а литургия в честь последнего дня пасхальных праздников. Что, видимо, меняет дело: верующие пришли заражаться не за упокой, а во здравие.


https://novayagazeta.ru/articles/2020/05/27/85558-vas-zdes-ne-lezhalo

[Marcello]

США разорвали отношения со Всемирной организацией здравоохранения

Дональд Трамп объявил о разрыве отношений США со Всемирной организацией здравоохранения, объяснив это решение тем, что Китай полностью контролирует ВОЗ. Заявление было сделано президентом США на специальной пресс-конференции в Белом доме в пятницу, 29 мая, сообщает CNBC.

Он заметил, что при попустительстве ВОЗ коронавирусное заболевание смогло "свободно путешествовать по всему миру, включая страны Европы и США". Трамп добавил, что США готовы перенаправить средства, предназначавшиеся для ВОЗ, на нужды здравоохранения по всему миру.

Ранее Трамп направил директору Всемирной организации здравоохранения Тедросу Адханому Гебрейесусу письмо, в котором пригрозил прекратить финансирование и пересмотреть членство, если ВОЗ в течение месяца не проведет реформы. По его словам, американская администрация нашла факты неудачного реагирования организации на пандемию коронавируса.

Министр здравоохранения США Алекс Азар также возложил на Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) ответственность за большое количество жертв во время пандемии коронавируса, поскольку не выполнила свою основную задачу: распространение информации при ее полной прозрачности.

Напомним, что в прошлом месяце президент США Дональд Трамп временно прекратил финансировать "прокитайскую" ВОЗ - до выяснения подробностей того, как эта международная структура, подозреваемая в сговоре с Пекином, реагировала на кризис с пандемией коронавируса.

По утверждению Вашингтона, чиновники ВОЗ долгое время занимали позицию, которая была выгодна КНР.

источник: http://m.newsru.co.il/world/29may2020/voz815.html

[Marcello]

Израильский иммунолог против экстренного внедрения вакцины

Профессор иммунологии Яков Беркун,главный врач педиатрического отделения израильской больницы "Адаса Ар а-Цофим", опасается, что массовое внедрение вакцины против COVID-19 вызовет серьезные проблемы со здоровьем. Современные наработки позволяют сократить время исследований и испытаний вакцин, однако нескольких месяцев и даже двух лет, по его мнению, слишком мало для оценки эффективности и безопасности, пишет в четверг информационное агентство РИА Новости.

Эксперт ссылается на вакцинацию от ротавируса в Израиле, проведенную около десяти лет тому назад и вызвавшую тяжелые осложнения у многих: "Один из первых препаратов, который начали применять в Израиле (к тому моменту прошел первую и вторую фазу испытаний), оказалось, вызывает непроходимость кишечника. То есть уже закончились исследования, уже начали давать людям, а потом пришлось эту вакцину снять с производства. Вот и сейчас все так торопятся, но очень важно знать, что будет потом", - приводит издание разъяснения израильского медика.


источник: http://m.newsru.co.il/press/28may2020/yacob444.html

[Marcello]

BBC News - Маски действительно помогают против коронавируса. Дело в каплях, которые его переносят


https://www.bbc.com/russian/features-52835770

[Marcello]

Ученые: Главная опасность COVID-19 - развитие тромбоза

Один из наиболее опасных побочных эффектов COVID-19 заключается в том, что коронавирус провоцирует образование тромбов в кровеносных сосудах: тяжелые тромботические осложнения возникают, как минимум, у половины больных коронавирусной пневмонией, о чем свидетельствуют исследования, проведенные медиками Нидерландов и Франции.

Практикующие врачи называют еще более тревожные цифры: "Данные ряда исследование подтверждают: у 70% тяжело больных пациентов с коронавирусом развиваются тромбы", -говорит профессор Рупин Ария, работающий в лондонской клинике King's College Hospital.

Французские кардиологи опубликовали в журнале JAMA Open Network результаты исследований, которые показали: тромбоз глубоких вен, способный убить за пару дней, был зафиксирован у 65% госпитализированных пациентов, 79% больных, переведенных в реанимацию, и у 94% тех, кто находился в реанимации больше двух дней - несмотря на антикоагулянтную профилактику.

Исследователи полагают, что именно тромбозом объясняется тот факт, что многие пациенты с COVID-19 страдают не только от нарушений работы органов дыхания, но и теряют обоняние, а также испытывают проблемы с пищеварением и сбои в работе кровеносной системы.

Как и другие осложнения, тромбы развиваются из-за чрезмерной реакции иммунной системы человека на коронавирус - врачи-гематологи утверждают, что ранее не видели ничего подобного.

