+ Îòâåòèòü â òåìå
Ñòðàíèöà 2 èç 9 ÏåðâàÿÏåðâàÿ 1 2 3 4 ... ÏîñëåäíÿÿÏîñëåäíÿÿ
Ïîêàçàíî ñ 11 ïî 20 èç 85

Òåìà: Âñå î êîðîíàâèðóñå...

  1. #11
    "Âåäîìîñòè" ðàññêàçàëè î íåãîòîâíîñòè ðîññèéñêîãî çäðàâîîõðàíåíèÿ ê COVID-19



    Çàðàçèâøèõñÿ êîðîíàâèðóñîì â Ðîññèè ÷óòü áîëüøå 10 òûñÿ÷, íî ó îòå÷åñòâåííîé ñèñòåìû çäðàâîîõðàíåíèÿ óæå ñåðüåçíûå ïðîáëåìû, à ñêîðî åé ãðîçèò äåôèöèò ìåäèêîâ, ñðåäñòâ çàùèòû, êîåê, àïïàðàòîâ ÈÂË, òåñòîâ, ëåêàðñòâ, ãîâîðèòñÿ â èññëåäîâàíèè "Âåäîìîñòåé". Ýòè ïðîáëåìû çàëîæåíû "îïòèìèçàöèåé" èíôåêöèîííîé ìåäèöèíû â õîäå ðåôîðìû çäðàâîîõðàíåíèÿ è ðåàëèçàöèåé ìàéñêèõ óêàçîâ Âëàäèìèðà Ïóòèíà.

    Ìèíçäðàâ ñîêðàòèë ñðåäíèé è ìëàäøèé ìåäïåðñîíàë ðàäè ïîâûøåíèÿ îäíîãî èç ïàðàìåòðîâ óêàçîâ – ñðåäíåé çàðïëàòû â çäðàâîîõðàíåíèè, ïèøåò èçäàíèå.

    Ïî äàííûì Ðîññòàòà, ñ 2013 ïî 2019 ãîä ìëàäøèõ ìåäðàáîòíèêîâ ñîêðàòèëè â 2,6 ðàçà, äî 265 òûñÿ÷ ÷åëîâåê, ñðåäíèé ïåðñîíàë – íà 9,3%, äî 1,314 ìëí ÷åëîâåê, âðà÷åé – íà 2%, äî 704 òûñÿ÷ ÷åëîâåê.
    Èíôåêöèîíèñòîâ ñòàëî ìåíüøå íà 10% ê 2011 ãîäó – ñåé÷àñ â Ðîññèè èõ âñåãî îêîëî 7 òûñÿ÷.
    Ñ ñîâåòñêèõ âðåìåí â 2,4 ðàçà ñîêðàòèëîñü ÷èñëî êîåê èíôåêöèîííîãî ïðîôèëÿ – ñî 140 òûñÿ÷ â 1990 ãîäó äî 59 òûñÿ÷.
    Óæå íà ñòàðòå ýïèäåìèè ýòî ïðèâîäèò ê äåôèöèòó ìåäèêîâ è íå÷åëîâå÷åñêèì óñëîâèÿì èõ ðàáîòû, ïèøóò "Âåäîìîñòè". Ïðàâèòåëüñòâî âûäåëèëî 10 ìëðä ðóáëåé íà îáåùàííûå íàêàíóíå ïðåçèäåíòîì "êîðîíàâèðóñíûå" äîïëàòû, íî ýòî âñåãî 80 òûñÿ÷ ðóáëåé âðà÷àì è 25 òûñÿ÷ ìëàäøåìó ïåðñîíàëó.


    Äåôèöèò çàùèòû è îáîðóäîâàíèÿ

    Ïðîáëåìû ñî ñðåäñòâàìè çàùèòû ïîâñåìåñòíû, äàæå â Ìîñêâå ìåäïåðñîíàëó íåêîòîðûõ áîëüíèö ðåêîìåíäóþò øèòü ñâîè ïîâÿçêè. Äåôèöèò ìàñîê è ïðîòèâî÷óìíûõ êîñòþìîâ âûíóæäàåò ìåäïåðñîíàë èñïîëüçîâàòü ñóððîãàòû èëè ïðåíåáðåãàòü çàùèòîé, è ýòî îäíà èç ñàìûõ áîëüøèõ óãðîç. "Ðàç íåò ñðåäñòâ èíäèâèäóàëüíîé çàùèòû, ìû èìååì ïðàâî îòêàçàòüñÿ îò ýêñòðåííîãî âûçîâà. Íî íå ìîæåì, ïîñêîëüêó íàñ ïóãàþò ðàïîðòàìè è óâîëüíåíèåì", – ðàññêàçàëà ãàçåòå Ìàðèÿ èç ñêîðîé ïîìîùè Ñàíêò-Ïåòåðáóðãà.

    Ïîõîæàÿ ñèòóàöèÿ ñ ëåêàðñòâàìè îò êîðîíàâèðóñà è ñ àïïàðàòàìè èñêóññòâåííîé âåíòèëÿöèè ëåãêèõ: íà ðûíêå äåôèöèò, ñîáñòâåííîå ïîëíîöåííîå ïðîèçâîäñòâî íå íàëàæåíî, à â ìèðå îíè òðåáóþòñÿ âñåì. Ïî äàííûì Ìèíçäðàâà íà êîíåö 2018 ãîäà, â Ðîññèè íå áîëåå 47 106 àïïàðàòîâ ÈÂË, èç íèõ 33 974 – â îòäåëåíèÿõ ðåàíèìàöèè, íî èõ ñðåäíèé âîçðàñò è ñîñòîÿíèå íåèçâåñòíû. Ê òîìó æå çíà÷èòåëüíàÿ ÷àñòü ÈÂË çàíÿòà äðóãèìè ïàöèåíòàìè.  öåëîì ïî ñòðàíå ïîðÿäêà ïîëîâèíû àïïàðàòóðû â ìåäó÷ðåæäåíèÿõ ñòàðøå øåñòè ëåò.


    Íîðìàòèâû çàïàñîâ ÈÂË, êîåê, ñðåäñòâ çàùèòû è ëåêàðñòâ â Ðîññèè ðàññ÷èòàíû íà ñëó÷àé ïàíäåìèè ãðèïïà: áîëååò 10% íàñåëåíèÿ, èç íèõ 10% òðåáóåòñÿ ãîñïèòàëèçàöèÿ, â òîì ÷èñëå 1,2% – àïïàðàòû ÈÂË. Íî êîðîíàâèðóñ îïàñíåå ãðèïïà: çàðàçèòüñÿ ìîãóò 30–40% ïîïóëÿöèè, ïî ñòàòèñòèêå ÂÎÇ ãîñïèòàëèçèðîâàòü òðåáóåòñÿ 20% çàáîëåâøèõ, ó 5% áîëåçíü ïðîòåêàåò â òÿæåëîé ôîðìå è 1–2% òðåáóþòñÿ ÈÂË.

    Ïîêà Ðîññèÿ èäåò ïî åâðîïåéñêîìó ïóòè: ðàñ÷åò äîöåíòà ÌÃÓ Ìèõàèëà Òàììà íà îñíîâå ìîäåëè óíèâåðñèòåòà Áàçåëÿ äàåò 37 òûñÿ÷ çàðàæåííûõ è 250 óìåðøèõ ê êîíöó èþíÿ òîëüêî â Ìîñêâå, ïðè÷åì ïðè æåñòêîé ñàìîèçîëÿöèè.  ýòîì ñëó÷àå ïèê ïðèäåòñÿ íà ìàé è ñèñòåìà, õîòÿ è ñ îãðîìíûì òðóäîì, ïåðåâàðèò ïàíäåìèþ. Åñëè ñîõðàíÿòñÿ íûíåøíèå òåíäåíöèè, òî ïî Ðîññèè ÷èñëî çàðàæåííûõ äîñòèãíåò 1 ìëí ÷åëîâåê ê êîíöó ìàÿ (âêëþ÷àÿ íåâûÿâëåííûå ñëó÷àè).

    Âèðóñîëîã èç Èíñòèòóòà áèîëîãèè ãåíà ÐÀÍ Àíàòîëèé Àëüòøòåéí ñ÷èòàåò, ÷òî çàáîëåâàåìîñòü åñòåñòâåííûì îáðàçîì ñíèçèòñÿ ê ëåòó, ïàòîãåííîñòü êîðîíàâèðóñà óìåíüøèòñÿ è îí ïðåâðàòèòñÿ â ñåçîííîå çàáîëåâàíèå. C ýòèì ñîãëàñåí çàìäèðåêòîðà ÍÈÈ èì. Ìå÷íèêîâà è áûâøèé ãëàâíûé ñàíâðà÷ Ìîñêâû Íèêîëàé Ôèëàòîâ: "Êîãäà áóäåò áîëüøå ñâåòà è òåïëà, òî äëÿ âèðóñà ýòî áóäåò íåóäà÷íûé ñåçîííûé ïåðèîä. Ïðîéäåò åñòåñòâåííàÿ èììóíèçàöèÿ íàñåëåíèÿ, è âñå çàêîí÷èòñÿ". Òàìì ñ ýòèì íå ñîãëàñåí: ñåçîííîñòü âèðóñà íå ïîäòâåðæäåíà, à åñëè áûñòðî çàðàçÿòñÿ è ïåðåáîëåþò âñå, òî áóäåò ìíîãî æåðòâ.



    https://www.svoboda.org/a/30543782.html

  2. #12
     Ðîññèè ñëó÷èëîñü òî, ÷åãî áîÿëèñü...



    Ðîññèéñêèå âðà÷è ñòîëêíóëèñü ñ óâåëè÷åíèåì êîëè÷åñòâà èíôèöèðîâàííûõ êîðîíàâèðóñîì ãðàæäàí, ÷òî ñêîðåå âñåãî âûçâàíî "øàøëû÷íûìè âûõîäíûìè".

    Îá ýòîì ïèøåò (https://www.mk.ru/social/2020/04/08/...ykhodnykh.html) ðîññèéñêîå èçäàíèå "Ìîñêîâñêèé êîìñîìîëåö", ïóáëèêóÿ âûäåðæêè èç îïóáëèêîâàííûõ â ñîöñåòÿõ äíåâíèêîâûõ çàïèñåé âðà÷à Íàöèîíàëüíîãî ìåäèêî-õèðóðãè÷åñêîãî Öåíòðà èì. Í. È. Ïèðîãîâà.


    "Òîò âàë, ÷òî ìû ðàçãðåáàåì, ýòî ðåçóëüòàò øàøëû÷íûõ âûõîäíûõ íåäåëüíîé äàâíîñòè, âñå ñòàíäàðòíî, íåñêîëüêî äíåé ëèõîðàäêè, ïîòîì äûõàòåëüíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, ñêîðàÿ, à ó íàñ íà ÊÒ òèïè÷íàÿ êàðòèíà", - íàïèñàë âðà÷.

    Ðå÷ü èäåò, êàê ñëåäóåò ïîíèìàòü, î äíÿõ, îáúÿâëåííûõ â Ðîññèè íåðàáî÷èìè èç-çà êîðîíàâèðóñà: øîêèðóþùåå âèäåî âå÷åðíåé Ìîñêâû âðåìåí ýïèäåìèè êîðîíàâèðóñà, â Íüþ-Éîðêå ìîðãè, à òóò ãóëüêè. ÂÈÄÅÎ

    "Ýòî êàê îòêðûòü äâåðü èç äîìà âî âðåìÿ ñíåæíîãî óðàãàíà, òîëüêî îòêðûë, òóò æå áîðåøüñÿ ñ âåòðîì, ÷òîáû çàõëîïíóòü, ïîâîðà÷èâàåøüñÿ ëèöîì â äîì, à çà ýòè ñåêóíäû íàíåñëî ñóãðîáîâ. #Ñèäèìäîìà# ñ÷èòàéòå, ÷òî ïëþñîì åù¸ íåñêîëüêî æ¸ñòêèõ ñëîâ.

    È, íàêîíåö, ñàìîå âàæíîå: òå ñàìûå øàøëûêè, ïîñëåäñòâèé êîòîðûõ òàê áîÿëèñü ìíîãèå, îïðàâäàëè ñåáÿ ñ ñàìîé õóäøåé ñòîðîíû
    ", – öèòèðóåò èçäàíèå âðà÷à.

    Îòìåòèì, ÷òî ðàíåå â Ðîññèè ðÿä ýêñïåðòîâ íåãàòèâíî îöåíèâàë ðåøåíèå âëàñòåé îáúÿâèòü íå ðåæèì êàðàíòèíà, à ðåæèì íåðàáî÷åé íåäåëè: îíè ïîëàãàëè, ÷òî ãðàæäàíå âîñïðèìóò ýòî êàê âûõîäíûå äíè, êîòîðûå ñëåäóåò ïðîâåñòè íà ïðèðîäå .

    Àâòîð äíåâíèêà âûñîêî îöåíèâàåò óñèëèÿ êîëëåã.

    "Ðåáÿòà âñå ãåðîè, ìû âñå áûëè çàòî÷åíû íà ïîìîùü âûñîêîãî óðîâíÿ, íàñ äëÿ ýòîãî ó÷èëè è òðåíèðîâàëè, ãäå-òî ñëûøàëèñü ðåïëèêè, ÷òî èñïîëüçîâàòü íàñ "âñå ðàâíî, ÷òî ìèêðîñêîïîì ãâîçäè çàáèâàòü". Íî óâèäåâ è íà âòîðîå óòðî áóðþ, íè ó êîãî íå îñòàëîñü ñîìíåíèé, ÷òî ïðèøëî âðåìÿ "çàñàäíûõ ïîëêîâ", äåâî÷êè íåâðîëîãè ïëàêàëè, îäåâàëè ÑÈÇû (ñðåäñòâà èíäèâèäöóàëüíîé çàùèòû) è øëè â êðàñíóþ çîíó".



    https://www.9tv.co.il/item/12617

  3. #13
    Ó÷åíûå íàãëÿäíî ïîêàçàëè,êàê ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ âèðóñ SARS-coV-2 â ìàãàçèíå(ïóãàþùåå âèäåî)

    https://www.9tv.co.il/item/12626

    https://www.9tv.co.il/item/12626

  4. #14
    "Ïî ÷åðíîáûëüñêîìó ñöåíàðèþ". Ìîñêâó æäåò "åñòåñòâåííàÿ óáûëü âðà÷åé"


    Ñîòðóäíèêè ñêîðîé ïîìîùè è ïàöèåíò ñ ïîäîçðåíèåì íà êîðîíàâèðóñ

    Ïèê çàáîëåâàíèÿ COVID-19 îæèäàåòñÿ â Ðîññèè â êîíöå àïðåëÿ, âðà÷è ãîòîâÿòñÿ ê õóäøèì âðåìåíàì. Ïðåïîäàâàòåëåé Ñå÷åíîâñêîãî óíèâåðñèòåòà óæå ïðåäóïðåäèëè, ÷òî îíè áóäóò "â ðåçåðâå íà ñëó÷àé åñòåñòâåííîé óáûëè ìåäïåðñîíàëà", ðàññêàçàëè Ðàäèî Ñâîáîäà äâîå ñîòðóäíèêîâ Ñå÷åíîâêè. Ìèíçäðàâ ãîòîâ îòïðàâèòü â áîëüíèöû îêîëî 40 òûñÿ÷ íåäîó÷èâøèõñÿ âðà÷åé èç ïðîôèëüíûõ âóçîâ, ãîñóäàðñòâåííûõ è äàæå ÷àñòíûõ.​ Ìèíîáîðîíû ñîîáùàåò, ÷òî â âîéñêà ìîãóò áûòü ïðèçâàíû äîïîëíèòåëüíî íåñêîëüêî òûñÿ÷ âîåííîñëóæàùèõ çàïàñà, â îñíîâíîì èìåþùèõ ó÷åòíûå âîåííî-ìåäèöèíñêèå ñïåöèàëüíîñòè, "ïî ÷åðíîáûëüñêîìó ñöåíàðèþ".