"Обычно тромбообразование является частью ответной реакции организма на небольшие травмы, однако та реакция, которую мы наблюдаем у пациентов с COVID-19, просто зашкаливает. И тромбоз наблюдается не только в крупных и малых кровеносных сосудах. Масштаб воспалений, который мы наблюдаем, свидетельствует, что помимо привычных тромбов у множества пациентов образуются тромбы и в мельчайших кровеносных сосудах. В особенности это касается легких, но затрагивает и другие органы - почки, сердце, кишечник...", - цитирует издание "Голос Америки" профессора Арию.

У многих больных тромбоз развивается стремительным образом, вызывая тромбофлебит, инсульт, инфаркт, тромбоэмболию легочной артерии, ишемию и т.д.

Сейчас всем попадающим в больницы с COVID-19 в США стараются давать препараты для разжижения крови, такие которые обычно дают пациентам с инсультом. Но эти антикоагулянты увеличивают риск кровотечений, поэтому врачи призывают быть осторожнее: с одной стороны надо защитить от свертывания крови, с другой - не спровоцировать кровотечение.

Ученые также обнаружили, что стандартные дозы разжижающих кровь препаратов просто не действуют: кровь у больных с коронавирусной инфекцией становится чрезвычайно густой.

У ряда больных COVID-19 отмечается резкое повышение в крови уровня белка, который образуется при распаде тромбов (D-димер), что свидетельствует о реальной угрозе летального исхода.

Эти исследования, опубликованные в журнале Nature, объясняют, почему пациенты с коронавирусом неделями находятся на аппаратах искусственной вентиляции легких (ИВЛ): подаваемый через них кислород с трудом проникает в кровь из-за закупорки сосудов легких.

Врачи считают, что именно тромбообразование часто объясняет внезапные смерти больных COVID-19, а также резкое ухудшение состояния.

Тромбоз сосудов поражает сегодня около 70% людей. Развитию этого заболевания способствует поражение стенок кровеносных сосудов, повышение свертываемости крови и замедление кровотока.

Тромбоз может возникать в результате травмы сосудов, неправильного образа жизни и питания, из-за постоянного чувства тревоги, стрессовых ситуаций.

В группе риска находятся мужчины в возрасте от 40 лет; женщины, старше 50 лет; люди, страдающие ожирением; пациенты с злокачественными новообразованиями, с диагнозом тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА); люди, перенесшие обширные хирургические вмешательства; пациенты на гормональных препаратах; люди, злоупотребляющие алкоголем, курильщики и др., напоминает сайт NEWSru.com.


источник: http://m.newsru.co.il/health/01jun2020/tromb444.html

[Marcello]

А не рано отменили самоизоляцию? Стрим

Эпидемиолог Василий Власов отвечает на вопросы Андрея Заякина и читателей «Новой»


https://novayagazeta.ru/articles/2020/06/09/85778-a-ne-rano-otmenili-samoizolyatsiyu-strim

[Sashamap]

Всем желаю здоровья и бдительности.
Кто-нибудь уже переболел? Среди моего первого круга знакомых несколько человек тяжело болели последнее время. А среди второго круга есть летальный случай...

[snowman]

Всем желаю здоровья и бдительности.
Кто-нибудь уже переболел? Среди моего первого круга знакомых несколько человек тяжело болели последнее время. А среди второго круга есть летальный случай...

Спасибо Sashamap ! Среди знакомых ,близких вроде никто не болел.

Соболезную тем чьи друзья и знакомые ушли в эти нелегкие дни и месяцы.

[Marcello]

Осложнения коронавируса: страдают легкие, сердце, почки и мозг. Это надолго или навсегда?

https://i112.fastpic.ru/big/2020/0614/0a/8c07ff35cc6fc57469e2e3b9e23ed20a.jpg (https://fastpic.ru/view/112/2020/0614/8c07ff35cc6fc57469e2e3b9e23ed20a.jpg.html)

Вот уже полгода ученые и медики пытаются оценить вред, который наносит человеческому организму Covid-19, однако, несмотря на более чем 400 тыс. летальных исходов, миллионы переболевших и тысячи исследований и отчетов, картина так до конца и не прояснилась.

Данные, полученные британскими исследователями, свидетельствуют, что первичные симптомы заболевания могут проявляться, исчезать и вновь проявляться в течение 30 и более дней, что заметно дольше официального двухнедельного периода, обозначенного экспертами ВОЗ.

А для кого-то болезнь может означать лишь начало долгой и мучительной борьбы с вирусом, которая может обернуться новым "посткоронавирусным синдромом".