    Âñåãî â Ðîññèè, ïî äàííûì íà óòðî 9 àïðåëÿ, çàôèêñèðîâàíû 1459 íîâûõ ñëó÷àåâ êîðîíàâèðóñà â 50 ðåãèîíàõ, à âñåãî ñ íà÷àëà ïàíäåìèè – 10 131 ñëó÷àé êîðîíàâèðóñà â 81 ðåãèîíå. Óìåðëè 76 ÷åëîâåê, 698 ïîïðàâèëèñü. Ìîñêâà è îáëàñòü – ëèäåðû ïî êîëè÷åñòâó çàáîëåâøèõ.

    Ïî ñëîâàì ìýðà Ìîñêâû Ñåðãåÿ Ñîáÿíèíà, â ñòîëèöå Ðîññèè ïîä áîëüíûõ êîðîíàâèðóñîì îòâåäåíî ïî÷òè 20 òûñÿ÷ êîåê â ðåãèîíàëüíûõ, ôåäåðàëüíûõ è ÷àñòíûõ êëèíèêàõ. Ïîäãîòîâêó ìîñêîâñêèõ áîëüíèö äëÿ ïðèåìà áîëüíûõ ñ COVID-19 âðà÷è íàçûâàþò "êàòàñòðîôîé": ñðåäñòâ èíäèâèäóàëüíîé çàùèòû (ÑÈÇ) íå õâàòàåò, íåîáõîäèìûõ ëåêàðñòâ – òîæå, ðåàíèìàöèè çàáèòû áîëüíûìè ñ ïíåâìîíèåé, íî ó ìíîãèõ èç íèõ äî ñèõ ïîð íå ñäåëàí òåñò íà êîðîíàâèðóñ.


    – Âñå äåëàåòñÿ â ñïåøêå, íîðìàëüíûõ ñðåäñòâ çàùèòû äëÿ âðà÷åé íåò, à òî, ÷òî åñòü, – ýòî äàæå íå ìåäèöèíñêèå ðåñïèðàòîðû, à ïðîñòî êàìóôëÿæ, ðàáîòàòü ñ ýòèì íåëüçÿ, ìåäïåðñîíàë áûñòðî ïåðåçàðàæàåòñÿ îò áîëüíûõ – è òîãäà íà÷íåòñÿ òà ñàìàÿ åñòåñòâåííàÿ óáûëü âðà÷åé, î êîòîðîé íàñ âñåõ óæå ïðåäóïðåäèëè, – ãîâîðèò Ðàäèî Ñâîáîäà èíôîðìèðîâàííûé ñîáåñåäíèê â Ñå÷åíîâêå. – Ìû ãäå ñìîãëè ñîáðàëè àïïàðàòû íåèíâàçèâíîé âåíòèëÿöèè ëåãêèõ, êîòîðûå èñïîëüçóþò äî ÈÂË, íî íîðìàëüíîé âåíòèëÿöèè â ñàìèõ ïàëàòàõ íåò, à òàì îáëàêî â ìåòðå îò áîëüíîãî òî÷íî áóäåò, áåç ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêèõ õàëàòîâ äëÿ ìåäïåðñîíàëà òàì íàõîäèòüñÿ îïàñíî, à äàæå îáû÷íûõ õèðóðãè÷åñêèõ õàëàòîâ íå õâàòàåò. Ñîñòàâèëè ñïèñîê íåîáõîäèìûõ ëåêàðñòâ è îòïðàâèëè åãî íàâåðõ, íî íàì åãî ñèëüíî ïîðåçàëè – ÿêîáû íà çàêóïêó ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ íåò ñðåäñòâ. Ïðîñòèòå, ìû ÷òî, áîëüíûõ äîáðûì ñëîâîì ëå÷èòü áóäåì? Ðåàíèìàöèîííûõ êîåê òîæå ìàëî, à îíè ïîíàäîáÿòñÿ â áîëüøîì êîëè÷åñòâå – âèðóñîëîãè ïðåäñêàçûâàþò, ÷òî ó íàñ âñå ìîæåò ïîéòè ïî èòàëüÿíñêîìó ñöåíàðèþ ñ çàäåðæêîé â 3–4 íåäåëè.

    Ìîñêîâñêóþ áîëüíèöó, î êîòîðîé èäåò ðå÷ü, ñî äíÿ íà äåíü îòêðîþò íà ïðèåì áîëüíûõ ñ COVID-19. Âðà÷è ïðîñÿò íå íàçûâàòü èõ ôàìèëèè, ÷òîáû íå îñòàòüñÿ áåç ðàáîòû. Ê òîìó æå èì ïîîáåùàëè õîòÿ áû ÷àñòü ïðîáëåìíûõ âîïðîñîâ ðåøèòü.


    "Âðà÷è ïîëèêëèíèêè, òåðàïåâòû è ïåäèàòðû, ñîâåðøåííî íå îñíàùåíû ñðåäñòâàìè çàùèòû. Ïî ïðèêàçó Ìèíçäðàâà øüåì ìàñêè ñàìè! Âûåçæàòü â î÷àãè è îñìàòðèâàòü áîëüíûõ âðà÷è âûíóæäåíû ãîëûìè ðóêàìè. Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà!" – ïèøóò âðà÷è â ðàçëè÷íûå ôîíäû. "Íàøà áîëüíèöà ïåðåïðîôèëèðóåòñÿ äëÿ ïðèåìà áîëüíûõ ñ êîðîíàâèðóñîì è òÿæåëîé ïíåâìîíèåé. Ìîæåì ëè ìû ðàññ÷èòûâàòü íà ïîìîùü â çàêóïêå ÑÈÇ?", "Íà ñòàíöèè ñêîðîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè íå õâàòàåò êîñòþìîâ è íåò ñîâñåì ðåñïèðàòîðîâ. Åñëè åñòü âîçìîæíîñòü ïîìî÷ü, òî áóäåì î÷åíü áëàãîäàðíû", "Íå ìîãëè áû âû íàì ïîìî÷ü ñ çàêóïêîé ðåñïèðàòîðîâ êëàññà FFP2–FFP3 äëÿ íåîòëîæíîé ïîìîùè? Ðàáîòàåì â îáû÷íûõ ìàñêàõ è èõ òîæå ñòåðèëèçóåì, â áîëüíèöå îêîëî 100 âðà÷åé ïåðâè÷íîãî çâåíà (ó÷àñòêîâûå òåðàïåâòû 57, ó÷àñòêîâûå ïåäèàòðû 32, âðà÷è îáùåé ïðàêòèêè 6), ñåé÷àñ âñå ðàáîòàþò íà îêàçàíèå ýêñòðåííîé è íåîòëîæíîé ïîìîùè, â ò.÷. íà äîìó â ñåìüÿõ ñ ïîäòâåðæäåííûì COVID. Íà ñòàöèîíàð ðåñïèðàòîðû çàêóïàþòñÿ áîëüíèöåé. Îäíàêî åñòü ïîòðåáíîñòü â ïîëíîëèöåâûõ ìàñêàõ".

    Íà ïîìîùü âðà÷àì áëàãîòâîðèòåëüíûé ôîíä "Ïðàâìèð" óæå ñîáðàë ïî÷òè 10,5 ìëí ðóáëåé.  ÍÊÎ ãîâîðÿò, ÷òî áîëüíèöàì ïîìîãàëè áû åùå ëó÷øå, åñëè áû âðà÷àì íå çàïðåòèëè ãîâîðèòü î íåõâàòêàõ ïóáëè÷íî, èáî íà îôèöèàëüíîì óðîâíå "âñ¸ íîðìàëüíî".


    – Ôîíä "Ïðåäàíèå" è äðóãèå îðãàíèçàöèè ("Ïðàâìèð", "Ñîçèäàíèå", "Æèâîé", "Àäâèòà", "Ìèëîñåðäèå". – ÐÑ), âçÿâøèå íà ñåáÿ ìèññèþ ïîìîùè ìåäó÷ðåæäåíèÿì â áîðüáå ñ ýïèäåìèåé êîðîíàâèðóñà, ñòîëêíóëèñü ñ òåì, ÷òî ìíîãèå ðåãèîíàëüíûå è ìîñêîâñêèå ìåäó÷ðåæäåíèÿ íå ìîãóò ïîïðîñèòü ïîìîùè îòêðûòî, íå ìîãóò ïóáëèêîâàòü ñâåäåíèÿ î ñâîèõ íóæäàõ èç-çà çàïðåòà íà÷àëüñòâà. Ó âñåõ äîëæíà áûòü äåêëàðèðîâàíà ïîëíàÿ îáåñïå÷åííîñòü âñåì íåîáõîäèìûì, à ñâåäåíèÿ î íåõâàòêå ñ÷èòàþòñÿ ïðîâîöèðîâàíèåì ïàíèêè, – ãîâîðèò Âëàäèìèð Áåðõèí, ðóêîâîäèòåëü ôîíäà "Ïðåäàíèå". – Ýòî ñèëüíî óñëîæíÿåò ðàáîòó ïî ïîèñêó è ïåðåäà÷å ïîìîùè: æåðòâîâàòåëè íå ïîíèìàþò, çà÷åì ïîìîãàòü, åñëè âñ¸ õîðîøî.

    Ñåìåí Ãàëüïåðèí èç "Ëèãè çàùèòû âðà÷åé" ãîâîðèò, ÷òî îñíîâíûå î÷àãè çàðàæåíèÿ ñåé÷àñ â ïîëèêëèíèêàõ è áîëüíèöàõ, êóäà ïðèâîçÿò áîëüíûõ ñ ïíåâìîíèåé ñ åùå íå ïîäòâåðæäåííûì COVID-19.


    – Ñèòóàöèÿ â Ìîñêâå î÷åíü ñåðüåçíàÿ, èäåò ìàññîâîå çàðàæåíèå â ïîëèêëèíèêàõ è ïðèåìíûõ ïîêîÿõ áîëüíèö, ãäå äåñÿòêè ÷åëîâåê ñ âûñîêîé òåìïåðàòóðîé è êàøëåì ñèäÿò ÷àñàìè, îæèäàÿ ãîñïèòàëèçàöèè, – çàìå÷àåò Ãàëüïåðèí. – Âðà÷àì óæå ñêàçàëè, ÷òî â ñëó÷àå óõóäøåíèÿ ñèòóàöèè èõ áóäóò îòïðàâëÿòü íà áîðüáó ñ ïàíäåìèåé. Ïî çàêîíó, åñëè íå ââåäåí ðåæèì ×Ñ, ïðèêàçàòü èì ýòî íåëüçÿ, íî åñëè ìåäðàáîòíèê ïûòàåòñÿ âîçðàæàòü, ïîòîìó ÷òî íåò ýëåìåíòàðíûõ ñðåäñòâ çàùèòû, åìó òóò æå ïðåäëàãàþò óâîëèòüñÿ. Æàëîáû âðà÷åé íà ýòî óæå åñòü, íî îíè ïîêà áîÿòñÿ ãîâîðèòü îá ýòîì ïóáëè÷íî. Ïðîãðàììû ïåðåó÷èâàíèÿ â îñíîâíîì ðàññ÷èòàíû íà 36 ÷àñîâ, ìîæíî ëè çà òàêîé ñðîê ïîäãîòîâèòü, íàïðèìåð, âðà÷à-àíåñòåçèîëîãà? Íåò, êîíå÷íî, åãî ãîòîâÿò ãîäàìè. Îáîðóäîâàíèÿ òîæå íå õâàòàåò: âðà÷åé è áîëüíèöû ãîäàìè "îïòèìèçèðîâàëè", âîò òåïåðü áóäåì ïîæèíàòü ïëîäû.
    ------------------------------------------------
    who is jesse watters dating
    Vsevolod Belousov,îêîëî íåäåëè íàçàä

    ÄÐÓÇÜß, ÍÓÆÍÀ ÂÀØÀ ÏÎÌÎÙÜ!!!

    Êàê ÿ óæå ïèñàë, ìû ïåðåïðîôèëèðóåì Ôåäåðàëüíûé öåíòð ìîçãà è íåéðîòåõíîëîãèé íà ïðèåì ïàöèåíòîâ ñ Covid-19. Ê ñîæàëåíèþ, â ñèëó àâðàëüíîñòè ñèòóàöèè, ðàñõîäû îðãàíèçàöèè ñèëüíî ïðåâûøàþò åå âîçìîæíîñòè. Íà Ìèíçäðàâ ÐÔ è äåïçäðàâ Ìîñêâû ëåãëà îãðîìíàÿ íàãðóçêà ïî ëîãèñòèêå, îðãàíèçàöèè, è áþäæåòèðîâàíèþ ïðîöåññà ïåðåïðîôèëèðîâàíèÿ áîëüíèö, ïîýòîìó îðãàíèçóåì âñå ïî áîëüøåé ÷àñòè ñâîèìè ñèëàìè. Ìû ïðîñèì ïîìîùè âîëîíòåðîâ è áëàãîòâîðèòåëåé.
    (https://www.facebook.com/Seva.belous...54626701292250)
    ---------------------------------------------------------------------------

    Â Ìîñêîâñêîé îáëàñòè ñèòóàöèÿ åùå õóæå, ãîâîðèò èçâåñòíûé âðà÷-ïóëüìîíîëîã ñ 30-ëåòíèì ñòàæåì.

    – ß ñåãîäíÿ íî÷üþ îñìàòðèâàëà òÿæåëûõ áîëüíûõ, îíè âñå â ðåàíèìàöèè, ìíîãèå íà ÈÂË, ïðàêòè÷åñêè ó âñåõ äâóõñòîðîííÿÿ ïíåâìîíèÿ, íî êîðîíàâèðóñà îôèöèàëüíî íè ó êîãî íåò, ïîòîìó ÷òî ó íèõ äî ñèõ ïîð íå âçÿëè òåñò íà COVID-19 èëè ðåçóëüòàòû íå ãîòîâû, – ðàññêàçûâàåò ïóëüìîíîëîã. – Ñäåëàëè ýòî íå ïî çëîìó óìûñëó, à ïîòîìó ÷òî íåò òàêîé âîçìîæíîñòè, ëàáîðàòîðèè íå ñïðàâëÿþòñÿ (âëàñòè Ïîäìîñêîâüÿ çàÿâëÿþò, ÷òî òåñò íà êîðîíàâèðóñ áåðåòñÿ â îáÿçàòåëüíîì ïîðÿäêå ó ïðèáûâøèõ èç-çà ðóáåæà, òåõ, êòî êîíòàêòèðîâàë ñ óæå çàáîëåâøèìè ãðàæäàíàìè, à òàêæå ó áîëüíûõ ïíåâìîíèåé èëè òÿæåëîé ôîðìîé ÎÐÂÈ. – ÐÑ). Íåò ìíîãèõ íåîáõîäèìûõ ëåêàðñòâ, î êàêèõ-òî ïðåïàðàòàõ, êîòîðûå ìîãóò ïîìî÷ü, òàì äàæå íå ñëûøàëè. Íàïðèìåð, óæå èçâåñòíî, ÷òî ïðè êîðîíàâèðóñå ìîæåò íàñòóïèòü òàê íàçûâàåìûé "öèòîêèíîâûé øòîðì": êîãäà îðãàíèçì âïåðâûå ñòàëêèâàåòñÿ ñ âèðóñîì èëè áàêòåðèåé, åãî èììóííàÿ ñèñòåìà àêòèâèçèðóåòñÿ è íà÷èíàåò áîðîòüñÿ, áëàãîäàðÿ öèòîêèíàì êëåòêè ïîíèìàþò, ÷òî íóæíà îòâåòíàÿ ðåàêöèÿ. Êàê ïðàâèëî, ÷åì ñèëüíåå èììóííûé îòâåò, òåì áîëüøå øàíñîâ ïîáåäèòü èíôåêöèþ, íî èíîãäà èììóííàÿ ñèñòåìà ïðîäîëæàåò áîðîòüñÿ è äàëüøå, èçíóðÿÿ âåñü îðãàíèçì, âïëîòü äî ëåòàëüíîãî èñõîäà. È êîãäà òû ïîíèìàåøü, ÷òî ýòîò øòîðì ïðîèçîøåë, åãî íàäî ñðî÷íî "çàòóøèòü", è òàêèå òåñòû è ïðåïàðàòû ñóùåñòâóþò, åñòü îíè è ðîññèéñêîãî ïðîèçâîäñòâà, íî ïîäìîñêîâíûå âðà÷è î íèõ íå çíàþò, èõ íå çàêóïèëè.

    Òî, ÷òî áîëüøèíñòâî "âíåáîëüíè÷íûõ ïíåâìîíèé", ñêîðåå âñåãî, è åñòü òîò æå COVID-19, ïðèçíàë è ãëàââðà÷ Êîììóíàðêè Äåíèñ Ïðîöåíêî, êîòîðûé ñàì çàðàçèëñÿ êîðîíàâèðóñîì è íàõîäèòñÿ íà ñàìîèçîëÿöèè.  ñî÷åòàíèè ñ ëîæíîîòðèöàòåëüíûìè ðåçóëüòàòàìè ÏÖÐ-òåñòîâ íà 2019-nCoV ýòî äåëàåò ðàçäåëåíèå áîëüíûõ "âíåáîëüíè÷íîé ïíåâìîíèåé" è COVID-19 ïðàêòè÷åñêè áåññìûñëåííûì, ïèøåò îí.

    --------------------------------------------------
    Denis Protsenko
    23 ÷. íàçàä

    Â÷åðà â ôîðìàòå ZOOM-êîíôåðåíöèè ïðîâåëè ïåðâîå çàñåäàíèå Êëèíè÷åñêîãî êîìèòåòà è ïðèíÿëè ðåøåíèå îòêàçàòüñÿ îò ðàçäåëåíèÿ ñòàöèîíàðîâ íà êîðîíàâèðóñíûå è ñòàöèîíàðû äëÿ ëå÷åíèÿ ïíåâìîíèè.  íàñòîÿùåå âðåìÿ ïîäàâëÿþùåå áîëüøèíñòâî ñëó÷àåâ ïíåâìîíèè âûçâàíû íîâûì êîðîíàâèðóñîì. Ýòà òåíäåíöèÿ îò÷åòëèâî çàìåòíà â ïîñëåäíèå íåñêîëüêî äíåé. Ëîæíîîòðèöàòåëüíûå ðåçóëüòàòû ÏÖÐ-òåñòîâ äèêòóþò íåîáõîäèìîñòü îñíîâûâàòüñÿ íà îöåíêó êëèíè÷åñêîé êàðòèíû â ñî÷åòàíèè ñ äàííûìè ÊÒ è ïðè õàðàêòåðíûõ èçìåíåíèÿõ - òðàêòîâàòü âíåáîëüíè÷íóþ ïíåâìîíèÿ êàê COVID

    ------------------------------------------

    Âðà÷è ñòîëêíóëèñü è ñ äðóãîé ïðîáëåìîé – çàáîëåâøèå íå ãîâîðÿò âðà÷àì, ÷òî âåðíóëèñü èç-çà ãðàíèöû è íå íàõîäèëèñü íà ñàìîèçîëÿöèè.

    "Ïàöèåíòêà ïðèçíàëàñü, ÷òî âåðíóëàñü èç Èòàëèè, êîãäà åå óæå ïåðåâîäèëè íà ÈÂË, è òàêèõ ñëó÷àåâ ìíîãî, – ðàññêàçûâàåò âðà÷ èç Ïîäìîñêîâüÿ. – Âïðî÷åì, ÷åãî òðåáîâàòü îò ïðîñòûõ ñìåðòíûõ, åñëè ñàìè æå ñïåöèàëèñòû íå ñîáëþäàþò ýòè òðåáîâàíèÿ: âñïîìíèòå ãëàâíîãî èíôåêöèîíèñòà Ñòàâðîïîëüñêîãî êðàÿ Èðèíó Ñàííèêîâó, êîòîðàÿ ñêðûëà, ÷òî áûëà â Èñïàíèè, ãäå çàðàçèëàñü êîðîíàâèðóñîì è êîíòàêòèðîâàëà ñ ñîòíåé ëþäåé". (Ñàííèêîâà óâîëåíà, ïðîòèâ íåå âîçáóæäåíî óãîëîâíîå äåëî î õàëàòíîñòè.)

    Ïî äàííûì Ðàäèî Ñâîáîäà, èç-çà îòñóòñòâèÿ íåîáõîäèìîé çàùèòû êîðîíàâèðóñîì çàáîëåëè äâå ìåäñåñòðû è çàâåäóþùèé ðåàíèìàöèåé â Ëþáåðåöêîé îáëàñòíîé áîëüíèöå (ËÎÁ).

    "Ïàöèåíò ïîñòóïèë â áîëüíèöó ñ ïíåâìîíèåé, åãî ñîñòîÿíèå ñòàëî ðåçêî óõóäøàòüñÿ.  êîíöå ìàðòà åãî ïåðåâåëè â ðåàíèìàöèþ, ãäå îí ïðîëåæàë äâà äíÿ. Åìó ïðîâîäèëàñü èíôóçèîííàÿ òåðàïèÿ, èíãàëÿöèè, ïðîòèâîâèðóñíàÿ, ïðîòèâîãðèáêîâàÿ è àíòèáàêòåðèàëüíàÿ òåðàïèÿ", – ðàññêàçàëà ñîòðóäíèöà ËÎÁ Ðàäèî Ñâîáîäà. Âñå ýòî âðåìÿ òî÷íûé äèàãíîç áûë íåèçâåñòåí. ×åðåç íåñêîëüêî äíåé ïðèøëè ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ íà êîðîíàâèðóñ. Òåñò îêàçàëñÿ ïîëîæèòåëüíûì. Âìåñòî òîãî ÷òîáû íåìåäëåííî âçÿòü àíàëèçû ó êîíòàêòèðîâàâøåãî ñ çàáîëåâøèì ïàöèåíòîì ïåðñîíàëà, îáúÿâèòü êàðàíòèí â îòäåëåíèè èëè âûäàòü ìàñêè, ñîòðóäíèêàì ñêàçàëè: "Åñëè âû è çàáîëåëè, òî âèíà âàøà". Ïîñëå ïóáëèêàöèè Ðàäèî Ñâîáîäà íà êîðîíàâèðóñ ïðîâåðèëè âñåõ ñîòðóäíèêîâ áîëüíèöû è ïàöèåíòîâ, ó äâóõ ìåäñåñòåð è çàâåäóþùåãî ðåàíèìàöèåé îí îêàçàëñÿ ïîëîæèòåëüíûì. Ãëàââðà÷ áîëüíèöû Äìèòðèé Ñòàðöåâ, âïðî÷åì, ñ÷èòàåò, ÷òî ñ ìàñêàìè â ó÷ðåæäåíèè ïðîáëåì íåò, ïîòîìó ÷òî èõ øüþò ñàìè ìåäñåñòðû â êàáèíåòå íåâðîëîãà. Ýòî ïðîòèâîðå÷èò ðåêîìåíäàöèÿì Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ, ñ÷èòàþùåé, ÷òî ñàìîäåëüíûå ïîâÿçêè îò êîðîíàâèðóñà íå çàùèùàþò, ïîñêîëüêó ïðè ðàáîòå ñ çàðàæåííûìè ýôôåêòèâíû òîëüêî ìàñêè FFP (Filtering Face Piece).



    https://www.svoboda.org/a/30533848.html

  5. #15
    Âëàñòè Ìîñêâû ñîîáùèëè î äîñòèæåíèè ïðåäåëüíîé íàãðóçêè íà çäðàâîîõðàíåíèå



    Ìîñêîâñêèå áîëüíèöû è ñëóæáà ñêîðîé ïîìîùè äîñòèãëè ïðåäåëüíîé íàãðóçêè èç-çà âñïûøêè êîðîíàâèðóñíîé èíôåêöèè â ãîðîäå, — ñîîáùèëà çàìåñòèòåëü ìýðà ãîðîäà Àíàñòàñèÿ Ðàêîâà, å¸ ñëîâà ïðèâîäèò òåëåãðàì-êàíàë ñòîëè÷íîãî îïåðàòèâíîãî øòàáà ïî áîðüáå ñ ðàñïðîñòðàíåíèåì çàáîëåâàíèÿ.

    Êîëè÷åñòâî áîëüíûõ ïíåâìîíèåé ïî ñðàâíåíèþ ñ ïðîøëîé íåäåëåé âûðîñëî áîëåå ÷åì â äâà ðàçà. Âìåñòå ñ ðîñòîì òÿæåëûõ áîëüíûõ ðåçêî óâåëè÷èëàñü íàãðóçêà íà çäðàâîîõðàíåíèå ãîðîäà, — ðàññêàçàëà ÷èíîâíèöà. Ïî å¸ ñëîâàì, âñåãî â ìîñêîâñêèå áîëüíèöû ãîñïèòàëèçèðîâàíû 5 ñ ïîëîâèíîé òûñÿ÷ ÷åëîâåê ñ ïíåâìîíèåé è 6,5 òûñÿ÷ áîëüíûõ êîðîíàâèðóñíîé èíôåêöèåé (êàê ïåðåñåêàþòñÿ ýòè ìíîæåñòâà — íå óòî÷íÿåòñÿ). Ïðè ýòîì ïèê çàáîëåâàåìîñòè åù¸ íå äîñòèãíóò, à çíà÷èò, êîëè÷åñòâî çàáîëåâøèõ è ãîñïèòàëèçèðîâàííûõ áóäåò ðàñòè.

    Ê ïÿòíèöå, 10 àïðåëÿ, â Ìîñêâå çàôèêñèðîâàíû 7822 ñëó÷àÿ çàáîëåâàíèÿ COVID-19, çà ñóòêè êîëè÷åñòâî çàáîëåâøèõ âûðîñëî íà 1124 ÷åëîâåêà. Ñ íà÷àëà ýïèäåìèè îò èíôåêöèè â Ìîñêâå óìåðëè 50 ÷åëîâåê, íåêîòîðûå — âûëå÷èëèñü.

    Ïðè ýòîì áîëüøàÿ ÷àñòü ñëó÷àåâ ìîæåò íå ó÷èòûâàòüñÿ ñòàòèñòèêîé. 7 àïðåëÿ ãëàâíûé âíåøòàòíûé ïóëüìîíîëîã Ìèíçäðàâà Ñåðãåé Àâäååâ çàÿâèë, ÷òî ÷èñëî ëîæíîîòðèöàòåëüíûõ òåñòîâ ìîæåò äîñòèãàòü 30 ïðîöåíòîâ. Åãî ñëîâà ïðèâîäèò “Ôàðìàöåâòè÷åñêèé âåñòíèê”.
     ñâÿçè ñ ýòèì â Ìîñêâå ðåêîìåíäîâàíî ïðèíèìàòü âñå ñëó÷àè âíåáîëüíè÷íîé ïíåâìîíèè êàê ñâÿçàííûå ñ êîðîíàâèðóñîì, ïàöèåíòîâ ñ ïíåâìîíèåé áóäóò ïîìåùàòü â îäíè ãîñïèòàëè ñ êîðîíàâèðóñíûìè áîëüíûìè, ñîîáùèë íàêàíóíå ìîñêîâñêèé îïåðàòèâíûé øòàá.

    ----------------------------------------------------------------------
    Denis Protsenko
    â ÷åòâåðã
    Â÷åðà â ôîðìàòå ZOOM-êîíôåðåíöèè ïðîâåëè ïåðâîå çàñåäàíèå Êëèíè÷åñêîãî êîìèòåòà è ïðèíÿëè ðåøåíèå îòêàçàòüñÿ îò ðàçäåëåíèÿ ñòàöèîíàðîâ íà êîðîíàâèðóñíûå è ñòàöèîíàðû äëÿ ëå÷åíèÿ ïíåâìîíèè.  íàñòîÿùåå âðåìÿ ïîäàâëÿþùåå áîëüøèíñòâî ñëó÷àåâ ïíåâìîíèè âûçâàíû íîâûì êîðîíàâèðóñîì. Ýòà òåíäåíöèÿ îò÷åòëèâî çàìåòíà â ïîñëåäíèå íåñêîëüêî äíåé. Ëîæíîîòðèöàòåëüíûå ðåçóëüòàòû ÏÖÐ-òåñòîâ äèêòóþò íåîáõîäèìîñòü îñíîâûâàòüñÿ íà îöåíêó êëèíè÷åñêîé êàðòèíû â ñî÷åòàíèè ñ äàííûìè ÊÒ è ïðè õàðàêòåðíûõ èçìåíåíèÿõ - òðàêòîâàòü âíåáîëüíè÷íóþ ïíåâìîíèÿ êàê COVID

    ----------------------------------------------------------

    https://www.svoboda.org/a/30546224.h..._campaign=push

  6. #16
    Ó÷åíûå èç Êåìáðèäæà: â ìèðå ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ òðè ðàçíûõ øòàììà êîðîíàâèðóñà



    " ìèðå ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ òðè òèïà ñìåðòîíîñíîãî êîðîíàâèðóñà, ïðè ýòîì ÑØÀ ïîðàæåíû îðèãèíàëüíûì øòàììîì èç Êèòàÿ. Èññëåäîâàòåëè èç Êåìáðèäæñêîãî óíèâåðñèòåòà ñîñòàâèëè êàðòó ãåíåòè÷åñêîé èñòîðèè èíôåêöèè ñ äåêàáðÿ ïðîøëîãî ãîäà ïî ìàðò òåêóùåãî è âûÿâèëè òðè ðàçëè÷íûõ, íî òåñíî ñâÿçàííûõ âàðèàíòà êîðîíàâèðóñà", – ñîîáùàåò Daily Mail.