По данным авторитетного журнала Science, этот коронавирус "творит такие вещи, какие не творила ни одна болезнь, известная человечеству".

Пока власти принимали одну меру за другой в попытке остановить распространение инфекции, а медики (тщетно) искали лекарство или вакцину, способные побороть болезнь, мы узнавали о коронавирусе все новые подробности, и наше представление о нем менялось, причем в некоторых аспектах - в корне.

Поначалу казалось, что это обычное респираторное заболевание вроде SARS или птичьего гриппа, однако позже выяснилось, что коронавирус (его официальное название SARS-CoV-2) может затронуть легкие, мозг, носоглотку, глаза, сердце, кровеносные сосуды, печень, почки и кишечник, то есть буквально все жизненно важные органы.

По результатам уже проведенных исследований, Covid-19 сопровождается целым набором самых разнообразных симптомов, и для тех, кто переболел в тяжелой форме, долговременные последствия могут быть самыми серьезными: от рубцевания легочной ткани и отказа почек до воспаления сердечной мышцы, аритмии, повреждения печени, когнитивных нарушений, психозов, сопровождающихся резкой сменой настроения, и многого другого.

То, как заболевание отразится на людях в долгосрочной перспективе, еще предстоит выяснить в полной мере, однако уже сейчас есть много указаний на то, что последствия этого заболевания продолжают испытывать даже те, кто переболел коронавирусом в достаточно легкой форме.

Есть и еще один важный вопрос: может ли вирус SARS-CoV-2 сохраняться в человеческом организме в дормантном состоянии, и не проявит ли он себя через несколько лет в том или ином виде?

Ничего удивительного в этом не будет, говорят медики, ведь известны вирусы, которые ведут себя именно так. К примеру, после того, как человек переболел ветрянкой, вирус герпеса, который ее вызвал, никуда не исчезает, он может тихо прятаться десятилетиями, а потом при удобном случае вылиться в болезненный опоясывающий лишай.

А вирус, вызывающий гепатит B, через много лет может привести к раку печени.

Даже вирус Эбола, обнаруженный спустя много месяцев у выживших пациентов в глазной жидкости, впоследствии вызывает слепоту у 40% инфицированных.

Поэтому, учитывая тот факт, что SARS-CoV-2 предпочитает легкие, врачи заподозрили, что именно там в первую очередь вирус способен вызывать необратимые изменения.

Легкие

Еще в марте специалисты Уханьского технологического университета сообщали, что у 66 из 70 пациентов, переживших пневмонию на фоне Covid-19, компьютерная томография обнаружила видимые повреждения в легких.

https://i112.fastpic.ru/big/2020/0614/89/dc080a9ea79a66223ee5d1bfc428f989.jpg (https://fastpic.ru/view/112/2020/0614/dc080a9ea79a66223ee5d1bfc428f989.jpg.html)
У некоторых пациентов функции легких могут не восстановиться полностью

Эти повреждения варьировались от закупорки кровеносных сосудов в альвеолах до рубцевания легочной ткани. Такое рубцевание, или утолщение ткани, называется легочным фиброзом и может привести к одышке. В настоящее время не существует способов остановить или повернуть вспять этот процесс.

"Фиброз может стабилизироваться и не меняться со временем, это верно. У некоторых пациентов функции легких могут не восстановиться полностью, однако последствия этого не будут столь уж существенными, - поясняет профессор Лестерского университета Луиза Уэйн. - Но бывают и случаи прогрессирующего фиброза, а это по-настоящему опасно, потому что рано или поздно он убивает".

Кроме того, еще до введения в Британии жесткого карантина Факультет медицины интенсивной терапии (FICM) - профессиональная медицинская организация, отвечающая за подготовку британских врачей-реаниматологов, предупреждал, что пациенты с тяжелой формой Covid-19 могут получить столь сильные повреждения легких, что на восстановление им понадобится до 15 лет.

FICM подчеркивал, что у многих пациентов, поступивших в отделения реанимации, развивался острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) - сильнейшее воспаление легких, при котором жидкость из крови попадает в альвеолы, что делает дыхание невозможным без специального аппарата.

Учитывая историю повреждения легочной ткани у пациентов, переболевших SARS и MERS, группа медиков под руководством радиолога Мелины Хоссейни из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе настоятельно рекомендует вести мониторинг пациентов, переболевших Covid-19, и проверять их легкие "на предмет оценки долгосрочного или перманентного повреждения, включая фиброз".