    "Àíàëèç øòàììîâ ïîêàçàë, ÷òî òèï À – èñõîäíûé âèðóñ, êîòîðûé ïåðåäàëñÿ ëþäÿì îò ëåòó÷èõ ìûøåé ÷åðåç ÿùåðèö – íå áûë ñàìûì ðàñïðîñòðàíåííûì â Êèòàå. Ýïèöåíòð ïàíäåìèè â Êèòàå áûë â îñíîâíîì ïîðàæåí òèïîì Â, êîòîðûé ðàñïðîñòðàíÿëñÿ åùå â êàíóí Ðîæäåñòâà", – ïåðåäàåò ãàçåòà.

    "Ðåçóëüòàòû ïîêàçàëè, ÷òî òèï A íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåí â Àâñòðàëèè è ÑØÀ, ãäå áûëî çàðåãèñòðèðîâàíî áîëåå 400 òûñ. ñëó÷àåâ COVID-19. Äâå òðåòè àìåðèêàíñêèõ îáðàçöîâ ïðèíàäëåæàëè ê òèïó À, íî èíôèöèðîâàííûå ïàöèåíòû áûëè, â îñíîâíîì, âûõîäöàìè ñ Çàïàäíîãî ïîáåðåæüÿ, à íå èç Íüþ-Éîðêà", – îòìå÷àåòñÿ â ñòàòüå.

    "Äîêòîð Ïèòåð Ôîðñòåð è åãî êîìàíäà îáíàðóæèëè, ÷òî â Âåëèêîáðèòàíèè èäåò ðàñïðîñòðàíåíèå, â îñíîâíîì, òèïà B: â òðåõ ÷åòâåðòÿõ îáðàçöîâ îïðåäåëåí èìåííî ýòîò øòàìì.  Øâåéöàðèè, Ãåðìàíèè, Ôðàíöèè, Áåëüãèè è Íèäåðëàíäàõ òàêæå äîìèíèðóåò òèï B. Äðóãîé âàðèàíò, òèï C, ïðîèçîøåë îò òèïà B è ïðèøåë â Åâðîïó ÷åðåç Ñèíãàïóð".

    "Ó÷åíûå ñ÷èòàþò, ÷òî âèðóñ, îôèöèàëüíî íàçûâàåìûé SARS-CoV-2, ïîñòîÿííî ìóòèðóåò, ÷òîáû ïðåîäîëåòü óñòîé÷èâîñòü èììóííîé ñèñòåìû â ðàçíûõ ïîïóëÿöèÿõ. Èññëåäîâàíèå âûÿâèëî ñòðàííóþ ñèòóàöèþ, ïðè êîòîðîé îðèãèíàëüíûé øòàìì À ðàñïðîñòðàíèëñÿ ïî Çàïàäíîìó ïîáåðåæüþ ÑØÀ íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî îí íå áûë ñàìûì ðàñïðîñòðàíåííûì øòàììîì â Êèòàå, øòàììîì Â. Îäíàêî, ïîñêîëüêó îáà øòàììà óæå ñóùåñòâîâàëè â ÿíâàðå, êîãäà â ÑØÀ áûë çàðåãèñòðèðîâàí ïåðâûé ñëó÷àé, ýòî íå îçíà÷àåò, ÷òî îí ïðèáûë ðàíåå è íå áûë îáíàðóæåí. Ïî ñëîâàì ó÷åíûõ, ìàñøòàáû èññëåäîâàíèÿ áûëî ñëèøêîì ìàëû, ÷òîáû äåëàòü êàêèå-ëèáî òâåðäûå âûâîäû", – ïèøåò Daily Mail.

    " íàó÷íîé ðàáîòå – êîòîðàÿ áûëà òùàòåëüíî èçó÷åíà êîëëåãàìè-ó÷åíûìè – ðàññìàòðèâàþòñÿ îáðàçöû ëèøü 160 ïàöèåíòîâ ïî âñåìó ìèðó, â òîì ÷èñëå ìíîãèå èç ïåðâûõ ñëó÷àåâ çàðàæåíèÿ â Åâðîïå è ÑØÀ. Äëÿ îòñëåæèâàíèÿ ðàñïðîñòðàíåíèÿ âèðóñà áûëè àäàïòèðîâàíû ìåòîäû, èñïîëüçîâàííûå äëÿ îòñëåæèâàíèÿ äîèñòîðè÷åñêîé ìèãðàöèè äðåâíèõ ëþäåé", – ñîîáùàåòñÿ â ïóáëèêàöèè.

    "Ê íàñòîÿùåìó ìîìåíòó ãðóïïà îáíîâèëà ñâîé àíàëèç, âêëþ÷èâ â íåãî áîëåå 1 òûñ. ñëó÷àåâ COVID-19 äî êîíöà ìàðòà, ÷òîáû ïðåäîñòàâèòü áîëåå ÷åòêóþ êàðòèíó. Îáíîâëåíèÿ ïîêà íå ïîëó÷èëè ðåöåíçèé äðóãèõ ñïåöèàëèñòîâ".

    " èçíà÷àëüíîì èññëåäîâàíèè, îïóáëèêîâàííîì â æóðíàëå PNAS, ïåðâîíà÷àëüíî ïðåäïîëàãàëîñü, ÷òî â Åâðîïå íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûì áûë òèï C. Íî òåïåðü äàííûå ïîêàçûâàþò, ÷òî òèï B ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ áîëåå øèðîêî – âñå, êðîìå îäíîãî èç 31 îáðàçöà SARS-CoV-2, âçÿòîãî ó ïàöèåíòîâ â Øâåéöàðèè, ïðèíàäëåæàëè ê òèïó B. Äî ýòîãî äâà îòäåëüíûõ ãåíåòè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿ îáíàðóæèëè, ÷òî áîëüøàÿ ÷àñòü ñëó÷àåâ çàðàæåíèÿ â Íüþ-Éîðêå ïðèøëè èç Åâðîïû, à èíôåêöèÿ ðàñïðîñòðàíÿëàñü óæå â ñåðåäèíå ôåâðàëÿ – çà íåäåëè äî ïåðâîãî ïîäòâåðæäåííîãî ñëó÷àÿ çàáîëåâàíèÿ â ãîðîäå. (...) Ó÷åíûå, èçó÷èâøèå ÄÍÊ òûñÿ÷ îáðàçöîâ ïàöèåíòîâ ñ êîðîíàâèðóñîì è ïðèøëè ê âûâîäó, ÷òî âèðóñ â "Áîëüøîå ÿáëîêî" ïðèâåçëè ïóòåøåñòâåííèêè èç Åâðîïû. Íî îíè òàêæå îáíàðóæèëè, ÷òî òèï âèðóñà, êîòîðûé ïðèáûë â øòàò Âàøèíãòîí, ïðèøåë èç Êèòàÿ, ÷òî ïîäòâåðæäàåò âûâîäû äîêòîðà Ôîðñòåðà è åãî êîìàíäû", – îòìå÷àåò Daily Mail.

    "Êåìáðèäæñêèå ó÷åíûå îáíàðóæèëè, ÷òî äâå òðåòè èç 310 îáðàçöîâ âèðóñîâ, ñåêâåíèðîâàííûõ â ÑØÀ, ïðèíàäëåæàò ê òèïó À. È âñå àìåðèêàíñêèå ñëó÷àè, ñâÿçàííûå ñ êðóèçíûìè ñóäàìè, èìåëè øòàììû òèïà Â. Íåïîíÿòíî, íà êàêèõ êîðàáëÿõ îíè çàðàçèëèñü âèðóñîì, íî íà êîðàáëå Diamond Princess, êîòîðûé â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ íåäåëü íàõîäèëñÿ íà êàðàíòèíå ó áåðåãîâ ßïîíèè, áûëî çàôèêñèðîâàíî áîëåå 700 ñëó÷àåâ èíôèöèðîâàíèÿ. Äàííûå ïîêàçàëè, ÷òî ïåðâûå äâà ñëó÷àÿ – êàê ïðåäïîëàãàåòñÿ, èìè áûëè ñòóäåíò óíèâåðñèòåòà Éîðêà è åãî ìàòü â êîíöå ÿíâàðÿ, èìåëè òèï A, ÷òî çàñòàâëÿåò ïðåäïîëîæèòü, ÷òî îíè çàðàçèëèñü èì â Êèòàå. Áîëüøå íè îäíîãî îáðàçöà èç Àíãëèè, Øîòëàíäèè èëè Óýëüñà íå ïðèíàäëåæàëî ê òèïó A, â òî âðåìÿ êàê 30 èç 40 âèðóñîâ áûëè îòíåñåíû ê òèïó B".

    Êàê ñîîáùèë äîêòîð Ôîðñòåð Daily Mail, "âîçìîæíî, ÷òî áðèòàíñêóþ âñïûøêó ìîæíî ïðîñëåäèòü äî Èòàëèè, íî äàííûå ñëèøêîì îãðàíè÷åíû, ÷òîáû äåëàòü êàêèå-ëèáî âûâîäû. Äðóãèå ñëó÷àè, çàðåãèñòðèðîâàííûå ïî âñåé Áðèòàíèè, ïðèíàäëåæàò ê òèïó C, êîòîðûé òàêæå, âåðîÿòíî, ìîæåò áûòü ïðîñëåæåí äî Âîñòî÷íîé Àçèè".

    "Ïåðâûé áðèòàíñêèé "ñóïåððàñïðîñòðàíèòåëü – îòåö äâîèõ äåòåé Ñòèâ Óîëø, êàê èçâåñòíî, ïîñåòèë äåëîâóþ êîíôåðåíöèþ â Ñèíãàïóðå è çàðàçèë äåñÿòêè ïàöèåíòîâ â Ñàññåêñå", – íàïîìèíàåò ãàçåòà.

    "Ïî ñëîâàì äîêòîðà Ôîðñòåðà, òèï A ïåðâîíà÷àëüíî ìóòèðîâàë â òèï B â Êèòàå, îäíàêî òèï C, "äî÷åðíèé øòàìì" òèïà B, âîçíèê çà ïðåäåëàìè Êèòàÿ. Îí ïðèçíàë, ÷òî ó÷åíûå íå çíàþò, êàê òèï B "îòîäâèíóë â ñòîðîíó" ñâîåãî ïðåäøåñòâåííèêà è ñòàë áîëåå ðàñïðîñòðàíåííûì â Êèòàå, îäíàêî "îäíàæäû" ïîÿâèòñÿ îòâåò è íà ýòîò âîïðîñ. Áûëî óñòàíîâëåíî, ÷òî òèïó B êîìôîðòíî â èììóííîé ñèñòåìå æèòåëåé Óõàíÿ è îí íå íóæäàåòñÿ â ìóòèðîâàíèè äëÿ àäàïòàöèè. Îäíàêî çà ïðåäåëàìè Óõàíÿ è â òåëàõ ëþäåé èç äðóãèõ ìåñò ýòà âàðèàöèÿ ìóòèðîâàëà ãîðàçäî áûñòðåå. Ýòî óêàçûâàåò íà òî, ÷òî ýòîò øòàìì ïðèñïîñàáëèâàëñÿ, ïûòàÿñü âûæèòü è ïðåîäîëåòü ñîïðîòèâëåíèå ñðåäè äðóãèõ ãðóïï íàñåëåíèÿ, òàêèõ êàê æèòåëè Çàïàäà".

    "Àíàëèç äàííûõ ïîêàçûâàåò, ÷òî îðèãèíàëüíûé øòàìì âèðóñà ìîã ðàñïðîñòðàíÿòüñÿ â Êèòàå åùå â ñåíòÿáðå. À øòàìì B, ïî ñëîâàì äîêòîðà Ôîðñòåðà, ñóùåñòâîâàë óæå â êàíóí Ðîæäåñòâà, êàê ïîêàçàë èõ àíàëèç. Ýòî îçíà÷àåò, ÷òî âèðóñ óæå ìóòèðîâàë äî òîãî, êàê â Êèòàå áûëè çàðåãèñòðèðîâàíû ñëó÷àè çàáîëåâàíèÿ COVID-19 – Óõàíü âïåðâûå çàðåãèñòðèðîâàë âñïûøêó òàèíñòâåííîãî âèðóñà 31 äåêàáðÿ".

    "Áîëüøèíñòâî ñëó÷àåâ â Óõàíå îòíîñèòñÿ ê òèïó B, â òî âðåìÿ êàê ïðîèçâîäíûé òèï C âîçíèê ïîçäíåå è ïåðâîíà÷àëüíî ðàñïðîñòðàíÿëñÿ ÷åðåç Ñèíãàïóð", – ñêàçàë äîêòîð Ôîñòåð. Îí ïðåäïîëîæèë, ÷òî òèï Ñ íå ìóòèðóåò, îäíàêî ïðèçâàë îòíîñèòüñÿ ê åãî îòêðûòèþ ñ îñòîðîæíîñòüþ, óêàçûâàÿ íà òî, ÷òî âûáîðêà áûëà î÷åíü ìàëåíüêîé", – ïîä÷åðêèâàåò èçäàíèå.



    http://newsru.co.il/health/10apr2020/strain.html

  7. #17
    Ì-äà...âïå÷àòëÿåò...

    BBC News - "Êàçàëîñü, ó ìåíÿ êóñîê ìÿñà, à íå ãîðëî". Ïÿòü èñòîðèé ëþäåé, âûëå÷èâøèõñÿ îò êîðîíàâèðóñà

    https://www.bbc.com/russian/features-52246916
    Ïîñëåäíèé ðàç ðåäàêòèðîâàëîñü Marcello; 11.04.2020 â 12:19.

  8. #18
    BBC News - Âåê ñòàòóè Ñâîáîäû íå âèäàòü? Êàê Íüþ-Éîðê ñòàë ýïèöåíòðîì ìèðîâîé ýïèäåìèè

    https://www.bbc.com/russian/features-52251953

  9. #19

  10. #20
    "Ëþäåé ïðèíóäèòåëüíî îòêëþ÷àþò". Ðåàíèìàòîëîã îá àäñêèõ óñëîâèÿõ ðàáîòû


    Òàêèå óñëîâèÿ, êàê â ìîñêîâñêîì èíñòèòóòå èì. Ñêëèôîñîâñêîãî, â Ïåòåðáóðãå åñòü äàëåêî íå âåçäå

    Ïî äàííûì êîìèòåòà ïî çäðàâîîõðàíåíèþ Ïåòåðáóðãà, â áîëüíèöàõ ãîðîäà íå õâàòàåò 200 âðà÷åé-ðåàíèìàòîëîãîâ è 1600 àïïàðàòîâ ÈÂË. Ïåòåðáóðãñêèé âðà÷-ðåàíèìàòîëîã íà óñëîâèÿõ àíîíèìíîñòè ðàññêàçàë êîððåñïîíäåíòó ñàéòà Ñåâåð.Ðåàëèè î ðàáîòå îòäåëåíèé ðåàíèìàöèè â ðîññèéñêèõ áîëüíèöàõ. Ïî åãî ñëîâàì, îñòðàÿ íåõâàòêà âðà÷åé è ìåäèöèíñêîé òåõíèêè – ýòî ðåàëèè îáû÷íîãî âðåìåíè, äàæå áåç ïàíäåìèè êîðîíàâèðóñà, è óæå ñåé÷àñ òàì ïðîèñõîäÿò âûíóæäåííûå ýâòàíàçèè.

    – Êàê âû îöåíèâàåòå ãîòîâíîñòü è âàøåãî ãîñïèòàëÿ, è ãîðîäà â öåëîì ê ýïèäåìèè êîðîíàâèðóñà?

    – Êîéêè îñâîáîäèëè îò ïëàíîâûõ áîëüíûõ, ýòî õîðîøî, íî çàùèòíûõ ñðåäñòâ íåò è, ñóäÿ ïî âñåìó, íå áóäåò. Ñàìûå îòâåòñòâåííûå ó÷ðåæäåíèÿ çàíèìàþòñÿ ïîäãîòîâêîé ñóððîãàòíûõ ñðåäñòâ çàùèòû. Âðà÷àì ñêîðîé, êîãäà îíè åäóò ê ïîäîçðèòåëüíûì áîëüíûì, âûäàþò ñðåäñòâà çàùèòû, à îñòàëüíûì íåò. À ïîäîçðèòåëüíûì ñ÷èòàåòñÿ òîëüêî ñëó÷àé ïíåâìîíèè è êîíòàêòà ñ ÷åëîâåêîì, ïðèåõàâøèì èç-çà ãðàíèöû, íî ÿñíî, ÷òî êîãäà âíóòðè ñòðàíû çàðàæåíèÿ èäóò ïîëíûì õîäîì, ýòîò êðèòåðèé óæå íå ðàáîòàåò. Ýòî ïðîñòî áþðîêðàòè÷åñêàÿ îòãîâîðêà, ÷òîáû íå âûäàâàòü ñðåäñòâà çàùèòû. Ñåé÷àñ ïîäîçðèòåëüíûìè íàäî ñ÷èòàòü ëþáûå ñèìïòîìû ÎÐÂÈ è ïíåâìîíèè, ëþáîå ÎÐÇ. È îòêóäà ÷åëîâåê çíàåò, ÷òî êàññèð â ìàãàçèíå íå âûåçæàëà äâå íåäåëè íàçàä çàãðàíèöó èëè íå êîíòàêòèðîâàëà ñ ïðèåõàâøèì îòòóäà? Äà, áîëüíèöû ãîòîâÿòñÿ ê íàïëûâó áîëüíûõ, íî â íèõ äî ñèõ ïîð íåò çîíèðîâàíèÿ, ýòî ÿ âèæó ïî ñâîåìó ãîñïèòàëþ. Ó íàñ ñïåöèàëèçèðîâàííûé öåíòð, â òîì ÷èñëå ïî ëåãî÷íûì ïàòîëîãèÿì, òàê ÷òî è ïàöèåíòû ñ êîðîíàâèðóñîì äî íàñ ðàíî äîáåðóòñÿ. Ìàëî ïîäãîòîâèòü êîéêó, íàäî åùå ðàçâåñòè ïîòîêè ïàöèåíòîâ, ÷òîáû âñå íå ïåðåçàðàæàëèñü. Ïîòîìó ÷òî åñëè ïðèâåçóò ÷åëîâåêà ñ îáû÷íîé ïíåâìîíèåé, à îí ïîäõâàòèò åùå COVID-19, òî ýòî ïðàêòè÷åñêè âåðíàÿ ñìåðòü.

    – ×òî èçìåíèëîñü â âàøåé ðàáîòå â óñëîâèÿõ ïàíäåìèè?

    – Íàì íè÷åãî òîëêîì íå ãîâîðÿò, íî âñå âðåìÿ ïóãàþò, ÷òî åñëè îáíàðóæèòñÿ êîðîíàâèðóñ, ìû âàñ âñåõ çàïðåì, íèêîãî âûïóñêàòü íå áóäåì. Ñ áîëüíèöåé Ñâÿòîãî Ãåîðãèÿ ýòîò ôîêóñ óæå ïðîâåðíóëè, òåïåðü óãðîæàþò íàì – òàê ÷òî ñîòðóäíèêè ïîíåñëè íà ðàáîòó íîñêè, òðóñû, çóáíûå ùåòêè. Ãäå ñïàòü, íåïîíÿòíî, êàê îðãàíèçîâàòü ðàáîòó â íîâûõ óñëîâèÿõ – òîæå íåïîíÿòíî, íàñ íèêòî ýòîìó íå îáó÷àåò. Åäèíñòâåííîå, ÷òî ñäåëàë Ìèíçäðàâ, ýòî íà ñàéòå Íåïðåðûâíîãî ìåäèöèíñêîãî îáó÷åíèÿ âûëîæèë êóðñ, î÷åíü ïîâåðõíîñòíûé è ñ îøèáêàìè.  ýòîò ñàéò âáóõàëè ìèëëèîíû, íî îí òóò æå ëåã íà ïÿòü äíåé – òàêîå êà÷åñòâî. Íî íàñ íå ó÷àò ñàìîìó ãëàâíîìó – áåçîïàñíîñòè â ãîñïèòàëÿõ. Âåäü áîëüøîå ïîñòóïëåíèå èíôåêöèîííûõ áîëüíûõ òðåáóåò ïåðåñòðîéêè âñåãî ãîñïèòàëÿ: òàì âûäåëÿåòñÿ çîíà èíôèöèðîâàííàÿ, ïîëóèíôèöèðîâàííàÿ è îòíîñèòåëüíî ñâîáîäíàÿ îò èíôåêöèè.  êàæäîé çîíå ðàáîòàåò ñâîé ïåðñîíàë, íå ïåðåñåêàþùèéñÿ ñ äðóãèìè, çîíû ïåðåñå÷åíèÿ ðàçãðàíè÷èâàþòñÿ, ÷òîáû íå ïðîèçîøëî, êàê â Èòàëèè è êàê ñåé÷àñ ïðîèñõîäèò ó íàñ: âðà÷è çàðàçèëèñü, ïîòîì çàðàçèëè ïàöèåíòîâ – è ïîøëî-ïîåõàëî. Çàùèòíûõ êîñòþìîâ ó íàñ íåò. Íàì îá ýòîì íå ãîâîðÿò, íî ýòî ïîíÿòíî. È íå áóäåò. Òî, ÷òî â Íüþ-Éîðêå äîêòîðà õîäÿò â ïàêåòàõ äëÿ ìóñîðà, ýòî âïîëíå ëîãè÷íî. Íî ó íàñ íåïîíÿòíî, ïðåäïðèíèìàþòñÿ ëè ïîïûòêè èçãîòîâèòü ñóððîãàòû êîñòþìîâ, òåì áîëåå ýòîò âèðóñ íå íàñòîëüêî çàðàçåí, êàê ÷óìà, è ïðîòèâî÷óìíûé êîñòþì íå íóæåí, íóæåí ïðîñòî ôèçè÷åñêèé áàðüåð ìåæäó ïåðñîíàëîì è ïàöèåíòîì. Òóò ó íàñ ïîëíàÿ íåðàçáåðèõà.

    È â ýòî âðåìÿ ãîðîäñêèå âëàñòè çàïðåùàþò âðà÷àì ðàáîòàòü ïî ñîâìåñòèòåëüñòâó. Íî âåäü ìû âñå ðàáîòàåì íà ïîëòîðû-äâå ñòàâêè, â ðàçíûõ ó÷ðåæäåíèÿõ, ÷òîáû çàðàáîòàòü äåíüãè. Èíîãäà ïî äâóì òðóäîâûì êíèæêàì, èíà÷å íèêàê. Ó ìåíÿ èõ äî íåäàâíåãî âðåìåíè áûëî öåëûõ òðè. Çíà÷èò, ñåé÷àñ äîõîä ó ìíîãèõ âðà÷åé óïàäåò è âî ìíîãèõ ñòàöèîíàðàõ ïðîïàäóò ñîòðóäíèêè. Òî åñòü êîìèòåò ïî çäðàâîîõðàíåíèþ áåç âñÿêîé ýïèäåìèè óñòðîèë íàì êàäðîâûé êðèçèñ. ßêîáû ÷òîáû íå ðàçíîñèòü èíôåêöèþ – íî ýòî íå çíà÷èò, ÷òî âðà÷åé íàäî ïðîñòî çàïåðåòü â ãîñïèòàëå, à îíè, ñóäÿ ïî âñåìó, èìåííî ýòî ïëàíèðóþò – óæå ïðîøëà èíôîðìàöèÿ, ÷òî Ðîñãâàðäèÿ áóäåò îõðàíÿòü ñòàöèîíàðû, ãäå ëå÷àò ïàöèåíòîâ ñ êîðîíàâèðóñîì. Êîíå÷íî, íèêòî íå ñîìíåâàëñÿ – íî âñå æå áûëà íàäåæäà, ÷òî íàñ âîò òàê ïðîñòî íå çàïðóò îäèí íà îäèí ñ ïàöèåíòàìè – è äåëàéòå, ÷òî õîòèòå. È ñìîòðèòå, êàê âñå çàïóãàíû, òîëüêî â Ïîêðîâñêîé áîëüíèöå îñìåëèëèñü ñêàçàòü, ÷òî ó íèõ íåò ñðåäñòâ çàùèòû. Íî äàâàéòå ñêàæåì ÷åñòíî, ÷òî ó íàñ îòäåëåíèÿ ðåàíèìàöèè è â îáû÷íîé îáñòàíîâêå ñèñòåìàòè÷åñêè ïåðåãðóæåíû â äâà, òðè, ÷åòûðå ðàçà. À íåêîòîðûå è â 10. Çàéäèòå â ëþáóþ êðóïíóþ, òûñÿ÷íóþ áîëüíèöó è ïîñìîòðèòå, ñêîëüêî â ðåàíèìàöèè ïàöèåíòîâ è ñêîëüêî ïåðñîíàëà ñ íèì ðàáîòàåò, òàì ðàçèòåëüíîå íåñîâïàäåíèå ñ íîðìàìè. Ëþäè ðåàëüíî ðàáîòàþò çà äåñÿòåðûõ è ïîëó÷àþò îäíó çàðïëàòó. Ýòî äàæå íå òà îïòèìèçàöèÿ, êîòîðóþ ïðîâîäèò ïðàâèòåëüñòâî, ýòî òî, ÷òî ïðîèñõîäèò íà ìåñòàõ: àäñêèå óñëîâèÿ è íèùåòà, è â òå÷åíèå 10 ëåò äîáèëèñü òîãî, ÷òî äîêòîðà âûíóæäåíû òàê ðàáîòàòü. Åñòåñòâåííî, òàê ðàáîòàòü íåâîçìîæíî. Ïîëîæà ðóêó íà ñåðäöå, ìîæíî ñêàçàòü, ÷òî â ãîðîäñêèõ ñòàöèîíàðàõ ïðîèñõîäèò ïðèíóäèòåëüíàÿ ýâòàíàçèÿ. Óæå ñåé÷àñ àïïàðàòîâ ÈÂË íå âñåì õâàòàåò, óæå ñåé÷àñ ëþäåé ïðèíóäèòåëüíî îòêëþ÷àþò, òî åñòü óìåðùâëÿþò.

    – À êàê æå ýòî îôîðìëÿåòñÿ?