Сердце и кровеносные сосуды

По мере того, как врачи пытаются оценить ущерб, нанесенный различным органам пациентов, переболевших Covid-19, они сталкиваются с вполне ожидаемой проблемой: люди, страдающие заболеваниями легких, сердца, почек или крови, как правило, и становились первыми жертвами коронавируса, и в их случае болезнь чаще всего протекала тяжело. Поэтому не всегда можно определить, к чему привел вирус, а что уже было повреждено до него.

Однако ясно одно: когда симптомы инфекции начинают проявляться, функции многих органов нарушаются, и отказ одного ведет за собой отказ других.

Свою роль играет и острый воспалительный процесс, который приводит к инсультам и инфарктам.

https://i112.fastpic.ru/big/2020/0614/3a/8d372c8b7ebc3d7fe83b2da94533873a.jpg (https://fastpic.ru/view/112/2020/0614/8d372c8b7ebc3d7fe83b2da94533873a.jpg.html)
Коронавирус может вызывать повреждение сердечной мышцы и образование
тромбов в крови

Как говорится в отчете за март, опубликованном в специализированном медицинском журнале JAMA Cardiology, повреждения сердечной мышцы были отмечены почти у 20% из 416 обследованных пациентов в уханьских больницах.

Там же, но уже в реанимационных отделениях, аритмия была отмечена у 44% из 36 пациентов.

Медики связывают это с гиперцитокинемией, или цитокиновым штормом, потенциально смертельной реакцией организма, который запускает неконтролируемую активацию иммунных клеток, что ведет к разрушению тканей очага воспаления. Такая реакция наблюдалась у некоторых больных коронавирусом.

В частности, возникает воспаление сердечной мышцы (миокардит), что сбивает электрические импульсы, ведет к артимии и нарушает циркуляцию крови, вызывая одышку.

Осложнения на сердечно-сосудистую систему характерны не только для Covid-19: миокардит могут вызывать многие вирусные заболевания. И хотя большинство пациентов выздоравливает, у некоторых повреждения сердечной мышцы носят необратимый характер.

Более того, Covid-19 негативно влияет и на саму кровь. У 38% из 184 пациентов с коронавирусом, попавших в реанимацию в Голландии, была выявлена повышенная свертываемость крови, и почти у трети из них обнаружились тромбы.

Почки

Хотя коронавирус поражает в первую очередь легкие, у некоторых пациентов инфекция переходила и на почки.

Согласно проведенным в Китае выборочным исследованиям, у 27% из 85 пациентов, попавших в уханьские больницы с коронавирусом, были отмечены проблемы с почками.

По результатам другого исследования, у 59% из почти 200 пациентов, госпитализированных в провинциях Хубэй и Сычуань, в моче наблюдался белок, свидетельствующий об инфекции, а у 44% присутствовала и кровь, что говорит о серьезном поражении почек.

Причем у пациентов с острой почечной недостаточностью (ОПН) риск летального исхода был в 5 раз выше, чем у обычных больных коронавирусом.

Мозг

https://i112.fastpic.ru/big/2020/0614/5b/90b109ee6771b48ae02b3b162e0c305b.jpg (https://fastpic.ru/view/112/2020/0614/90b109ee6771b48ae02b3b162e0c305b.jpg.html)
Ученые еще не установили, как именно коронавирус воздействует на мозг

Из 214 исследованных пациентов с Covid-19 треть продемонстрировала неврологические симптомы, включая головокружение, головную боль и когнитивные расстройства.

Пока что ученые лишь гадают, что именно вызвало эти симптомы. Однако существующие теории сфокусированы на том, как вирус воздействует на нейроны - нервные клетки. Упоминается и потеря вкуса и запаха, и воспалительные процессы (таким образом на вирус реагирует наша иммунная система), и нехватка кислорода, которую ощущали некоторые больные.

Когнитивные расстройства могут быть связаны с пребыванием пациентов в реанимации, это еще называют временным помутнением рассудка, или делирием, когда у человека возникают галлюцинации, впрочем, чаще это наблюдается у пожилых людей.

И хотя симптомы, как правило, со временем пропадают, некоторые из них могут сохраняться. По словам врачей, восстановление когнитивных функций у переболевших коронавирусом сильно зависит от возраста, коморбидности (то есть сосуществования у пациента двух или более заболеваний или расстройств) и тяжести течения самой болезни.

Как указывает профессор реабилитационной медицины Королевского колледжа Лондона Линн Тернер-Стокс, вирус может затрагивать мозг даже тех пациентов, которые переболели в достаточно легкой форме.

А по словам профессора Кембриджского университета Эда Буллмора, у нас уже есть достаточно оснований полагать, что SARS-CoV-2 вызывает "нейротоксическое заболевание", которое приводит к "своего рода изменению ментального состояния пациента".