    – Ýòî ïðàâèëüíûé âîïðîñ. Ãëàâíîå îðóäèå âðà÷à – ïåðî. Îôîðìëÿåòñÿ ýòî òàê, êàê áóäòî ïàöèåíò ïðîñòî óìåð. Ïðîâåäåíû âñå ðåàíèìàöèîííûå ìåðîïðèÿòèÿ, îíè íå ïîìîãëè. À íà ñàìîì äåëå åãî ïðîñòî îòêëþ÷èëè îò àïïàðàòà ÈÂË. È ýòî ïîñòîÿííàÿ ïðàêòèêà. ß óæå íå ãîâîðþ î òîì êîëè÷åñòâå îøèáîê, êîòîðûå âñå âðåìÿ ïðîèñõîäÿò: âðà÷ íå ìîæåò â ðåàíèìàöèè ðàáîòàòü çà äåñÿòåðûõ, ýòî ôèçè÷åñêè íåâîçìîæíî. Ëþäè íà÷èíàþò ñïèâàòüñÿ, ïðîôåññèÿ äåãðàäèðîâàëà. Òàê ÷òî ñòðàøèëêè ïðî ïüÿíûõ âðà÷åé è ïðî òî, ÷òî ïàöèåíò ïðîñíóëñÿ âî âðåìÿ íàðêîçà, – ýòî, óâû, ÷àñòî ïðàâäà. Ïîòîìó ÷òî â ëþáîé òûñÿ÷íîé áîëüíèöå, êîãäà ïðèâîçÿò ýêñòðåííîãî áîëüíîãî, äîïóñòèì, ñ ïåðèòîíèòîì, àíåñòåçèîëîãà-ðåàíèìàòîëîãà, ñêîðåå âñåãî, ðÿäîì íåò, íàðêîç äàåò ìåäñåñòðà. Îíà, êîíå÷íî, îïûòíàÿ, íî îíà ìåäñåñòðà, îíà íå âðà÷. À âðà÷ â ýòî âðåìÿ áåæèò â ðåàíèìàöèþ, ïîòîì â øîêîâûé çàë, êóäà ââîçÿò ìàðøðóòêó ñ ïåðåïëåòåííûìè òåëàìè. Ïîýòîìó ÿ ñòàðàþñü âûáèðàòü ìåñòà ðàáîòû, ãäå áû ÿ ñ òàêèìè ñèòóàöèÿìè íå ñòàëêèâàëñÿ. È îäèí èç ãëàâíûõ ïðèíöèïîâ – ÷òîáû êîëëåêòèâ íå ïèë. Âîò â âåäîìñòâåííûõ áîëüíè÷êàõ, òàêèõ êàê ìîÿ, èëè â èíñòèòóòàõ – òàì îàçèñû, òàì õîòü ÷òî-òî ñîáëþäàåòñÿ, ó íàñ, íàïðèìåð, øòàò ïî÷òè ïîëíîñòüþ óêîìïëåêòîâàí. Óðîâåíü âðà÷åé óïàë, íàáèðàþò òàêèõ, ÷òîáû ïëàòèòü ïî ìèíèìóìó, è îíè áóäóò ñèäåòü òèõî. À â áîëüøèõ áîëüíèöàõ òâîðèòñÿ óæàñ áåçî âñÿêîé ýïèäåìèè êîðîíàâèðóñà. Âîò îíè ñåé÷àñ ñõâàòèëèñü ìåðû ïðèíèìàòü – è ó ìåíÿ óæå óïàëà çàðïëàòà, ïîòîìó ÷òî îñâîáîæäàþò êîéêè, çàïðåòèëè âñå ïëàíîâûå îïåðàöèè. Êàññà â áîëüíèöå ïàäàåò, âçàìåí íè÷åãî íå ïðèòåêàåò – è âîò, ÿ ïîëó÷ó ãîëûé îêëàä, à îí ó íàñ íà÷èíàåòñÿ ñ äåâÿòè òûñÿ÷. Íó, ñî ñòàæåì, êàòåãîðèÿìè è êàíäèäàòñêîé ñòåïåíüþ äîáåðåòñÿ äî 15, íó, åùå ÷òî-òî ïðèáàâÿò äî 20. À òî, ÷òî îíè êîìó-íèáóäü êîãäà-íèáóäü äîáàâÿò ïîëîâèíó îêëàäà – òàê ýòî áóäåò îò 4,5 òûñÿ÷ äî 10. À ñåé÷àñ íàø äîõîä óïàäåò íàïîëîâèíó, à òî è áîëüøå (Ïðàâèòåëüñòâî îáåùàåò äîïëà÷èâàòü âðà÷àì 80 òûñÿ÷ ðóáëåé â ìåñÿö çà ðàáîòó ñ COVID-ïàöèåíòàìè, ìëàäøåìó ìåäïåðñîíàëó äîáàâÿò 25 òûñÿ÷. – ÑÐ). Î íàøåì ïîëîæåíèè ïðàêòè÷åñêè íèêòî íå ïèøåò! Ïîìíèòå, Íþòà Ôåäåðìåññåð îðàëà – ïóñòèòå ðîäñòâåííèêîâ â ðåàíèìàöèþ? Ðåáÿòà, ýòî áåçóìèå: ëþáîé ðîäñòâåííèê â ðåàíèìàöèè òðåáóåò äîïîëíèòåëüíîãî ïåðñîíàëà, à åãî òàì íåò. Åñëè êòî-òî áóäåò îòðûâàòüñÿ íà ðîäñòâåííèêîâ ïàöèåíòîâ, çíà÷èò, îíè îòîðâóòñÿ îò ïàöèåíòîâ – è êòî-òî óìðåò. Ýòî ãîëàÿ àðèôìåòèêà äëÿ áîëüøèíñòâà íàøèõ ñòàöèîíàðîâ. Íè Íþòà Ôåäåðìåññåð, íèêòî ýòîãî íå ïîíèìàåò. Òîãî, ÷òî ýòè ðîäñòâåííèêè âûäèðàþò èç ïàöèåíòîâ äðåíàæè, çîíäû, íà÷èíàþòñÿ êðîâîòå÷åíèÿ, ðàçðûâàþòñÿ êèøêè, ÷òî îíè êîðìÿò ëþäåé, êîòîðûõ íåëüçÿ êîðìèòü, êîòëåòàìè, ïðèíåñåííûìè òàéêîì, – çà ðîäñòâåííèêàìè íàäî ñëåäèòü, ëþäè íàõîäÿòñÿ â ðåàíèìàöèè íå ïðîñòî òàê, à ïîòîìó ÷òî ñîñòîÿíèå ó íèõ êðèòè÷åñêîå.

    – À åñëè áû ðåàíèìàöèè áûëè ïîëíîñòüþ óêîìïëåêòîâàíû, ðîäñòâåííèêîâ ñòîèëî áû ïóñêàòü?

    – Îáÿçàòåëüíî, ïî óñìîòðåíèþ âðà÷à. Èíîãäà òÿæåëûé ïàöèåíò òðåáóåò óõîäà, áàíàëüíîãî ïîâîðîòà â êðîâàòè, ÷òîáû íå áûëî ïðîëåæíåé. Ýòèì íèêòî íå áóäåò çàíèìàòüñÿ, äà åñëè ìåäñåñòðà âåñèò 50 êã, à ïàöèåíò 100, îíà åãî ðàçâå ïåðåâåðíåò? Íåò. À ó íåå òàêèõ ìîæåò áûòü 10, 20.  òàêèõ ñëó÷àÿõ áåç ðîäñòâåííèêîâ ñëîæíî. Åñëè îíè àäåêâàòíûå, ýòî õîðîøî, è ýìîöèîíàëüíûé êîíòàêò î÷åíü âàæåí – íè÷òî òàê íå âûçûâàåò æåëàíèÿ æèòü. Êîíå÷íî, âñå ýòî íóæíî – íî ó íàñ ïðîñòî íåò ðåçåðâîâ íà ýòî â àáñîëþòíîì áîëüøèíñòâå áîëüíèö – òàì è òàê âñå ñ íîã ñáèâàþòñÿ èëè ïðèêëàäûâàþòñÿ ê ðþìêå, ãëóøàò ñîâåñòü îòòîãî, ÷òî ïðîñòî íå óñïåâàþò ïîìî÷ü âñåì. Âñå ñëûøàëè î òîì ïðèíöèïå, êîòîðûì ðóêîâîäñòâóþòñÿ ñåé÷àñ â Èòàëèè, î ìåäèöèíñêîé ñîðòèðîâêå, êîãäà îñîçíàííî îòêàçûâàþò â ïîìîùè ñàìûì òÿæåëûì áîëüíûì, îáðåêàÿ èõ íà ñìåðòü.

    Ìåäèöèíñêàÿ ñîðòèðîâêà ïðèìåíÿåòñÿ â óñëîâèÿõ âîéíû, ýïèäåìèé è äðóãèõ êàòàñòðîô, êîãäà ìåäèöèíñêàÿ ñèñòåìà íå ïîñïåâàåò çà êîëè÷åñòâîì ïàöèåíòîâ, íóæäàþùèõñÿ â ïîìîùè. À ó íàñ îíà èäåò óæå ñ 90-õ ãîäîâ: ìû âûíóæäåíû âûáèðàòü, êîãî ìû â ýòè ñóòêè áóäåì ñïàñàòü.

    – Ìîæåò, ïîýòîìó ìû èíîãäà ñëûøèì î ñìåðòÿõ ìîëîäûõ è êðåïêèõ ëþäåé îò âðîäå áû íå ñìåðòåëüíûõ çàáîëåâàíèé?

    – Äà. Ìîé êîëëåãà óøåë ðàáîòàòü â áîëüøóþ áîëüíèöó: çíàêîìûé õèðóðã îòêðûë îòäåëåíèå ñïåöèàëèçèðîâàííûõ îïåðàöèé è êàê õîðîøåãî ðåàíèìàòîëîãà ïîçâàë åãî ñ ñîáîé. Èíîãäà, êîãäà ó íåãî íå áûëî ïëàíîâûõ îïåðàöèé, åãî ïðèâëåêàëè íà ýêñòðåííûå. È îí äîëãî ñìóùàëñÿ – âîò àïïàðàò ÈÂË, â êîòîðîì ìåõ äîëæåí õîäèòü ðàâíîìåðíî, âäîõ-âûäîõ, à îí õîäèò êàêèì-òî áàÿíîì. Ïîòîì ñòàë çàìå÷àòü, ÷òî ïàöèåíòû íà ýòîì àïïàðàòå êàê-òî ñòðàííî ñåáÿ âåäóò – ó íèõ äàâëåíèå ðàñòåò, ñåðäå÷íûé ðèòì íàðóøàåòñÿ. Îí îòêðûë æóðíàë ýêñòðåííûõ îïåðàöèé, ïîñìîòðåë – à òàì ïî÷åìó-òî î÷åíü âûñîêàÿ ñìåðòíîñòü, íåàäåêâàòíàÿ òÿæåñòè çàáîëåâàíèé. À âñå î÷åíü ïðîñòî îêàçàëîñü – íà ýòîì àïïàðàòå ÈÂË ïàöèåíòû íå äûøàëè. È íè îäèí âðà÷ ýòîãî íå çàìåòèë. È íåèçâåñòíî, ñêîëüêî ýòî ïðîäîëæàëîñü. Íà ýòîò àïïàðàò ïîñòóïàëè áîëüíûå ñ òåì æå àïïåíäèöèòîì. Ïîëóâäîõ-ïîëóâûäîõ – ìîëîäîé åùå âûæèâåò, à áîëüíîé ïîñòàðøå è ñ ñîïóòñòâóþùèìè çàáîëåâàíèÿìè – íåò. Òî åñòü èñïîð÷åííûé àïïàðàò ïðîñòî îòïðàâëÿë âñåõ â Âàëüõàëëó ("÷åðòîã ìåðòâûõ" â ãåðìàíî-ñêàíäèíàâñêîé ìèôîëîãèè. – ÑÐ). Ðóêîâîäñòâî âñå ýòî ñîâåðøåííî íå èíòåðåñóåò, ïîêà ýòî íå ñòàíåò óãðîçîé äëÿ èõ äîõîäà, èõ êàðüåðû.

    – À åñòü êàêîé-òî âûõîä?

    – Âûõîä íà÷àëà èñêàòü ïðîêóðàòóðà. Ñ îäíîé ñòîðîíû, îõîòà íà âðà÷åé – ýòî áåçóìèå, íè ñëåäîâàòåëè, íè ïðîêóðîðû íå ïîíèìàþò, â ÷åì äåëî, ÿ ñàì èíîãäà ïðèðàáàòûâàþ ýêñïåðòèçîé äëÿ âñÿêèõ ñóäåáíûõ äåë è çíàþ, ÷òî äàæå ñóäåáíûå ýêñïåðòû íå ïîíèìàþò, ÷òî äåëàåòñÿ â ðåàíèìàöèè. À òàì áóìàæêè íå ñîîòâåòñòâóþò òîìó, ÷òî ïðîèñõîäèëî, – îò ñëîâà âîîáùå.  ðîññèéñêîé ìåäèöèíå ïðîïàë êîíòðîëü êà÷åñòâà. Ýòèì äîëæíà çàíèìàòüñÿ ñèñòåìà ÎÌÑ, íî îíè â ìåäèöèíå íè÷åãî íå ñìûñëÿò, îíè ïðèäèðàþòñÿ ê çàïÿòûì â èñòîðèè áîëåçíè, à âûæèë ïàöèåíò èëè óìåð, èõ íå âîëíóåò. Èì âàæíî ê ÷åìó-òî ïðèäðàòüñÿ è øòðàôàíóòü, è, êàê ïðàâèëî, ñóììà øòðàôà çàðàíåå îãîâîðåíà ìåæäó ðóêîâîäñòâîì áîëüíèöû è ôîíäîì ÎÌÑ. Îíè ïèëÿò äåíüãè, ïàöèåíò èõ íå èíòåðåñóåò – ïîýòîìó ìû è íå çíàåì, â êàêîé ñòðàõîâîé êîìïàíèè ìû çàðåãèñòðèðîâàíû, êòî íàø ñòðàõîâîé àãåíò. Àãåíòû ÄÌÑ ÷óòü áîëüøå çàèíòåðåñîâàíû â ïàöèåíòå, íî òîæå íå î÷åíü. À ïàòîëîãîàíàòîìû â 90-õ ãîäàõ âûìåðëè êàê èíñòàíöèÿ, íåçàâèñèìûõ áîëüøå íåò. Âñå ýòè êëèíè÷åñêèå êîìèññèè – ýòî ñóä íàä ïðîñòèòóòêîé â ñîâåòñêîå âðåìÿ – âðîäå ñóä, à âðîäå òåàòðàëüíîå ïðåäñòàâëåíèå. Êîãî-òî ïîðóãàëè – êàê ïðàâèëî, íå òîãî, íèêàêèõ âûâîäîâ íå ñäåëàëè. Íåäàâíî áûëà â îäíîé áîëüíè÷êå ñòðàøíàÿ ñìåðòü 30-ëåòíåé ïàöèåíòêè îò àïïåíäèöèòà, òàì áûëà íåâåðíàÿ òàêòèêà, êëàññè÷åñêàÿ îøèáêà êëèíè÷åñêîãî àíåñòåçèîëîãà. Ó ïàöèåíòêè áûëî îæèðåíèå, ïîýòîìó íå ñìîãëè òðóáêó â ãîðëî âñòàâèòü, íî îæèðåíèå – ýòî åùå íå ñìåðòíûé ïðèãîâîð. È êàêîé æå áûë âûâîä? Íå î òîì, ÷òî íàäî íîâûé èíñòðóìåíòàðèé îñâàèâàòü è èìåòü íà ðàáî÷åì ìåñòå, à î òîì, ÷òî â èñòîðèè áîëåçíè î íåì íå íàäî äàæå çàèêàòüñÿ. Îôèöèàëüíûé âûâîä – õîðîíèòå òèõî. Íèêàêîãî êîíòðîëÿ êà÷åñòâà íåò, íèêàêîãî ïðîôñîþçíîãî äâèæåíèÿ íåò – è âñå íà÷èíàåò ðàçâàëèâàòüñÿ.

    – Òàê ÷òî äåëàòü-òî?