"Мы точно не знаем, что именно вызывает эту нейротоксичность, - признается профессор Буллмор. - Может быть, вирус заражает мозг, может быть, реакция нашей иммунной системы на вирус ведет к повреждению нейронов, или все дело в крови, которая поступает в мозг. На данный момент возможны все эти варианты".


https://www.bbc.com/russian/features-52940134

[Marcello]

Плохие новости перед второй волной: иммунитет к коронавирусу не вырабатывается у большинства переболевших

https://i112.fastpic.ru/big/2020/0619/51/35218db0d48e55e0d6bc4bcfc20b8751.jpg (https://fastpic.ru/view/112/2020/0619/35218db0d48e55e0d6bc4bcfc20b8751.jpg.html)

У большинства переболевших COVID-19 антитела к коронавирусу, вызывающему заболевание, исчезают сразу после выздоровления. Об этом предупреждают американские и китайские ученые.

"У людей вряд ли могут выработаться антитела против этого вируса на долгое время", — говорится в статье, опубликованной на сайте препринтов в области медицинских исследований medRxiv.


К такому выводу специалисты пришли, изучая появление иммунитета у медицинских работников города Ухань, ставшего очагом коронавируса. Ученые обнаружили антитела только 4% медперсонала, притом что переболеть должны были не менее 25%. У 10% антитела исчезали в течение месяца после выздоровления.

Если это действительно так и уже через короткое время после заболевания переболевшие вновь могут быть заражены, то коронавирус представляет для ряда регионов куда большую угрозу, чем считалось ранее.

В свою очередь, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) призвала уже готовиться ко второй волне коронавируса. По оценкам специалистов рост заболеваемости стоит ожидать этой осенью. Эксперты настаивают: необходимо разработать программы тестирования, отслеживания и изолирования людей, контактировавших с вирусом.

В Израиле о второй волне говорят уже сейчас. Из-за резкого взлета числа заболевающих в последние дни вновь массово закрываются на карантин школы и детские сады.


https://www.9tv.co.il/item/15165

[Marcello]

Первые исследования людей, переболевших COVID-19 в самом начале эпидемии, показывают довольно грустные результаты – антитела к вирусу присутствуют в организме человека недолго.

Исследование бывших больных коронавирусной инфекцией проводилось в Китае и показало, что присутствие антител к коронавирусу резко сокращается уже через 2–3 месяца. Причем это относится как к людям, у которых были симптомы болезни, так и к тем, кто перенес вирус бессимптомно, сообщает агентство Рейтер.

Китайские исследователи взяли две группы людей – по 37 человек в каждой. У 90 процентов из них содержание иммуноглобулина G через 2–3 месяца сократилось в среднем на 70 процентов. А это поднимает целый ряд вопросом о том, насколько долго продлится у людей иммунитет к COVID-19 и насколько эффективна будет вакцина.

Некоторые ученые, как, например, вирусолог из Гонконга Цзинь Дунянь, полагают, что надо учитывать и другие составляющие иммунной системы. Например, некоторые клетки запоминают, как они противодействовали вирусу, и могут включить эту память при повторном заражении. Но ученые пока не знают, распространяется ли это на коронавирус.

https://www.svoboda.org/a/30483140.html

[Marcello]

Шрамы от COVID-19 могут остаться на всю жизнь

"Каждый третий пациент, который выздоравливает от коронавируса, может сталкиваться с ущербом для здоровья на всю жизнь, что включает долгосрочные повреждения легких, хроническую усталость и психологические нарушения, говорят ученые. По словам экспертов, появляется все больше свидетельств того, что вирус может наносить долгосрочную или даже постоянную травму, в том числе вызывать поражение мозга и повышенный риск болезни Альцгеймера", - передает The Telegraph.

"В руководстве Национальной службы здравоохранения, с которым ознакомилась The Telegraph, сообщается, что примерно у 30% пациентов, которые выздоравливают от COVID-19, может остаться поврежденная и рубцовая ткань легких, если учитывать паттерны развития аналогичных заболеваний, - говорится в статье. - Это может составить около от 100 до 300 тыс. человек в Великобритании, у которых к настоящему моменту был выявлен положительный тест на коронавирус. Ограниченное тестирование во время пандемии означает, что этот показатель может быть еще выше. По некоторым оценкам, в Великобритании COVID, вероятно, были инфицированы около 3,5 млн человек, а это означает, что более 1 млн человек могут столкнуться с долгосрочными последствиями".

"В интервью The Telegraph доктор Хилари Флойд, глава нового центра Seacole по реабилитации после COVID Национальной службы здравоохранения Великобритании, сообщила, что она обеспокоена тем, насколько мало известно о том, как долго могут сохраняться последствия.О на была шокирована тем, насколько молодыми являются пациенты центра, и теперь здоровые люди, которым было 40-50 лет на момент заражения, сталкиваются с долгосрочными последствиями в виде хронической усталости и нетрудоспособности", - пишет газета.

"Это люди, которые были независимы, у них мог быть свой бизнес, они ходили в спортзал, занимались плаванием, были активны - теперь они в таком состоянии, что не могут встать с постели", - указывает она. И добавляет: "Некоторый уровень истощения может сохраниться у них навсегда".

"В руководстве Национальной службы здравоохранения для врачей общей практики и общественных служб содержится предупреждение, что до половины пациентов, проходивших лечение в отделениях интенсивной терапии от коронавируса, могут остаться с "постоянными физическими, когнитивными и психологическими нарушениями", включая хроническую усталость. На сегодняшний день такое лечение получили около 13 тыс. пациентов. (...)"

"По словам доктора Флойд, во многих случаях усталость и одышка настолько сильны, что пациенты способны на краткосрочные периоды активности по 10 минут за один раз, под наблюдением. Она отмечает, что многие пациенты также пытаются справиться с психологическим воздействием изменений в своем здоровье (...). "У них высокая тревожность", - добавляет она.

(...) "Мы не знаем, насколько долгосрочными являются долгосрочные последствия. Мы не знаем, будет ли поколение, которому сейчас 50-60 лет, гораздо более слабым или с повышенным риском развития деменции через 20 лет", - подчеркивает доктор Флойд.

"(...) Профессор Питер Оупеншоу, член государственной Консультативной группы по новым респираторным вирусным угрозам (Nervetag), заявил: "Мы весьма обеспокоены количеством людей, нуждающихся в последующем лечении после их госпитализации. Многие страдают от довольно затяжных последствий, особенно те, у кого было тяжелое течение заболевания".

"По его словам, пациентам, прошедшим интенсивную терапию, в обычной ситуации требуется около года, чтобы вернуться к полному здоровью, но некоторым так и не удается этого сделать. Профессор Опеншоу, иммунолог из Имперского колледжа в Лондоне, сказал, что особую озабоченность вызывают пациенты, пострадавшие от обширных тромбов, которые могут перекрывать кровоснабжение частей легких, что приводит к медленному выздоровлению. Он указывает, что другие, как было обнаружено, сталкиваются с "хронической рубцовой пневмонией" из-за воспаления легких. Иммунолог заявил, что картина долгосрочных последствий только начинает проясняться, заявив, что примерно у каждого десятого пациента, госпитализированного с этим заболеванием, будут отмечаться "довольно долгосрочные проблемы", - передает издание.

В руководстве для врачей отмечается, что, если учитывать паттерны воздействия других аналогичных вирусов, почти каждый третий человек, пострадавший от COVID, может столкнуться с долгосрочным ущербом, пишет The Telegraph. "Приблизительно у 30% выживших после вспышки атипичной пневмонии, вызванной SARS-CoV и коронавируса Ближневосточного респираторного синдрома (MERS-CoV), наблюдались постоянные физиологические нарушения и анормальная радиологическая картина, соответствующая фиброзной болезни легких. Предполагается, что легочный фиброз [повреждение и рубцевание легких], вероятно, будет важным осложнением / состоянием, которое является следствием COVID-19", - говорится в документе.

(...) "Составители руководства NHS отмечают, что в одном из семи случаев, которые лечились в отделениях интенсивной терапии, могут остаться долговременные или стойкие повреждения головного мозга. 70% всех таких пациентов будут страдать от делирия, и в каждом пятом случае это станет "установленным когнитивным нарушением", предупреждается в документе".

"Умеренное нарушение функционирования мозга может наблюдаться примерно у четверти пациентов, перенесших острый респираторный дистресс. Также документ предупреждает, что это, в свою очередь, может увеличить риск дегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера", - говорится в публикации.

"Эксперты особенно обеспокоены риском длительной или хронической усталости, утверждая, что для снижения риска возникновения долгосрочных синдромов необходимо незамедлительное лечение", - подчеркивает The Telegraph



источник: http://m.newsru.co.il/health/23jun2020/covid19_tel.html

[Marcello]

Агрессивнее старого. Во Вьетнаме нашли "сверхновый" коронавирус

https://i112.fastpic.ru/big/2020/0728/7d/1e916554a6bcbf1e6768a4e7c15e307d.jpg (https://fastpic.ru/view/112/2020/0728/1e916554a6bcbf1e6768a4e7c15e307d.jpg.html)
Предупреждение об опасности COVID-19 на улицах Хошимина

Во вьетнамском городе Дананг и его окрестностях внезапно произошла новая вспышка коронавирусной инфекции. При этом власти говорят, что людей поражает вирус нового типа, гораздо более агрессивный, чем все ранее известные. Раньше во Вьетнаме он вообще не встречался. Новый коронавирус способен размножаться намного быстрее, и вызываемая им болезнь протекает очень тяжело.