    – Âî-ïåðâûõ, íàäî âñå ðóáèòü ñ âåðõîâ, à âî-âòîðûõ, íàäî, ÷òîáû îáùåñòâî èíòåðåñîâàëîñü ñîñòîÿíèåì áîëüíèöû. À ýòî íèêîìó íå èíòåðåñíî. Ëþäè ñèäÿò â ñóìàñøåäøèõ î÷åðåäÿõ â ïðèåìíîì ïîêîå, óìèðàþò â íèõ – è íàðîä áåçìîëâñòâóåò. Óìåð ðîäñòâåííèê – è ÷òî? Âðà÷è î÷åíü áîÿòñÿ ñóäîâ, ïîòîìó ÷òî åñëè êîãî-òî è íàêàæóò, òî ïðîñòî íàéäóò êðàéíåãî. À äî ýòèõ ñâîëî÷åé â ðóêîâîäñòâå äîáðàòüñÿ î÷åíü ñëîæíî. Åñòü òàêàÿ ìàëåíüêàÿ òåðàïåâòè÷åñêàÿ êëèíèêà ó íàñ, òàì îòêðûëè îòäåëåíèå êàðäèîõèðóðãèè è íà÷àëè ñòàâèòü ñòåíòû ñòàðèêàì, êîìó íàäî è íå íàäî. Íî óñòàíîâëåííûé ñòåíò òðåáóåò îêîëî ãîäà ñïåöèàëüíîé òåðàïèè, à åñëè åå íåò, ñòåíò çàáüåòñÿ è ïàöèåíò óìðåò, ðèñê áîëüøå, ÷åì áåç îïåðàöèè. Ëåêàðñòâî äîðîãîå, è ãîñóäàðñòâî åãî íå ïîêóïàåò. Ìåæäó ñòàöèîíàðàìè çà ïàöèåíòîâ áîëüøàÿ êîíêóðåíöèÿ. Îíè íàáðàëè áîëüíûõ èç Ïñêîâñêîé îáëàñòè, Âîëîãîäñêîé, Íîâãîðîäñêîé, èç Êàðåëèè. Ó ýòèõ ëþäåé ïåíñèÿ øåñòü òûñÿ÷, à ëåêàðñòâî – òðè òûñÿ÷è. Áóäóò îíè åãî ïîêóïàòü? Íåò. Ïàöèåíòà îïåðèðóþò, îí åäåò ê ñåáå â äåðåâíþ è òàì óìèðàåò. À êâîòà îñâîåíà. È ýòî âñå äåëàåòñÿ ñîâåðøåííî îñîçíàííî, äî ñèõ ïîð ðàáîòàþò. Áîëåå òîãî, îòêðûòûå îïåðàöèè äåëàëè, îòïðàâëÿÿ ïàöèåíòà íà âåðíóþ ñìåðòü. Èíñòèòóò Àëìàçîâà îò ïàöèåíòà îòêàçàëñÿ, à ìû åãî âîçüìåì è ïðîîïåðèðóåì, ïðàâäà, îí áûñòðî óìðåò, íî ìû ìåíüøå äåíåã íà ëå÷åíèå ïîòðàòèì.

    – Íî åñòü æå âñå-òàêè ïðîôñîþçû – "Àëüÿíñ âðà÷åé", "Äåéñòâèå"…

    – À ÷òî îíè èçìåíèëè? Äà, ìîé çíàêîìûé èç Èíñòèòóòà ýêñïåðèìåíòàëüíîé ìåäèöèíû áûë çàìåñòèòåëåì ïðåäñåäàòåëÿ ïðîôñîþçà – òàê åãî óâîëèëè ÷åðåç Ìîñêâó ñ ôîðìóëèðîâêîé, ÷òî îí ñîöèàëüíî îïàñåí. Îí ïûòàëñÿ ïðèâåñòè äåÿòåëüíîñòü êëèíèêè â ñîîòâåòñòâèå ñî ñòàíäàðòàìè ñîâðåìåííîé ìåäèöèíû. À âîîáùå ó ðóêîâîäèòåëåé áîëüøèõ ñòàöèîíàðîâ îãðîìíûå äåíüãè, è îíè âñåõ ïîêóïàþò. À â ñëó÷àå êîíôëèêòà ñ ñîòðóäíèêîì – ÷òî, ó ñîòðóäíèêà åñòü äåíüãè íà àäâîêàòà? Íåò. Ê æóðíàëèñòàì ïîéòè – îí ñïðàøèâàåò: "À âàì ïðèõîäèëîñü îòêëþ÷àòü ïàöèåíòà îò àïïàðàòà ÈÂË?" – "Äà, ïðèõîäèëîñü". Íî ýòî óáèéñòâî – è òåáÿ ïîñàäÿò çà òâîè æå ñëîâà. À ÷òî äåëàòü, êîãäà ó òåáÿ íåñêîëüêî òÿæåëûõ ïàöèåíòîâ, à àïïàðàò îäèí? Èëè ëåêàðñòâî çàêàí÷èâàåòñÿ? Èëè êîãäà ïàöèåíò î÷åíü òÿæåëûé, îí ëåæèò 5, 10 äíåé? Äà, âûòàùèòü åãî ðåàëüíî – íî íå â óñëîâèÿõ ðîññèéñêîé ìåäèöèíû, êîãäà ôîíä ÎÌÑ òåáå ïëàòèò íà åãî ëå÷åíèå 14 ðóáëåé â äåíü. Òî åñòü ôàêòè÷åñêè åãî ëå÷åíèå íà÷èíàåò âû÷èòàòüñÿ èç òâîåé çàðïëàòû. Ïîòîìó ÷òî ó íàñ åñòü òàðèôû ÎÌÑ, è êàæäûé ÷åëîâåê èìååò ñâîþ öåíó, è âîò îíà çàêàí÷èâàåòñÿ, è äîïëà÷èâàòü íèêòî íå áóäåò. È ÷åì äîëüøå ëåæàò òàêèå ïàöèåíòû, òåì áîëüøå èõ ëå÷åíèå óäîðîæàåòñÿ – íàäî ìåíÿòü àíòèáèîòèêè íà áîëåå ñîâðåìåííûå, à îíè î÷åíü äîðîãèå, âñå ìîæåò âûëèòüñÿ â äåñÿòêè òûñÿ÷ äîëëàðîâ. Èëè âíóòðèâåííîå ïèòàíèå, êîòîðîå òîæå ñòîèò ñóìàñøåäøèõ äåíåã, è íè÷åãî ýòîãî íåò. Îò òàêîãî ïàöèåíòà óæå âñå óñòàëè, âûòÿíóòü åãî íåðåàëüíî, ïîýòîìó ðåøàþò åãî îòêëþ÷èòü.

    – À êòî ðåøàåò?

    – Äåæóðíûé âðà÷ èëè çàâåäóþùèé. Òî åñòü åãî ìîæíî âûòàùèòü – íî íåò íè ñèë, íè ñðåäñòâ.

    – Íî åùå íåñêîëüêî àïïàðàòîâ ÈÂË íà îòäåëåíèå ìîãëè áû óëó÷øèòü ñèòóàöèþ?

    – Íå ñîâñåì. Àïïàðàò – ýòî ìàøèíà. Âîò ñåé÷àñ áîãàòûå êóïèëè ñåáå àïïàðàòû ÈÂË – çàìå÷àòåëüíî, à âðà÷à ãäå òû íàéäåøü, à ëàáîðàòîðèþ?

    Àïïàðàò íå ñïàñàåò, ñïàñàåò âðà÷, à åñëè âðà÷ âìåñòî øåñòè ïàöèåíòîâ îáñëóæèâàåò 26 è åùå äâå îïåðàöèîííûå è øîêîâûé çàë, îí íå ñïîñîáåí ñïàñòè âñåõ. È ïðîèñõîäèò ìåäèöèíñêàÿ ñîðòèðîâêà, âûäåëÿþòñÿ ïàöèåíòû, êîòîðûõ îí ìîæåò ñïàñòè, à ó âñåõ îñòàëüíûõ ïèøóòñÿ èñòîðèè áîëåçíè. Ê íåêîòîðûì ïàöèåíòàì âðà÷ äàæå ìîæåò íå ïîäîéòè – ôèçè÷åñêè íå óñïåòü.  ïðèíöèïå, âðà÷è-ðåàíèìàòîëîãè – âûìèðàþùàÿ ïðîôåññèÿ. À òóò ïðèøåë êîðîíàâèðóñ – íó, èçâèíèòå, ó íàñ óæå äàâíî âñå â êðèçèñå. Ìîæíî, êîíå÷íî, ñåé÷àñ ïîïûòàòüñÿ ïåðåäåëàòü âñåõ àíåñòåçèîëîãîâ â ðåàíèìàòîëîãè, íî îáîðóäîâàíèÿ-òî íåò, îíî èç íèîòêóäà íå âîçüìåòñÿ. À ãëàâíîå, íèêòî íå õî÷åò ýòèì çàíèìàòüñÿ – âñå íà÷àëüñòâî ñåé÷àñ ñèäèò òèõî: êàê áû ÷åãî íå âûøëî, êàê áû èõ íå ñíÿëè, íå øòðàôàíóëè. Ó íàñ íà ïëàíåðêå áûëî ñêàçàíî ñðåäè çàâåäóþùèõ: âîçìîæíî, íà ýòîé íåäåëå ïîÿâÿòñÿ òåñòû íà êîðîíàâèðóñ, íî ìû ñîòðóäíèêàì íå áóäåì èõ äåëàòü, ïîòîìó ÷òî âåäü îáÿçàòåëüíî íàéäåì. Âîò ïóñòü âñå âûæèâàþò êàê õîòÿò, ãëàâíîå – îò÷èòàòüñÿ ïðàâèëüíî.

    – À åñëè âû è åùå íåñêîëüêî âðà÷åé âñå ýòî ñêàæóò âñëóõ – ÷òî ñ âàìè ñäåëàþò?

    – Êîíå÷íî, óâîëÿò. Ïðè÷åì áåç ïðàâà êóäà-íèáóäü óñòðîèòüñÿ, ïîòîìó ÷òî ó íàñ ôàêòè÷åñêè ãîñóäàðñòâåííàÿ ìîíîïîëèÿ, ÷àñòíûå áèçíåñû î÷åíü ñëàáåíüêèå, áóíòàðè íèêîìó íå íóæíû.

    Çà äåñÿòèëåòèÿ óíèæåíèé áûëî âûðàùåíî ðàáñêîå ïîêîëåíèå âðà÷åé, êîòîðûå ñïîêîéíî ïåðåíîñÿò íåîáõîäèìîñòü ðàáîòàòü â óñëîâèÿõ ñóìàñøåäøèõ ïåðåãðóçîê. Äà îíè åùå îñòàþòñÿ ïîñëå ðàáîòû è çàïîëíÿþò äîêóìåíòû, è äâà ÷àñà ñèäÿò, è òðè ÷àñà, è ïÿòü. Ýòî ðåãóëÿðíàÿ ñèòóàöèÿ äëÿ ãîðîäñêèõ áîëüíèö, è ýòî âðåìÿ âîîáùå íèêàê íå îïëà÷èâàåòñÿ. Ïîýòîìó âñå ïðèâûêëè ñèäåòü, ìîë÷àòü è áîÿòüñÿ.

    – À åñëè âîçìóòèòüñÿ êîëëåêòèâíî?

    – Ñíà÷àëà ïîéäóò íà óñòóïêè, à ïîòîì âñå ðàâíî âñåõ âûäàâÿò, ýòà ïðàêòèêà èçâåñòíà. Äà íèêîãäà è íå âûñòóïèò âåñü êîëëåêòèâ îäíîâðåìåííî – çàáîÿòñÿ. ß â ñâîå âðåìÿ ïûòàëñÿ ñîçäàòü ïîäîáèå ïðîôñîþçà â ñâîåé áîëüíèöå, òàê íà ñëîâàõ âñå ñîãëàñíû – äà, êàê æå ìû ïëîõî æèâåì, à ïîòîì – îé, íåò, ìîãóò áûòü íåïðèÿòíîñòè.

    – Âîò âû ãîâîðèòå î òàêèõ ìàëåíüêèõ çàðïëàòàõ – à îòêóäà æå áåðóòñÿ îò÷åòû î áîëüøèõ ñðåäíèõ çàðïëàòàõ âðà÷åé?

    – Çà ñ÷åò îêëàäîâ ãëàââðà÷à, åãî çàìåñòèòåëåé è áóõãàëòåðèè. Ýòî òàêàÿ èåðàðõè÷åñêàÿ ñèñòåìà, êàê âî âñåì íàøåì ãîñóäàðñòâå.

    Îíè âîðóþò â ñóìàñøåäøåì êîëè÷åñòâå – íà ñìåðòÿõ.
    Ó íàñ ñàìûå äîðîãèå â ìèðå òîìîãðàôû è àïïàðàòû ÈÂË, îíè ïðîäàþòñÿ ó íàñ äîðîæå, ÷åì â Åâðîïå, à ïî÷åìó? Îòêàòû. Âñå ïðåìèè ðàñïðåäåëÿþòñÿ ïî ðåøåíèþ ðóêîâîäñòâà. Âíóòðåííèå êîëëåêòèâíûå ïðåìèàëüíûå äîãîâîðû ñîñòàâëÿþòñÿ íå êîëëåêòèâàìè, êîëëåêòèâ ïîäïèñûâàåò ëèñòî÷åê. À ÷òî â íåì íàïèñàíî, íèêòî íå çíàåò, ïîòîìó ÷òî áîëüøàÿ ÷àñòü äåíåã óõîäèò íà÷àëüñòâó. È îíî çà ýòè äåíüãè óáèòü ãîòîâî. Íî ïðîùå óâîëèòü.

    – Îáúÿñíèòå òàêóþ âåùü: â Ïåòåðáóðãå íåñêîëüêî áîëüíèö ïåðåïðîôèëèðîâàëè íà êîðîíàâèðóñ, è âîò, îäíà çà äðóãîé îíè çàêðûâàþòñÿ íà êàðàíòèí èç-çà òîãî, ÷òî òàì îáíàðóæåí êîðîíàâèðóñ, – êàê ýòî ìîæåò áûòü?

    – Ïîòîìó ÷òî ñðåäñòâ çàùèòû íåò, è òàì, î÷åâèäíî, âñå ïåðåçàðàæàëèñü, ëîãè÷íî èõ çàêðûòü, ïðîäåðæàòü 14 äíåé è ðåøèòü, ÷òî ìû ñäåëàëè âñå ÷òî ìîãëè – ïðåðâàëè èíôåêöèîííóþ öåïî÷êó, è áîëüíèöà ñíîâà ìîæåò ðàáîòàòü. Íî åñëè âíóòðè áîëüíèöû ïîøëî çàðàæåíèå, âñå äîëæíû òåñòèðîâàòüñÿ, à ýòîãî íåò.

    Íå áóäåì çàáûâàòü è î òîé ïðîáëåìå, ÷òî åñòü êó÷à ïàëåíûõ òåñòîâ, èõ æå ãäå ïîêóïàþò? Íà ãîñóäàðñòâåííûõ àóêöèîíàõ, à òàì ÷òî? Îòêàòû. À íåêîòîðûå åùå è ðàäû áóäóò – òåñòû îòðèöàòåëüíûå, çíà÷èò äëÿ îò÷åòà – ó ëþäåé ïðîñòàÿ ïíåâìîíèÿ, à íå êîðîíàâèðóñíàÿ. È åùå ïîòîìó ÷òî îðãàíèçàòîðû êðèâîðóêèå. Ïîòîìó ÷òî ðóêîâîäèòåëè ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèé äåñÿòèëåòèÿìè ïîäáèðàëèñü íå ïî ïðèíöèïó îðãàíèçàòîðñêèõ ñïîñîáíîñòåé è êëèíè÷åñêîãî ìûøëåíèÿ, à ïîòîìó ÷òî îíè ðåäêèå ñåëåêöèîíèðîâàííûå ñâîëî÷è, âñåõ ïîäñèäåëè è âûæèëè. Ñåé÷àñ îíè ïðîñòî â øîêå îò òîãî, ÷òî ïðîèñõîäèò, ÿ âèæó ïî ñâîåìó ðóêîâîäñòâó, è åäèíñòâåííàÿ ìûñëü – êàê áû íå ëèøèòüñÿ ñâîåãî ìåñòà.