Дананг, пятый по численности населения город Вьетнама, расположен на побережье в центре страны. В последние десятилетия он стал крупным туристическим центром, здесь есть международный аэропорт и крупный морской порт. В Дананге открыто Генеральное консульство России.

https://i112.fastpic.ru/big/2020/0728/b8/94c79d968c38069978943373bfcbf0b8.jpg (https://fastpic.ru/view/112/2020/0728/94c79d968c38069978943373bfcbf0b8.jpg.html)
Пляжи Дананга стали известны в мире со времен Вьетнамской войны в XX веке

В понедельник, 27 июля, местный аэропорт, по словам очевидцев и имеющимся видеозаписям, был забит стремящимися улететь подальше людьми, после того как у четырех жителей города тесты показали положительный результат на коронавирус. Сейчас продолжается эвакуация из Дананга около 80 тысяч человек.

Центральные власти в Ханое объявили, что страна с населением более 97 миллионов человек вновь оказалась в состоянии повышенной готовности к введению жесткого общенационального карантина. К 28 июля заболевание "сверхновым" коронавирусом выявили еще у 11 местных жителей.

https://www.youtube.com/watch?v=e5UJEVNWnRk&feature=youtu.be

Vietnam evacuates 80,000 people after outbreak

Нгуен Тиен Нам, учитель английского языка из Хошимина, рассказал в интервью журналистам Reuters, что он вылетел последним рейсом из Дананга в воскресенье вечером: "В тот день все просто пытались выбраться из города, все говорили "я должен убраться отсюда как можно скорее".

Правительство Вьетнама сообщило, что эвакуация, в основном местных туристов, займет не менее четырех дней. При этом вьетнамские авиакомпании ежедневно выполняют около ста рейсов из Дананга в 11 других городов страны. В самом городе пока карантин не введен, однако объявлено о "мерах повышенного социального дистанцирования". В заявлении местного Координационного комитета по контролю за распространением коронавируса говорится, что с 27 июля в Дананге введено обязательное ношение медицинских масок. Одновременно вводится запрет на все массовые мероприятия, а также прекращается деятельность развлекательных заведений, в том числе баров, ночных клубов, караоке и массажных салонов.

Посольство РФ во Вьетнаме на своей странице в Facebook рекомендовало россиянам отказаться от поездок в центральные районы Вьетнама, а также соблюдать соответствующие профилактические меры и следовать предписаниям местных властей.

Вьетнамское государственное информационное агентство VNA сообщает, что в городе Дананг и прилегающих сельских районах уже полностью блокированы полицией и армией несколько кварталов и деревень, где в последние дни были обнаружены больные.

До сих пор правительству Вьетнама, которое еще в марте этого года ввело очень жесткие карантинные меры по всей стране и в течение месяцев пандемии активнее всех других государств Юго-Восточной Азии проводило массовое тестирование населения, удавалось успешно сдерживать инфекцию. По официальным данным, в стране к этому моменту COVID-19 заболел лишь 431 человек – без единого смертельного исхода. До вспышки в Дананге случаев заражения во всем Вьетнаме не наблюдалось в течение последних трех месяцев.

Вьетнам по-прежнему закрыт для иностранных туристов, однако с начала лета здесь начался настоящий бум среди внутренних путешественников, желающих воспользоваться скидками на авиабилеты и путевки на местные курорты. Сейчас министерство здравоохранения Вьетнама заявило, что тем, кто возвращается из Дананга в другие районы страны, придется оставаться в карантине дома в течение 14 дней.

Главное: по словам министра здравоохранения, проведенный учеными анализ генома штамма нового коронавируса, обнаруженного в Дананге, показал, что он вообще ранее никогда не обнаруживался в стране. Новый коронавирус способен размножаться намного быстрее, и вызываемая им болезнь протекает очень тяжело. Двое из первых четырех пациентов, у которых инфекция была выявлена в конце прошлой недели, сейчас подключены к аппаратам искусственной вентиляции легких.

По информации BBC, первый из этих четырех заболевших обратился в госпиталь с симптомами гриппа еще 20 июля. Это мужчина 57 лет, и сегодня врачи оценивают его состояние как критическое. Как он заразился коронавирусом, неизвестно – он обычный крестьянин, который много лет вообще не выезжал никуда за пределы Дананга. Среди членов его семьи и знакомых заболевших пока не выявлено.

https://i112.fastpic.ru/big/2020/0728/78/d9e61bc0ed988af364821588dac78478.jpg (https://fastpic.ru/view/112/2020/0728/d9e61bc0ed988af364821588dac78478.jpg.html)
"Коронабургер" в одном из ресторанов в Ханое. Июнь 2020 года

Хотя вьетнамское правительство и не говорит об этом прямо, косвенно чиновники дают понять, что связывают случившееся с нелегальной иммиграцией из Китая. Премьер-министр Вьетнама Нгуен Суан Фук приказал правоохранительным органам усилить борьбу с проникновением в страну нелегалов с севера. Например, власти только одной северной провинции Хазянг, которая граничит с Китаем, с мая этого года задержали более 1500 человек, незаконно пытавшихся проникнуть во Вьетнам.

27 июля вьетнамские СМИ написали, что в Дананге полицией был арестован 42-летний гражданин КНР, подозреваемый в организации преступного сообщества с целью незаконного трафика людей из Китая во Вьетнам. Сейчас он и его подельники, а также, возможно, и какая-то группа перевезенных ими недавно нелегалов, находятся в изоляции – их тестируют на "сверхновый" коронавирус.


https://www.svoboda.org/a/30753361.html

[Marcello]

Эпидемиолог Антуан Флао, директор Института глобального здравоохранения Медицинского факультета Женевского университета, в интервью Le Figaro анализирует динамику эпидемии по всему миру.

"(...) Первая волна эпидемии на мировом уровне не закончилась, она все еще продолжается по всей Латинской Америке, где очень много случаев заболевания и смертности. В целом, она снижается в США с вариациями в разных штатах: кривая роста вышла на плато в Калифорнии, более выраженное снижение наблюдается во Флориде или Техасе. Индия также все еще переживает первую волну, которая остается на очень высоком уровне. Зато она завершилась в Нью-Йорке, Канаде и Западной Европе. Что касается Израиля и Австралии, то они уже стали свидетелями начала второго эпидемического эпизода. Обе страны отреагировали решительно, и Австралии удалось взять это под контроль, введя карантин в целом городе с 5-миллионным населением, таком как Мельбурн", - отмечает эксперт.

"(...) В то время как летом смертность в Западной Европе оставалась очень низкой, в таких странах, как Южная Африка, Аргентина, Бразилия или Чили, наблюдалась очень большая зимняя волна. Это подтверждает сильную сезонную составляющую этого вируса, которая проявлялась в Европе летом положительными результатами ПЦР-тестов в основном с бессимптомными случаями, не приводящими к госпитализации и смерти. Так что есть все основания опасаться сильней зимней вспышки. Когда летний тормоз будет отпущен, мы окажемся под давлением вируса, который зимой, судя по всему, станет более опасным и заразным", - указывает Флао.

"(...) Есть основания полагать, что регионы, наименее пострадавшие прошлой зимой, будут в большей опасности. В Австралии летняя волна обрушилась на Сидней, а отскок произошел в Мельбурне. Однако на данный момент это всего лишь рабочая гипотеза. Ученые не пришли к единому мнению по поводу порога, за которым будет достигнут коллективный иммунитет. От 60% до 70% по модели гриппа? Или, учитывая гетерогенность этого вируса, более 20%? Придут ли в действие явления перекрестного иммунитета? Дебаты пока не завершены. Лично я склоняюсь скорее к первой гипотезе, потому что были ситуации (например, на авианосце "Шарль-де-Голль"), когда эпидемия широко распространилась. Наличие небольшой части иммунизированной популяции вокруг нас, без сомнения, немного ослабит эффект второй волны и замедлит ее развитие, но этого тормоза, на мой взгляд, недостаточно, чтобы заблокировать эпидемию", - считает эпидемиолог.

"(...) Мы стоим перед лицом одной из самых смертоносных пандемий в истории с очень высокой смертностью среди пожилых людей (сравнимой со смертностью от Эболы для возраста после 80 лет), впечатляющим разнообразием клинических форм и огромными трудностями для государств в плане взятия ее под контроль. На данный момент, это кластерная эпидемия, но она может распространиться на все сообщество, как это произошло в Мельбурне, где одна семья распространила вирус по всей стране. В ожидании вакцины можно надеяться на то, что после этой зимы значительная часть населения будет иммунизирована, и что способность вируса к распространению будет ограничена", - резюмирует собеседник издания.

Inopressa.ru

источник: //m.newsru.co.il/health/25aug2020/pandemic.html