    Âîò îòêóäà ó íàñ òàê ìíîãî èíôåêöèîíèñòîâ? Îíè ïðîøëè äâóõ÷àñîâîé êóðñ. Èíòåðåñíî, ïî÷åìó ðàíüøå ýòîò ñåðòèôèêàò âûäàâàëñÿ ïîñëå äâóõ ëåò îáó÷åíèÿ â îðäèíàòóðå? Îáðàòèòå âíèìàíèå, êàðàíòèí â Ðîññèè áûë ââåäåí äîñòàòî÷íî õîðîøî, è ýïèäåìèÿ ñåé÷àñ íàðàñòàåò äîâîëüíî ìåäëåííî. Íî ó íàñ áûëî äâå íåäåëè, ïîêà âñå ýòî ââîäèëîñü, – íó îáó÷èòå íàñ, ïðîôèëüíûõ ðåàíèìàòîëîãîâ, ê ÷åìó íàì ãîòîâèòüñÿ, êàê íàäåâàòü ïðîòèâî÷óìíûé êîñòþì, êàê äåëàòü åãî ñóððîãàòû, íè÷åãî ýòî íàøè ÷èíîâíèêè íå äåëàëè. Ó íàñ åñòü îáùåñòâåííàÿ îðãàíèçàöèÿ – Ôåäåðàöèÿ àíåñòåçèîëîãîâ è ðåàíèìàòîëîãîâ, îíà ðàçîñëàëà âñåì ýòè ïàìÿòêè, ïåðåâåëà êèòàéñêèå ðåêîìåíäàöèè, êàê çîíèðîâàòü ãîñïèòàëü, íàïèñàëà è ïðî êîñòþìû, è ïðî ìàñêè, íåîáÿçàòåëüíî ìåäèöèíñêèå, íî êîòîðûå çàùèùàþò ëèöî. Ñåé÷àñ îäíà ôèðìà îáåùàëà äàòü íàøåìó îòäåëåíèþ ìàñêè íà áåçâîçìåçäíîé îñíîâå. Êîñòþìû òîæå èùåì, íî ýòî íå íàñòîëüêî ïðèíöèïèàëüíî, êàê çàùèòèòü äûõàòåëüíûå ïóòè è ãëàçà.  ñîñåäíåì ðåàíèìàöèîííîì îòäåëåíèè çàâåäóþùèé ïðîäâèíóòûé, îí ïîøåë â ìàãàçèí, êîãäà òîëüêî âñå íà÷àëîñü, è íà âñþ áðèãàäó êóïèë ìàñîê. À ñåé÷àñ êóïèòü èõ óæå íåâîçìîæíî. À ïðîòèâî÷óìíûå êîñòþìû ñåé÷àñ ñêóïàåò âåñü ìèð.

    – À ñøèòü èõ áûñòðåíüêî íåëüçÿ?

    – Âîò! Ýòèì äîëæíî çàíèìàòüñÿ ãîñóäàðñòâî, à ãîñóäàðñòâî ñèäèò è áîèòñÿ.

    – ×åãî áîèòñÿ?

    – Îòâåòñòâåííîñòè. ×åãî áîèòñÿ Ïóòèí, êîãäà íå îáúÿâëÿåò ÷ðåçâû÷àéíîå ïîëîæåíèå? Îòâåòñòâåííîñòè – îí ñêèäûâàåò åå íà ãóáåðíàòîðîâ, ãóáåðíàòîðû – íà êîìèòåòû ïî çäðàâîîõðàíåíèþ, êîìèòåòû – íà ãëàââðà÷åé, ãëàââðà÷è – íà çàâåäóþùèõ. È âñå áîÿòñÿ, ÷òî îêàæóòñÿ êðàéíèìè, ïîýòîìó âñå ñèäÿò è ìîë÷àò, àâîñü ïðîíåñåò. Íó, êîìèòåò, ïðàâäà, êàæäûé äåíü çàêèäûâàåò íàñ íîâûìè ïðèêàçàìè, âîò ñîâìåñòèòåëüñòâà îòìåíèëè, çàìå÷àòåëüíî – à ãäå âðà÷åé-òî âîçüìåòå? Èõ ôèçè÷åñêè íåò, âû èõ ëèêâèäèðîâàëè.

    – È ÷òî äåëàòü?

    – À íè÷åãî, ïîçäíî óæå. Äà, íàäî ñäåëàòü ñóððîãàòû çàùèòíûõ êîñòþìîâ, èíâåíòàðèçàöèþ àïïàðàòîâ ÈÂË, îáó÷èòü âñåõ âðà÷åé òàêòèêå ðàáîòû ñ ïàöèåíòàìè. Ïðàâèëüíî ñäåëàëè, ÷òî îñâîáîäèëè êîéêè, õîòü ýòî è óäàðèò ïî íàøèì çàðïëàòàì, çàòî ó íàñ ãîñïèòàëü ïîëóïóñòîé, è ê ïîñòóïëåíèþ ïàöèåíòîâ ìû ãîòîâû. Íî â íåêîòîðûõ ãîñïèòàëÿõ áàíàëüíî íåò êèñëîðîäà. À ó íàñ îí ó êàæäîé êîéêè, òàê ÷òî ýòî íàñ íàäî ïåðåïðîôèëèðîâàòü ïîä êîðîíàâèðóñ. È óñòàíîâèòü îôèöèàëüíûé ïðîòîêîë îòêàçà îò ìåäèöèíñêîé ïîìîùè – à òî âåäü îòêëþ÷åíèå îò àïïàðàòà ÈÂË – ýòî äî ñèõ ïîð óáèéñòâî. È êîãäà íå áóäåò õâàòàòü àïïàðàòîâ ÈÂË, âðà÷è îêàæóòñÿ ïîä óãîëîâíîé îòâåòñòâåííîñòüþ. È êîãäà âñå çàêîí÷èòñÿ, âñå áóäóò ñèäåòü è ìîë÷àòü, ïîòîìó ÷òî êàæäîãî ìîãóò ïîñàäèòü íà î÷åíü áîëüøîé ñðîê êàê ìàññîâûõ óáèéö.

    Ðåäàêöèÿ Ñåâåð.Ðåàëèè ïîïðîñèëà ïðîêîììåíòèðîâàòü ýòîò ðàññêàç áûâøåãî ãëàââðà÷à ïèòåðñêîé Áîòêèíñêîé áîëüíèöû Àëåêñåÿ ßêîâëåâà.

    – Ïðîôåññèÿ ðåàíèìàòîëîã – î÷åíü ìóæåñòâåííàÿ è äîñòàòî÷íî ðåäêàÿ. ß ñåé÷àñ ðàáîòàþ â áîëüøîé ÷àñòíîé êëèíèêå â Ìîñêâå, ïåðåïðîôèëèðîâàííîé äëÿ ëå÷åíèÿ êîðîíàâèðóñà, è íàãðóçêà íà íèõ î÷åíü áîëüøàÿ, – ãîâîðèò ßêîâëåâ. – Íåñîìíåííî, â ìàñøòàáàõ ñòðàíû âîçíèêíåò ïðîáëåìà äîïîëíèòåëüíîé ïîäãîòîâêè òàêèõ ñïåöèàëèñòîâ. Íî âñå-òàêè, ïîêà ÿ ðàáîòàë â áîëüíèöå Áîòêèíà, ìû îêàçûâàëè ïîìîùü âñåì. Ïîìíþ ñëó÷àè, êîãäà ïî íàøåé ïðîñüáå íàì íî÷üþ ïðèâîçèëè äîïîëíèòåëüíûå äûõàòåëüíûå àïïàðàòû èç äðóãèõ ñòàöèîíàðîâ. Òå îãðàíè÷èòåëüíûå ìåðîïðèÿòèÿ, êîòîðûå ñåé÷àñ ïðîâîäÿòñÿ, – îíè êàê ðàç äëÿ òîãî, ÷òîáû íå äîïóñòèòü ìåäèöèíñêîé ñîðòèðîâêè. Åñëè íåò çàëïîâîãî ïîñòóïëåíèÿ òÿæåëûõ áîëüíûõ, êðóïíûå ðåàíèìàöèè ñïðàâëÿþòñÿ ñ íàãðóçêîé, íî åñëè òîëüêî êîëè÷åñòâî áîëüíûõ çàøêàëèâàåò, òîãäà ñêëàäûâàåòñÿ èìåííî òàêàÿ ñèòóàöèÿ. ×òîáû ýòîãî íå áûëî, êàðàíòèíû è ââåäåíû ïðàêòè÷åñêè âî âñåõ öèâèëèçîâàííûõ ñòðàíàõ. Íè â îäíîé ñòðàíå ìèðà íåò òàêîãî êîëè÷åñòâà ñïåöèàëèñòîâ, ÷òîáû îáåñïå÷èòü âñåõ. Ïðîáëåìû åñòü, è íå òîëüêî ñ ðåàíèìàòîëîãàìè, à è ñ íàçíà÷åíèåì àäåêâàòíîé òåðàïèè. Ìû ñåé÷àñ îáùàëèñü ñ ëþäüìè èç Íüþ-Éîðêà, îíè ïðèøëè â áîëüíèöó ñ êëàññè÷åñêîé êëèíèêîé – òåìïåðàòóðîé, ïîòåðåé âêóñîâûõ îùóùåíèé è îáîíÿíèÿ, èì ïðîïèñàëè òåòðàöèêëèí è âåëåëè ñèäåòü äîìà, è âñå. Ýòî ãîâîðèò î òîì, ÷òî íàäî óäåëÿòü áîëüøå âíèìàíèÿ ïîäãîòîâêå âñåõ âðà÷åé – èìåííî ê òàêèì ýêñòðåìàëüíûì ñèòóàöèÿì. Íàâåðíîå, â êàêîé-òî ìîìåíò ìû óâëåêëèñü âûñîêîòåõíîëîãè÷íîé ïîìîùüþ è çàáûëè, ÷òî ìû äîëæíû îêàçûâàòü ìàññîâóþ ïîìîùü. ß ïèñàë â Èòàëèþ â åâðîïåéñêèé öåíòð ïî ýêñòðåìàëüíûì ñèòóàöèÿì, òàì ãîâîðÿò, ÷òî íåîáõîäèì çàïàñ îáîðóäîâàíèÿ, êîòîðûé áûë áû âñå âðåìÿ â äîñòóïå è ìîã áûòü ïåðåìåùåí èç ñòðàíû â ñòðàíó, – âåäü îêàçàëîñü, ÷òî åãî íåò. Äà, ãîâîðÿò, ÷òî ìû ñåé÷àñ íà÷íåì îáîðóäîâàíèå ïðîèçâîäèòü, òîëüêî êîãäà îíî ïîÿâèòñÿ â êëèíèêàõ – âîò â ÷åì âîïðîñ.

    – Áåãëîâ ñêàçàë Ïóòèíó, ÷òî â Ïåòåðáóðãå íå õâàòàåò îêîëî 1600 àïïàðàòîâ ÈÂË – à åñëè îíè ïîÿâÿòñÿ, ãäå âçÿòü âðà÷åé?

    – À âû ïîñìîòðèòå, ÷òî ïèøåò ãëàâíûé ñàíèòàðíûé âðà÷ Ïåòåðáóðãà, òàì â êîììåíòàðèÿõ ãîâîðÿò, ÷òî òàêîå ìîæíî ïðèäóìàòü òîëüêî â áîëåçíåííîì ñîñòîÿíèè. Âðà÷àì çàïðåùàþò ñîâìåùàòü – íî âåäü åñòü ìàññà ñîòðóäíèêîâ êàôåäð, ãäå ïðåïîäàþò ðåàíèìàòîëîãèþ, èì òåïåðü çàïðåùåíî ñîâìåùàòü â áîëüíèöàõ è îêàçûâàòü ïîìîùü. Òîò àáñóðä, êîòîðûé òâîðèòñÿ â Ïåòåðáóðãå, ýòî ñîâåðøåííî îòäåëüíàÿ èñòîðèÿ. È âòîðîå – òî, î ÷åì ÿ ãîâîðèë åùå â ìàðòå, è î ÷åì ñåé÷àñ íàïèñàëè ãëàâíûå âðà÷è êðóïíåéøèõ ìîñêîâñêèõ êëèíèê, – ÷òî âñå ïàöèåíòû ñ âíåáîëüíè÷íîé ïíåâìîíèåé äîëæíû ðàññìàòðèâàòüñÿ êàê ïàöèåíòû ñ êîðîíàâèðóñíîé èíôåêöèé è ïîëó÷àòü ñîîòâåòñòâóþùóþ òåðàïèþ. À êîãäà ìû îäíèõ – êîðîíà ïëþñ – âîçèì â áîëüíèöó Áîòêèíà, à âñå îñòàëüíûå ïíåâìîíèè – â îñòàëüíûå áîëüíèöû, âîò è ïîëó÷èëè, ÷òî âñå êðóïíûå ñòàöèîíàðû îêàçàëèñü çàðàæåíû, ýòî ïðÿìàÿ îøèáêà ðåãèîíàëüíîãî Ðîñïîòðåáíàäçîðà.

    Â ïåòåðáóðãñêîì Êîìèòåòå ïî çäðàâîîõðàíåíèþ ðàññêàç ðåàíèìàòîëîãà â öåëîì êîììåíòèðîâàòü îòêàçàëèñü, ñîñëàâøèñü íà ïåðåãðóæåííîñòü. Ïî ñëîâàì ïðåññ-ñåêðåòàðÿ êîìèòåòà Îëüãè Ðÿáèíèíîé, â ãîðîäå íå õâàòàåò îêîëî 200 ðåàíèìàòîëîãîâ.

    Ïî âñåé ñòðàíå çà ñóòêè çàôèêñèðîâàíî 1667 íîâûõ ñëó÷àåâ çàðàæåíèÿ COVID-19, â Ñàíêò-Ïåòåðáóðãå 80 íîâûõ ñëó÷àåâ. Âñåãî â Ðîññèè èíôèöèðîâàíî ️13 584 ÷åëîâåêà, âûçäîðîâåëè 1045 (+250), ïîãèáëè 106 (+12).




    https://www.severreal.org/a/30543094.html

+ Îòâåòèòü â òåìå

Âàøè ïðàâà

  • Âû íå ìîæåòå ñîçäàâàòü íîâûå òåìû
  • Âû íå ìîæåòå îòâå÷àòü â òåìàõ
  • Âû íå ìîæåòå ïðèêðåïëÿòü âëîæåíèÿ
  • Âû íå ìîæåòå ðåäàêòèðîâàòü ñâîè ñîîáùåíèÿ